外科治疗的长期反复的宫颈粘液囊肿的德国牧羊犬

文摘

6年的老男德国牧羊犬的肿胀和扩大intermandibular和颈地区将近1年的时间指的是小动物兽医医院,伊斯兰Azad大不里士大学。基于历史、临床表现和实验室调查,动物被诊断为宫颈粘液囊肿与左侧舌下的参与和下颌唾液腺。参与组成的切除手术治疗腺/管道复杂与最终结果立即进行。慢性病例的临床和病理特征提出了犬唾液粘液囊肿。

1。介绍

唾涎囊肿或粘液囊肿是一种异常积累唾液的皮下组织相邻受损的唾腺或管,周围被肉芽组织。唾液来源于唾腺或管道破裂。舌下和下颌唾液腺是最常见的影响(1- - - - - -4]。在本文中,一个异常庞大和慢性宫颈粘液囊肿的描述在一个德国牧羊犬。

2。案例展示

一个六岁的雄性德国牧羊犬被称为小动物兽医医院,伊斯兰自由大学大不里士和明显的肿胀和扩大宫颈intermandibular地区。根据狗的主人,肿胀有大约一年前第一次出现,并且在此期间狗没有其他异常。逐步扩大肿胀被排干几次由私营部门兽医在这段时间里,和稀释聚维酮碘溶液注入肿胀没有临床成功。

临床检查,一个非常大的变动,nonpainful灌满水的质量很明显在宫颈癌和intermandibular地区。触诊的质量引起流口水的唾液的嘴。体温,脉搏,呼吸也在正常范围和轻微的贫血,并增加中性粒细胞和乐队细胞被发现在一个完整的全血细胞计数(CBC)。超声评价显示呈地区更多的反射波的边界表示流体填充腔包围一个定义良好的厚边界。基于历史和临床发现,宫颈粘液囊肿被怀疑。愿望的质量在无菌条件下进行(图1),一本厚厚的黏液状的,黄色中带血液反应积极与高碘酸希夫(PAS)染色(图2证实唾液和粘液囊肿的诊断。由于慢性的疾病,手术是立即进行切除腺和质量。

术前用药法后乙酰丙嗪(Alfasan、Woerden、荷兰),0.05毫克/公斤和阿托品(伊朗医药开发和投资有限公司,德黑兰,伊朗),0.02毫克/公斤,麻醉诱导与2.5%硫喷妥钠溶液(山德士GmbH, kundl、奥地利)与氟烷和维护。受影响的决心是左边把背躺着的动物。左下颌和舌下唾液腺在下颌腺切除,使一个切口区域只是尾下颌骨分支与对侧躺着的动物(图3(一个))。刻痕后皮肤、皮下组织、颈阔肌,下颌唾腺的胶囊是识别和切割公开腺。解剖是继续吻侧包括下颌管和舌下腺密切相关。完全删除后,切割肌肉和皮下组织缝合用可吸收缝合线和皮肤缝合时经常关闭了缝合线。粘液囊肿是排水通过刺切口最罕见的依赖,和大约1升的液体被撤回。由于化妆品的原因,大下垂的质量也是手术切除(数字3 (b)和3 (c))。动物恢复太平无事地和皮肤缝合被移除后10天。

病理组织学检查,观察轻度萎缩的腺体切除(数字4(一)和4 (b))。粘液囊肿壁由外部高度vascularised层不成熟的结缔组织和成纤维细胞排列松散的内部区域。pleocellular炎性反应明显的中心区域,也包含非晶嗜酸性或amphophilic碎片。炎症的细胞主要是单核细胞和浆细胞(数字4 (c)和4 (d))。

此案是密切关注一段手术6个月后,也没有复发的情况。

3所示。讨论

虽然唾液腺疾病是罕见的在小动物,粘液囊肿是临床最常见的病狗,这些结构的和发生的发病率据报道在4000只狗(不到205]。在大多数情况下,唾粘液囊肿通常是未知的煽动原因尽管腹部钝伤,唾腺或管状异物,涎石,已经提出dirofilariasis [1,2,5- - - - - -7]。临床上,唾液腺粘液囊肿是观察到的异常肿胀含有唾液。肿胀通常被观察到在颅颈或intermandibular,舌下,或咽组织因此颈,舌下或咽粘液囊肿是用来描述这些异常唾液的集合。一种非常罕见的这个条件是集唾液腹全球称为颧骨粘液囊肿(1- - - - - -6,8]。狗比猫更常见的影响,尽管所有的品种都敏感,有报告表明贵宾犬,德国牧羊犬,腊肠犬,和澳大利亚的丝毛犬经常受到影响1- - - - - -3]。唾液粘液囊肿的诊断是基于历史、临床症状和病理结果。影响动物提供柔软和起伏的脓包无痛除了急性期炎症反应。明确的治疗这种情况需要切除腺/管道复杂的影响。重复排水或注射烧灼或抗炎药物不仅不能消除粘液囊肿,将复杂的外科手术,因为后续abscessation或纤维化1- - - - - -3,8]。

在这个报告中描述的情况,钝伤掐链的形式在这只狗最可能煽动的原因。连续施加的压力非常紧张窒息项链上似乎已经损害了舌下,下颌唾腺/管道复杂导致逐渐增加唾液积累表现为宫颈粘液囊肿。

已经观察到宫颈粘液囊肿是最常见的这种情况9]。先前的研究还指出,切除下颌和舌下唾液腺与排水和切除多余的组织是最明确的治疗这种情况(9,10)尽管在高百分比的情况下(42%)排水单独用于治疗受影响的动物导致复发的状况在未来48小时内(9]。这个场景中也观察到在目前的情况下,,狗的主人,如上所述的唯一形式的治疗动物手术前收到由排水和注入聚维酮碘溶液作为烧灼剂,只是复杂的情况。粘液囊肿的非手术治疗的基础在于相信和分泌粘液囊肿是一个真正的囊肿衬里,但事实上,它不是一个囊肿,但活性封装结构促使手术切除受影响的唾腺/管道复杂,最终结果(5]。

涎管造影术被描述为一个方法诊断涎囊肿(1- - - - - -5),但它在技术上是困难的,在大多数情况下,像现在的它是不必要的,因此,不经常执行,因为诊断通常可以准确地由认真的观察和触诊。

唾液粘液囊肿囊肿并不是因为它们缺乏腔的上皮和有肉芽组织内衬源于自由唾液(炎症反应7,11- - - - - -13]。说,唾液粘液囊肿的病理表现根据他们不同的发展阶段。在长期情况下,唾液包围成熟致密结缔组织和丰富的血管,和涎囊肿囊腔包含嗜酸性无定形材料和脱屑细胞表明唾液分泌和粘液囊肿形成的过程仍然是连续的(7,11]。这些特性也观察到在目前情况下表明长期、慢性的性质条件在这个特殊的动物。

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