文摘
特发性循环水肿是一种广义的水肿,主要影响女性。诊断是由病人的病史和评估白天积累的重量。本研究的目的是报告的临床控制淋巴水肿与特发性循环使用钙dobesilate水肿。一位55岁女性病人报道广义水肿多年来在早上醒来,她与她的腿肿胀和水肿白天恶化。物理检查发现广泛性水肿。与钙dobesilate四天的治疗后,病人回到我们多,巴西,减少水肿和减少体重和细胞外和细胞内液的量。与进一步治疗,减少水肿。得出钙dobesilate有助于控制淋巴水肿继发于特发性循环水肿。
1。介绍
淋巴水肿是一种失败引起的水肿的形成和/或引流淋巴结,导致大分子的积累和流体在孔隙空间中(1]。淋巴水肿是归类为中小学发病机理。在初级淋巴水肿,改变存在出生时和在二级疾病;病人遭受病变淋巴管在生活由于炎症或感染过程,肿瘤,或创伤1,2]。此外,临床分类分为四个阶段,阶段0是亚临床和在我早上没有水肿阶段,然而,白天水肿发展以减轻肿胀的腿抬高休息。早上第二阶段的特点是水肿,无改善与白天休息和恶化。最后,第三阶段是淋巴水肿的最先进的阶段,通常称为象皮病,被畸形的受灾地区(1,3]。
Lipedema是一种遗传疾病,特点是双边和下肢的对称肿大。它可以伴随症状如痛觉过敏和皮肤的体温过低。当lipedema进展淋巴水肿,这叫做lipolymphedema。另一方面,特发性循环有关船舶hypermeability水肿是一种临床疾病,增加孔隙流体和特点是广泛性水肿3]。特发性循环水肿是一个因素,会加重水肿患者lipedema和淋巴水肿4,5]。
这些变化会引起并发症的病人,为生理学和人际关系在社会领域。因此,早期诊断和治疗是至关重要的预后良好,病人的福祉。本研究的目的是报告的临床控制的lipolymphedema与特发性循环使用钙dobesilate水肿。
2。病例报告
在此我们报告一例55岁女性病人就医抱怨广义“肿胀”主要的手和脚。在脚踝水肿开始35年以前当她怀孕了。根据水肿病人,在一天结束的恶化。多年来,水肿蔓延至手和手腕,目前影响整个身体造成腹部不适在一天结束的时候。多年来,病人寻求一些医学专家来减少水肿的症状。然而,没有有效的结果尽管治疗方法,主要是利尿剂。她指的是我们多,巴西,病史是和身体检查。广义水肿是确定的,特别是在下肢,出现在清晨和白天恶化尤其是在炎热的天。病人报告的另一个重要事实是1到2公斤的体重在一天结束的时候。bioimpedance测试都使用了在身体S10仪器,检测到大量的细胞外液体在整个身体和细胞内液体正常上限的。bioimpedance,液体的体积在下肢和树干高于上限,是细胞外液之间的比率和总液体特征水肿(表)1)。上肢有高于正常体积的流体,但没有描述水肿。分析后,诊断为特发性循环水肿、临床II期下肢淋巴水肿,lipedema阶段我和过度的体重。钙dobesilate b.i.d.规定,四天后执行另一个bioimpedance显示显著减少液体的上肢和躯干在整个身体的正常范围内。本研究的研究伦理委员会批准的医学院在圣荷西做里约热内卢Preto(# 048856/2016,研究设计院56497016.6.0000.5415)。
3所示。讨论
本研究描述了水肿临床II期淋巴水肿的发展随着时间的推移在lipedema和特发性患者循环水肿。临床II期淋巴水肿在这种情况下使用钙dobesilate正好相反。没有研究报告在文献中发现了这些发现。
lipedema患者可能存在两种截然不同的病理生理条件下,淋巴郁滞和坏死的脂肪组织。特发性循环水肿导致毛细血管通透性改变与淋巴系统的过载,这是静脉系统的功能储备。长期演进可能导致hyperdynamic-type淋巴水肿发生在这个病人,导致lipolymphedema。因此,有一个协会的淋巴郁滞加重过载与特发性循环水肿有关。
特发性循环水肿基本上是临床的诊断;有一个增加超过800克在一天结束的时候4]。这个水肿就广义重力的影响下的压力。早上,浮肿的脸,困难将戒指可以报道这些迹象正常化过程中;然而,在晚上病人水肿的腿和腹部不适。
控制循环水肿是通过使用药物,但这些患者无法摄取过度数量的液体;他们应该喝只有当他们渴了5]。这很重要,否则药物不能控制水肿。治疗的反应几乎是立即和减少水肿是观察后的第二天。我们通常建议患者称在早上和下午在类似的情况下,也就是说,用一个空的胃和膀胱。在控制药物减少的重量差异必须遵守少于300克,这个病人发生。
这种情况下是非常重要的治疗淋巴水肿的女性因为与淋巴水肿5到10%的女性寻求诊所特发性循环水肿。循环的控制水肿是根本;否则,淋巴水肿的控制更为困难,因为它不可能控制过度流体生产导致淋巴系统的过载。
在这个病人,控制循环水肿导致淋巴水肿的控制权。在这种情况下的目的是评估dobesilate钙的功效,但相关的药物可能是淋巴引流和压缩治疗水肿的加速减少。
4所示。结论
特发性循环水肿的控制是至关重要的在高动力性的淋巴水肿的治疗由于液体超负荷。钙dobesilate有助于特发性循环控制的水肿。
信息披露
本文提出了在淋巴学26日世界大会,巴塞罗那,马德里,2017年9月25 - 29 (P.034)。
的利益冲突
作者证明这项研究没有利益冲突,没有财政支持。