青少年男性先天性前尿道憩室1例报告并文献复习

抽象的

我们展示了一个13岁男孩的先天性尿道憩室。这是雄性罕见的病情，这可能导致阻塞性低尿路症状和尿溶质。诊断是通过宫腔镜检查和放射性成像。手术治疗可以是开放的或内窥镜的。需要长期后续操作来检查阻塞的再发率。

1.案例报告

一个13岁的男孩表现为两个月的排尿困难，耻骨上不适和尿流差的历史。没有其他重要的历史。检查未见异常。

尿培养，超声的尿路，脊柱，骨盆和尿道的磁共振成像都是正常的。但是，平均尿流率仅为2.1毫升/秒。刚性膀胱镜检查显示前尿道憩室（图1）.逆行尿道造影显示球部尿道持续扩张。

患者在两年多的时间里接受了三次尿道镜下憩室颈部的切口。在前两次手术后，尿流率有了暂时的改善，随后由于疤痕组织导致的症状恶化。现在平均流速是12.2 mL/s。病人相信他的尿流已恢复正常。计划是在门诊监测尿流率，如果流量恶化，重复憩室颈部切口。

2.讨论

尿道憩室属于一种包括前尿道瓣膜的阻塞性前尿道条件的光谱。一些作者在其他人之间没有区分条件[1]。共同的特征是尿道的盲目疏松。前尿道瓣膜完全含有Corpus Spongiosum，而憩室突破通过菌根植物突发到周围组织中。我们没有在本文中区分，因为管理层都是相同的。皮瓣可以在憩室的唇部上发育，因为憩室填充尿液，尿液含有尿液，导致阻塞。雄性中的先天性尿道憩室是罕见的，患者可以呈现出尿流量差，后尿布驱动，尿路感染，或在新生儿和婴儿期的阴茎膨胀[2那3.，尽管后来进入青少年时期的演讲是众所周知的。其病因尚不清楚，但理论上包括腔静脉破裂、尿道周围腺体囊性扩张和尿道下裂不完全[4.]。

逆行术语和排尿膀胱型术可以用于图像对雄性尿道进行成像[3.那5.]。尿道镜检查将揭示尿道腔分裂成两种通道的外观是真正的内腔，而另一个是憩室，用憩室的翼状胬肉或远端唇分开。

病变的处理可采用内窥镜或开放性[1那6.]。我们采用了内窥镜方法，同时切割了憩室的唇唇，尽管随着憩室袋仍然存在，它可以再次开发襟翼，需要重复程序。随后的瘢痕组织形成可能导致尿道狭窄，如憩室，可导致尿流量差，复发性泌尿道感染和膀胱结石。因此，可能需要定期内窥镜监测和校正。一个开放的方法（蛋白移植尿道术）也可用于永久性切除憩室并重建尿道，给予它更均匀的口径;然而，存在尿道瘘形成的风险。如果患者患有尿溶质或阻塞性肾病，则在手术治疗前可以使用急性尿液导管术语前进程[1]。

参考文献

1. P.Paulhac，L. Fourcade，N.Lesaux，J.L. Alain和P. Colombeau，“前尿道阀门和憩室”英国泌尿外科杂志，第92卷，第2期5，页506-509,2003。查看在：出版商网站|谷歌学者
2. S. Arena，C.罗密欧，F. A. Borruto，S. Racchiusa，V.Id Benedetto和F. Arena，儿童前尿道阀门：难以常见的梗阻性激素的多往往原因，“小儿外科国际，卷。25，不。7，pp。613-616，2009。查看在：出版商网站|谷歌学者
3. J. Rawat, T. R. Khan, S. Singh, M. Maletha, S. Kureel，“先天性前尿道瓣膜和憩室:6例诊断和治疗”，非洲小儿科手术杂志，卷。6，不。2，pp。102-105，2009。查看在：出版商网站|谷歌学者
4. D. L. Mclellan，M.V.Gaston，D. A. Diamond等，“儿童前尿道阀门和憩室：暴发风管囊肿破裂的结果？”英国泌尿外科杂志，第94卷，第94期3，页375-378,2004。查看在：出版商网站|谷歌学者
5. P. Pavlica, L. Barozzi, I. Menchi，《男性尿道成像》，欧洲放射学，第13卷，第2期7，页1583-1596,2003。查看在：出版商网站|谷歌学者
6. A. Kajbafzadeh，“男孩的先天性尿道异常。第二部分，“泌尿学杂志，卷。2，不。3，pp。125-131,2005。查看在：谷歌学者

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