文摘

12年的儿科病人咨询2个月左阴囊肿块的进化。怀疑一个囊性内容后由于积极的透照法,超声阴囊睾丸囊肿分开,5厘米的最大长度,是证实。由于大小,父母的焦虑,称为短的进化,切除是决定。鉴于临床放射学结果,阴囊切口选择,获得完整的切除。活检证实的诊断简单附睾囊肿(EC)。ECs通常呈现为无痛,阴囊肿胀的青少年由于膨胀传出附睾的小管。很多情况下(60%)自动后退。在这些,平均时间渐开线4 50个月不等。虽然囊肿扭转病例描述(疼痛来源于缺血和炎症),保守的管理已建议在大多数,在儿童和成人系列。手术建议在一些患者中,由于睾丸疼痛或增加paratesticular质量,就像我们的情况。

1。介绍

儿童最常见的中遇到extratesticular病变包括Morgagni包虫扭力,附睾炎,paratesticular横纹肌肉瘤,附睾的囊肿/精子囊肿、精索静脉曲张。而不是intratesticular质量,大多数extratesticular肿块是良性的。罕见的成人extratesticular病变的例子包括脂肪瘤(最常因精索)、性腺瘤样肿瘤(通常在附睾中找到),结节病,脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、间皮瘤、淋巴瘤(1- - - - - -3]。

2。病例报告

12年的儿科病人咨询2个月左阴囊肿块的进化。这并不是痛苦的,和他没有任何其他症状有关。考试,睾丸正常出现在大小和位置,但4厘米椭圆形软阴囊肿块触诊左侧阴囊,睾丸附近。这是弹性的一致性、移动不坚持,从左边睾丸分离。鉴于涉嫌附睾的囊肿(EC),积极的透照后,超声波被要求。一个简单的阴囊睾丸囊肿分开,5厘米的最大长度,证实。由于大小,父母的焦虑,称为短的进化,首选切除决定。鉴于临床放射学结果,恶性肿瘤并不怀疑,阴囊切口选择,获得完整的切除囊肿,毗邻附睾头。数据1和2。病理解剖学证实的诊断简单的电子商务。进化是平淡无奇没有复发。


图1
外科EC相邻左边睾丸的形象。

图2
切除囊肿,一次。

3所示。讨论

电子商务通常表现为无痛,阴囊肿胀的青少年由于膨胀传出附睾的小管。在很多场合“电子商务”和“精子囊肿”被交替使用描述相同的实体。区分这两种病变的唯一方法是囊肿的愿望的内容,作为电子商务不包含精子(3,4]。组织学检查精子囊肿包含厚液体不能存活的精子和碎片。他们被视为薄壁,利用超声有隔膜的囊肿在附睾的头(3)与相关的回声。电子商务发生在任何年龄,可以在任何地方发现附睾,不含有精子,因此显得更加简单,利用超声(1]。高达20%的情况下可以双边。

先前的报道显示EC在5%的儿科患者发生阴囊超声在15%的男孩接受超声波明显质量(5]。一些作者指的是随着年龄的增加电子商务的比例(5]随着他们通常的发展在40岁(3),而在另一个最近的研究(6),30%以上的成年男性,肥沃或贫瘠,超声显示囊肿。有混乱的数据关于患病率(14 - 50%),毕竟,根据样本特征(青春期前的孩子或成人男性寻求生育)

EC的病因仍然不明。内分泌干扰剂作用的结果胎儿或后天可能在电子商务发展中发挥作用和妨碍精子的内容也被描述。附睾的上皮细胞是依赖于一个相对高浓度的雄激素的正常功能。这种依赖包括分泌活动、液体吸收和细胞学的完整性。最近,一个明显的增加病例数已经被一些作者指出,理论上增加暴露于雌激素的化合物所引起的环境(4]。另一方面,病理报告形容附睾的囊肿是一个结构,它源于残留附睾的残余不与附睾的小管。是否这些残骸中肾或缪氏起源是未知的。ECs也与囊性纤维化和冯林道市综合症(3,4]。

疼痛,阴囊肿块是最常见的临床发现EC患者。

很多情况下(60%)回归自然3,4]。在这些,平均时间完成退化范围从4到50个月(3,4]。大小增加尚未与任何特定的风险。虽然囊肿扭转病例描述(7](疼痛来源于缺血和炎症),保守的管理,通过定期超声随访,已建议在大多数,在儿童和成人系列。手术建议在一些患者中,由于nonmanageable睾丸疼痛或增加paratesticular质量,因为它是我们的情况。方法可以通过阴囊皮肤如果没有怀疑睾丸肿瘤(8]。囊肿大小可能扮演一个角色在决定治疗的选择。保守治疗ECs小于10毫米的建议而手术囊肿直径超过10毫米(3]。尽管一个系列(4]报道手术后复发的风险,其他没有表现出这种效果。

我们的例子中演示了一个相当规模的EC的罕见标本在青春期前的男性,表现出轻松执行通过阴囊切口切除。

病人同意提供。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。