文摘
Tumor-to-tumor转移是一种罕见的现象。从我们的国际文献的回顾,在已报告150例自1868年首次记录了坎贝尔。肾透明细胞癌是众所周知的是最常见的接受者tumor-to-tumor在所有肿瘤转移。然而,肾chromophobe细胞癌没有收件人。在这里,我们报告一个第一例大肠癌癌转移chromophobe肾细胞癌。
1。介绍
各种癌症的发生转移的肿瘤不同的接收方主机是极其罕见的1,2]。肾透明细胞癌是最常见的接受者肿瘤转移而chromophobe细胞癌没有报道称收件人(3,4]。我们提出一个案例chromophobe的结直肠癌转移性肾细胞癌和简要回顾相关的文献。
2。病例报告
一个82岁的老妇人被转到我们医院进行评估和治疗左肾的质量。她有一个历史的同时提升结肠和直肠腺癌,这都是切除和粪便转移。单一肝转移也同时切除。明年,左叶切除术切除一个新的执行单一的肺转移。两年后从第一个操作,计算机断层扫描(CT)扫描显示扩大异构大规模直径35毫米(图左肾1)。增强(CE) CT相比,肿瘤逐渐增强,尤其是在周边病变。因此,这个肿瘤被认为可能是一个主肾细胞癌或转移癌。Retroperitoneoscopic左肾切除术。切片显示淡黄色真皮质量的中间部分肾、测量厘米(图2)。里面的肿瘤含有hemorrage或坏死。显微镜下,肿瘤主要由两种模式组成的小亲氧颗粒细胞和大光透明细胞时,用苏木精和伊红染色(图(他)3上)。这些特性符合chromophobe肾细胞癌。然而,chromophobe肾细胞癌中有非典型细胞排列的另一个焦点high-columnar模式(图3低)。这些细胞生长与粘性液体的生产和坏死。这些发现是一样的以前的结直肠腺癌。因此,病理诊断是chromophobe结直肠癌转移性肾细胞癌。然后,病人只是把跟踪下,仍是没有疾病的证据,肾切除术后8个月。
(一)
(b)
3所示。讨论
虽然2个或更多的主要肿瘤的共处同一个病人有时观察,tumor-to-tumor转移是一种罕见的现象(1- - - - - -4]。tumor-to-tumor转移必须满足一定标准的文档。根据坎贝尔et al。1)以下这些条件2,3):(1)超过1原发肿瘤必须存在;(2)收件人肿瘤是一个真正的良性或恶性肿瘤;(3)转移性肿瘤是一个真正的主机肿瘤转移与现有的增长,不是连续的增长的结果(碰撞肿瘤)或栓塞肿瘤细胞;(4)肿瘤淋巴系统转移,淋巴系统恶性肿瘤存在,被排除在外。
之前的许多病例被发现只有尸检。在这种现象中,最频繁的接受者是肾透明细胞癌,其次是肉瘤、脑膜瘤、甲状腺肿瘤,而最常见的捐赠者是癌的肺,紧随其后的是乳腺癌的癌,胃肠道,前列腺癌,甲状腺(2]。两个因素可能导致优惠归航的转移性癌肾透明细胞癌(2,3,5,6]。一个是丰富的透明细胞癌血管化,这使得他们更容易转移性肿瘤细胞在血液循环。这一理论被称为“机械理论。”另一种是高脂质和糖原含量透明细胞癌,这可能为转移性肿瘤细胞提供营养丰富的微环境。这一理论被称为“种子和土壤理论。”
然而,chromophobe细胞癌没有这些特殊特性和其他未知的机制可能为这一现象。Chromophobe肾细胞癌是一种罕见的变异的肾细胞癌,占肾癌(大约3 - 5%7]。Chromophobe细胞癌具有独特的生物学和临床特征与透明细胞癌。典型的细胞学结果是半透明的,但不是空的细胞质当使用苏木精和伊红染色7]。细胞通常的发音单元边界。临床上,chromophobe细胞癌被认为是预后良好。
据我们所知,这是第一个报道的tumor-to-tumor chromophobe细胞癌转移。
尽管tumor-to-tumor转移很少发生,这种可能性时应该考虑一个不寻常的双晶的模式出现在一个肿瘤。这种现象可能会变得更频繁,因为提高恶性肿瘤患者的预后和生存。