膀胱的软骨瘤:一个典型的本地化

文摘

软骨瘤是一种良性的间充质来源的肿瘤一样,由软骨和很少位于软组织,描述到目前为止只在四种情况下,位于膀胱,根据我们的知识。我们描述的第5例67岁妇女咨询为镜下血尿,黏膜下的内窥镜发现结节性膀胱前壁的形象,切除后和组织学研究显示软骨和fibroconnective组织,在hyalinised部分,和积极的免疫组织化学染色的细胞波形蛋白和s - 100;这个事实可以支持膀胱软骨瘤的诊断。

1。病例报告

一个67岁的老妇人历史的高血压、血脂异常、甲状腺功能减退,骨质疏松症,和混合焦虑抑郁症紊乱,以及历史的乳腺癌的乳房切除加腋淋巴切除术16年前在缓解,被称为泌尿外科部门持续性镜下血尿。

患者否认有任何腹部疼痛,排尿困难,频率,里急后重,或其他泌尿系统症状。尿分析证实存在持续性镜下血尿的60至100红细胞/字段,执行和尿液文化负面回来。泌尿道的超声波是请求,表明存在一个无血管的回声的形象的息肉状方面大约16×20毫米在膀胱前壁,麻醉下进行内窥镜检查,证明提高或海拔膀胱粘膜,有囊性出现在膀胱前壁大约15毫米,这是完全切除,切除循环进行随后的病理分析。病人的恢复平静。

宏观上,两个white-brown碎片的膀胱壁肌层进行了分析。碎片在一起测量14×7×4毫米。显微镜下,其中一个片段对应fibroconnective组织压缩肿瘤结节和肿块质透明软骨组成,没有与嗜碱细胞异型性和区域(数据1和2(A))。

免疫组织化学研究tumoural组织应用s - 100阳性(图2(B))和波形蛋白和消极CK、p53和Ki 67支持的软骨瘤的诊断膀胱粘膜。

在两年的随访,病人无症状,与阴性尿液文化,与先前的切除疤痕在正常膀胱镜检查前壁无病理结果,和泌尿道的超声波在正常范围内。

2。讨论

软骨瘤是一种良性的间充质来源的肿瘤一样,缓慢的增长,这是由软骨和很少位于软组织,被描述的更常见的手指,四肢和头部或颈部1]。到目前为止,只有四个案例中描述的这种类型的肿瘤膀胱(根据我们的知识2- - - - - -5),这也使得它成为一个极其罕见的病理状态。

我们的例子中,前四,一直在一个时代的女性之间的第五和第七十年的生活。前面描述的三个病人提出某种类型的腹痛诊断的时候,然而,在目前的情况下,这是一个偶然的发现在镜下血尿的研究,非常类似于在文献中描述的最后一例。内窥镜图像似乎一致5例,因为它是一个光滑的粘膜下肿瘤,位于膀胱前壁。

软组织软骨瘤通常影响两性平等,40到70岁(6]。这种类型的肿瘤的起源尚不清楚;然而,哈金斯(1931)描述的能力尿道上皮诱导骨和软骨化生7]。

一些研究似乎关联这个肿瘤的发病机制可能在染色体的遗传影响,预断,易位和重排三倍体11软组织软骨瘤的细胞遗传学研究[8];然而,克隆突变尚未证明(9]。

从组织病理学的角度来看,研究结果可以从成熟的变量和可能存在形式与透明软骨安排在叶(骨化,一些与纤维化或黏液状的区域)不成熟形式内层的优势(10]。像之前的,本例中对应于成熟的软骨形成。

被考虑的主要鉴别诊断软骨肉瘤,恶性课程提供了一个和病理学家可以是一个伟大的挑战能够区分一个低级的软骨肉瘤的软组织软骨瘤(2,3]。

因此,软组织软骨瘤在膀胱是一个可能的病理,虽然罕见,和每一个病理学家都应该把它作为一个可能的实体的质量与牙龈透明组织的存在。

3所示。结论

需要积累更多情况下获得足够的结论,为了更好地理解这一病理的原因;但是我们可以说膀胱软骨瘤可能是一种非常罕见的病症和良性行为,必须考虑在病理分析为了达到可能的诊断。

的利益冲突

作者声明没有财务或个人的利益冲突。

引用

1. Nayler和海姆,“软组织软骨瘤”病理学和遗传学的软组织和骨肿瘤c·d·m·弗莱彻,k . k .乌尼和f·莫顿,Eds。研究出版社,页180 - 181年,里昂,法国,2002年。视图:谷歌学术搜索
2. c . f . Pauwels c . Van Den Broecke, j . m . Demeyer和c·r·德·波特“膀胱的软骨瘤,”菲尔绍档案,卷432,不。3、299 - 300年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. c . m . Perrino k . s . Pohar, d . l . Zynger“膀胱软骨瘤。”菲尔绍档案,卷460,不。4、437 - 438年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m·d·卡特r·A·瑞和j . Merrimen“一例少见的膀胱condroma,”加拿大泌尿协会期刊卷。9日,页。136 - 138年,2015年,http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.2552。视图:谷歌学术搜索
5. n . n . Tazeh k·斯科特,s . Damodaran w·黄和t·m·唐斯“膀胱的软骨瘤:病例报告和文献之回顾,“泌尿外科2017年,卷106,pp. e9-e10。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. 美国基肖尔,b . Thakur、美国自由和s . Kudesia”在年轻男性阴囊软骨瘤:一种罕见的病例报告,“印度的病理学和微生物学杂志》上卷,59号2、238 - 239年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. c·b·哈金斯“骨的形成在尿路上皮的影响下,“档案的手术,22卷,不。3、377 - 408年,1931页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. p·d·Cin h .气r . Sciot和h . Van Den Berghe,”参与的染色体6和11软组织软骨瘤,”癌症遗传学和细胞遗传学,卷93,不。2、177 - 178年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. n . Mandahl海姆,k . Arheden a . Rydholm h . Willen和f . Mitelman“chondromatous肿瘤染色体重组,”癌症,卷65,不。2、242 - 248年,1990页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. f . m . Enzinger和w·维斯,软骨肿瘤和Tumorlike软组织的病变处于,路易,法国,8日版,1977年。

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