文摘

一个6岁的Lusitano种马是指我们中心由于左睾丸肿大。既往病历表明,种马的慢性肥厚左睾丸,而且没有明显的病态影响(盛装舞步训练)或精液生产工作。长期使用抗炎药(非甾体抗炎药)和抗生素是可能的。经检验的动物,发现临床症状与慢性睾丸退化或纤维化。超声波扫描没有证据的宏观损伤在hemicastration左侧睾丸,但它显示在左侧精索明显缺乏典型的hypoechogenic地区代表蔓状静脉丛。抽汲阴茎、包皮和远端尿道导致的孤立红球菌属等和棒状杆菌属spp。然而,组织病理学检查不支持传染性睾丸炎引起的损伤和没有细菌生长获得抽汲的实质切除睾丸。组织病理学结果符合慢性睾丸炎纤维化和坏死,可能继发于睾丸实质缺血。hemi-castration后,种马恢复精液生产在可接受的水平。

1。介绍

睾丸肥大可能有多个原因,即睾丸外伤、感染睾丸炎,积水,积血,肿瘤,或二次精索扭转的(1]。出版物在种马的睾丸病理与临床发现,超声成像、微生物分解动作,组织病理学检查,和精液评估稀缺。摘要我们描述了临床、微生物和组织病理学结果在6岁Lusitano种马左睾丸肿大。精液hemi-castration前后评估评估,讨论了可能的病因病理。

2。案例展示

一个6岁的Lusitano种马被称为我们的中心,由于左睾丸肿大。当提到我们的同事,种马与enrofloxacin药用,meloxicam和地塞米松在过去的24小时。以前使用anti-inflamatory药物(非甾体抗炎药)和抗生素是可能的。没有colic-like迹象指出在种马,但业主称为瞬态“运动问题”,几个月前,在一匹马。种马受到盛装舞步训练和被集中用于精液收集和报告有很好的性欲,产生大量低浓度的射精。

在到达我们中心4 hr客场之旅后,种马是进食正常(干草),没有软弱无力,在目视检查显示左阴囊明显扩大,大约两到三倍的体积正常睾丸(图1)。直肠温度为37.6°C。未发现其他改变物理考试。听到这些母马鸣唱,种马立即完全勃起了。精液收集利用人造阴道(密苏里州模型)和一个幽灵。很好的显示的种马性欲和安装和射精没有痛苦的迹象。gel-free的体积分数是100毫升的精液,精子浓度8500万细胞/毫升,30%的主观能动性(光学显微镜,200 x)和线性运动评估计算机辅助精子分析(分析系统集成的精子,账户的20%。精子形态是由光学显微镜评估(×1000)Diff-Quik彩色幻灯片,计数333个精子细胞。共有20.1%的总异常形式被发现,也就是说,10.2%的头部(包括顶体精子),中段的8.1%,和1.8%的尾巴。几轮,上皮细胞被视为3单核细胞。

抽汲阴茎、包皮和远端尿道的种马,和样品进行细菌培养。血液样本收集由颈静脉穿刺和发送一个完整的血液分析。

精液收集种马是克制后股票和遭受生殖器检查。在触诊,阴囊的皮肤和精索弹性和柔软没有水肿的证据或皮肤擦伤。没有出现在包皮水肿。右侧阴囊内容感觉正常,以及正确的精索,测量5厘米的最大宽度。头部、身体和尾巴的附睾很容易触诊和正常的一致性。左侧睾丸感到非常困难和紧张,降低了流动性阴囊内。动物没有显示任何的迹象在触诊疼痛或不适,阴囊温度并没有增加。左附睾的头部和身体是很难有个性,但尾巴是明显的在正常位置和位置,连接到尾杆的睾丸。左精索是非常困难的,10厘米的宽度最大的部分。

睾丸、附睾及精索利用Aloka超声波扫描仪进行扫描模型Prosound 2 7.5 MHz部门换能器。使用的超声波凝胶量丰富,但没有利用僵局垫。正确的睾丸(图的实质2)提出了一个统一回波的同质图像,可以可视化和中央静脉。没有偏离预期的超声波图像被认为正确的头和尾附睾。右精索呈现典型的性低回声区的蔓状静脉丛的。没有回声的变化出现在左侧睾丸和阴囊水肿并没有注意到,但是睾丸实质的一般结构更多的淀粉粒和粗比正确的睾丸,几无回音,圆形小的地区(50毫米)直径(图3)。中央静脉不能可视化。附睾的尾巴有正常的回声。左精索并没有显示出典型的区域呈蔓状静脉丛的特征。相反,它似乎是一个相当坚实,hyperechogenic区域没有灌溉(图4)。超声波扫描的附属性腺,相同的超声波扫描仪使用一个线性5.0 MHz探测器,没有证据显示任何变化。诊断睾丸退化或纤维化左侧睾丸,基于触诊和超声检查的结果。推测是睾丸病理可能是由于睾丸实质缺血,可能继发于精索扭转。鉴于anti-sperm抗体(形成的可能性2),可能是有害的,健康的睾丸,立即hemicastration建议。老板是抵抗压力的解决方案。因此,种马一直在非甾体抗炎药和抗生素治疗,没有激素,并受每3小时15分钟洗冷水澡,影响睾丸。在48小时没有看到任何改善,种马受到hemicastration左侧睾丸,在全身麻醉下。切除睾丸被打开了,样品的四个不同区域的实质是无菌收集的,细菌隔离。

切除睾丸增大,增加厚度的束腰外衣。软粉红色组织形成的哨卡的睾丸实质由字符串从容和液化外观(图呈现红色5)。附睾努力触诊,看起来就像一个纤维致密组织(图6)。睾丸样本被放置在甲醛和发送到病理学实验室进行处理和组织学分析。

生殖器的微生物隔离了纯粹的文化红球菌属等和棒状杆菌属spp . .不分离的文化进行的阴茎,阴茎包皮,和远端尿道,不可能精确地指示的增长r .武器装备和棒状杆菌属仕达屋优先计划。发生。没有微生物增长从睾丸实质获得样本。

组织病理学检查,睾丸结构深受修改,由于广泛凝固性坏死的中心区域,与一些中性粒细胞和细胞碎片(图7)。在外围,中度到重度的单核炎症扩散渗透(巨噬细胞表现出强烈的吞噬活动丰富,浆细胞和淋巴细胞)与旺盛的肉芽组织,丰富活跃的成纤维细胞和血管,是表示(图8)。同时,多个焦点lymphoplasmocitary渗透被观察到。大多数船只证明变性的墙壁,mucine-like积累材料和细胞液泡化(图9)。附睾是萎缩性用很少的精子细胞。至关重要的污渍(周期性acid-Schiff克)并没有透露任何微生物。组织病理学结果符合慢性睾丸炎,严重的纤维化和坏死。与临床症状相关联,这些发现符合损伤是由于缺血,可能继发于精索扭转的> 180度。

所有血液参数在正常范围内,包括肌酸酐、天冬氨酸转氨酶(AST)、gamma-glutamyl转移酶(GGT)和肌酸激酶(CK)。

记录从精液收集中心(LusoPecus),就在hemi-castration之前,显示进步的能动性的新鲜精液射精收集的2 60%;共有60和100×10吸管⁶精子细胞/ mL被冻结,解冻与进步的能动性的第一次和第二次射精的40%和30%,分别。hemi-castration后四个月,期间收集到的种马是14次42天,产生射精与主观能动性从60%到70%不等,导致冻结100×10的20到60吸管⁶精子细胞/毫升每射精,postthaw进步的能动性从35%到40%不等。

3所示。讨论

视觉检查和触诊的睾丸足以明显严重的左睾丸病理证据,在这个种马。超声成像的使用增加了一些额外的信息,并不足以建立一个明确的诊断或清楚地表明现有的总破坏睾丸实质。然而,受影响的精索超声图像有用的突出图像的不兼容功能蔓状静脉丛。广泛的(> 180°)精索扭转的睾丸血管阻塞的结果(2]甚至180°扭转可能导致逆行血流和影响睾丸功能3]。睾丸动脉的血栓可能模仿睾丸扭转的影响,但是是一种罕见的疾病2]。因此,我们推测,病变的影响睾丸可能是由于缺血二级精索扭转的,因为没有证据表明创伤检测在阴囊的皮肤或精索。

毒性菌株红球菌属等在马群中导致疾病(4)包括在小马驹pyogranulomatous肺炎(5)和其他零星几个器官病变(2,6]。红球菌属等被孤立的生殖道的母马(7,8),可能导致流产7]。在接收到微生物结果和考虑到睾丸实质的宏观方面,一个提升感染的可能性红球菌属等被认为是。结合这个案例报告的种马,我们收集在生殖季节生殖器的样本61额外的种马,唯一的积极的结果r .武器装备报告病例。这样一个低流行率和结果的一致Althouse et al。9,孤立r .武器装备只有在1 31样本但不同于的结果Spergser et al。10,孤立r .武器装备在56 116种马。缺乏隔离细菌的薄壁组织,与组织病理学发现,排除传染病睾丸病变观察的起源。

总之,目视检查和阴囊的睾丸触诊内容是最好的方法来达成既定诊断,超声检查,特别是精索,添加一些有用的信息。真正的病理程度是只看到睾丸切除后影响。睾丸病理的最可能的原因是睾丸实质缺血,可能是精索扭转后。纯粹的殖民地的隔离红球菌属等和棒状杆菌属。从生殖器可能是由于机会主义长期使用抗生素后这些细菌的增长。Hemicastration受影响的睾丸没有下降的质量或freezability的精液,射精precastration相比的水平。

确认

这部分工作由项目PTDC CVT / 108456/2008 (FCT)和竞争:fcomp - 01 - 0124 -菲德尔- 009565。作者赞赏地承认卡拉Mendonca, Luis Atayde和蒂亚戈佩雷拉阉割的种马和卡拉·米兰达,依莲席尔瓦,格特鲁德·汤普森微生物分解动作。