超声、手术和组织病理学发现一头牛的子宫平滑肌瘤

文摘

本病例报告的目的是描述超声,手术,组织病理学发现一种罕见的子宫平滑肌瘤的临床病例5岁的荷斯坦牛杂交不育的诊断和治疗。Transrectal触诊发现一个大型nonpainful质量怀疑脓肿或尾右侧腹部肿瘤。结论:超声显示轮质量与不规则hypoechogenic /回波的疫源地和薄回波的胶囊。Ultrasonographic-guided穿刺术的病变局部麻醉下不屈服任何恶臭吸入导致腹腔肿瘤的初步诊断。病变后来证实了开腹探查术和组织病理学的子宫平滑肌瘤。母牛生了一个生活正常小腿术后12个月。分娩后直肠检查发现没有证据表明肿瘤手术部位。超声提示,启用的无创诊断子宫平滑肌瘤和被证明是一个有用的牛的腹部手术的决策工具。这是一个有趣的案例,拓宽频谱牛的不孕的原因。

1。介绍

平滑肌瘤,组织病理学分类为间质肿瘤,是平滑肌的良性肿瘤。平滑肌瘤的生殖器女性比男性更容易出现,他们是最常见的女性生殖系统肿瘤在几乎所有国内的物种。在屠宰场的研究中,平滑肌瘤被发现有一个低频率的发生只占所有肿瘤的1%到2%的羊、牛、猪和(1]。很少的案例报告阴道和子宫颈平滑肌瘤在牛曾被报导过2,3];然而,报告子宫平滑肌瘤的超声和手术结果牛没有发表在同行评议期刊直到现在。本文的目的是记录一罕见的子宫平滑肌瘤不孕牛和她恢复生产后切除肿瘤。

2。案例展示

一个5岁的黑白花牛杂交牛被教学兽医诊所复杂,兽医和动物科学学院2009年10月的历史重复繁殖5个月。牛被适当定期接种疫苗,除虫,没有其他有关病史。体检是正常的,结果全血细胞计数(CBC)、生化资料都在正常范围内。在transrectal触诊、子宫颈、子宫、卵巢正常大小,一致性,和纹理;然而,详细检查发现一个大型nonpainful质量(~ 10厘米直径)怀疑脓肿或尾右侧腹部肿瘤。

结论:超声是使用3.5 MHz曲线从右paralumbar窝换能器质量助理拿着transrectally向腹壁。直径7.8厘米的病变出现不规则的圆质量hypoechogenic /回波的焦点和薄周围回声的胶囊(图1)。Ultrasonographic-guided穿刺术的病变局部麻醉下不屈服任何恶臭送气音,杜绝出现脓肿,从而暗示向腹腔内肿瘤的可能性。

站尾右翼剖腹术是推荐也允许组织学评估。正如所料,下垂的质量被发现附着在子宫壁(图2)。帝王剖腹术是在腹腔的腹部,以避免污染。切口表面显示的管腔内的位置(图质量3)。从右边质量子宫被切除子宫角和发送的组织学评估。肿瘤组织的代表作品收集在10%中性缓冲福尔马林病理研究。固定组织修剪,把嵌入在石蜡,将在3 - 5个μm,沾染了常规苏木精和伊红染色())。

子宫浆膜层和肌层与2号使用双反相模式reapposed肠线。缝合线被部分厚度将卵膜和子宫肌层。腹部伤口清洗和常规切口关闭。牛收到通用医疗支持包括止痛剂(Meloxicam (Melonex、国际制药有限公司、印度)在0.5毫克/公斤BW, IM, q24h 3天)、抗生素(Streptopenicillin (Dicrysticin-S LD、Zydus动物保健有限公司,印度)2.5通用,IM, q12h 5天),运动与新鲜水和电解质。牛是平淡无奇的复苏术后出院5天没有与指令进一步治疗但没有人工授精2个月。

切除子宫的组织病理学报告质量表明,这是一个平滑肌瘤hypercellular和深染交错成捆的平滑肌细胞运行在不同的层(数据4和5)。有丝分裂数据并不罕见。肿瘤细胞大小都是一样的。在一些地方,有小面积坏死。

过去发情牛是普通的活动,定期(interestrus 19到22天的间隔)。然而,第一次发情时间均体现在40天之后,恢复正常的节奏本身之后。所有公开的发情期间手术后,生殖器放电的物理性质都是正常的。

3所示。讨论

子宫平滑肌瘤的病因还不清楚(3]。它由平滑肌肿瘤细胞的分化伴随着不同数量的结缔组织和缺乏腺组件(4,5]。宏观上,平滑肌瘤直径可达10 - 12厘米而不被入侵。最初,当肿瘤很小,它有一个肉质的一致性,成为公司或甚至是困难的,因为它的发展由于间质结缔组织。在大多数情况下,平滑肌瘤结节肿瘤等项目进入子宫,阴道或宫颈腔(6]。

牛背后的原因的不孕症在这种情况下,在被与进步是罕见子宫的增长。提供了一个合理的解释,以防子宫平滑肌瘤的母马(7]。轻度子宫内膜炎和子宫肿瘤,影响植入的胚胎由于粘膜损伤引起的肿瘤,最后一个障碍transuterine迁移引起的胚胎的子宫质量本身就会导致不孕。

Ultrasonographic-guided穿刺术是有用的在一个初步诊断;然而,它不能确定质量的起源。自胃肠道肿瘤的识别和组织学类型的基础上,超声外表不可靠,细针穿刺或活检几乎总是在试图建立一个诊断(8]。的原因无法确定质量的起源ultrasonographically的深度在牛腹部超声波逐渐减弱由于在旅游组织的声阻抗。

牛在未来的生育问题由于两个可能性复发肿瘤,术后腹腔粘连在子宫和卵巢。粘连的影响部分或整个生殖系统可能是卵巢切除术最常见的后遗症,他们可以在未来的繁殖性能造成严重后果的动物9]。很少有研究大量的牛手术后的随访,以确定术后生育能力。在这种情况下,母牛生了一个生活正常小腿术后12个月。分娩后直肠检查发现没有证据表明肿瘤手术部位。

总之,超声激活提示,非侵入性的诊断子宫平滑肌瘤和被证明是一个有用的决策工具的腹部手术牛。这是一个有趣的案例,拓宽频谱牛的不孕的原因。

引用

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8. m .框架“胃肠道包括胰腺,”诊断超声小动物练习,p . Mannion。页90 - 92,布莱克威尔,2006。视图:谷歌学术搜索
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