通过膀胱炎揭示与同侧肾功能术语相关的先天性精囊囊肿的保守管理：一个病例报告

抽象的

精囊囊肿是一种极其罕见的疾病。它与同侧肾功能衰退的关联更加特殊。我们在此介绍一个16岁男性的一个案例，患有尿路症状（LUTSS）和排尿疼痛的四个月历史。数字直肠检查显示出从前列腺产生的少量群众。尿文化表明大肠杆菌对所有测试的抗生素敏感。经癌超声（TRUS）显示出外前列腺中的囊性质量。通过磁共振成像（MRI）证实了精囊囊肿和左肾功能衰退。最大流量（问：_最大限度)尿流量大于15 mL/秒。因此，我们决定采用α受体阻滞剂和抗生素保守治疗这种疾病。6个月的随访后，患者没有报告任何抱怨，尿流测试与正常排尿相似。从一个病例报告和文献回顾，作者建议一个诊断和治疗策略的管理这种罕见的情况。

1.介绍

精囊囊肿合并同侧肾发育不全的病例很少，文献报道的病例少于100例[1那2］．可以根据症状存在决定精体囊泡囊肿的处理。许多作者报告了精囊囊肿的外科治疗，但手术非常苛刻，并且由于在透视空间中的精华囊泡的深层位置和解剖难度而具有许多并发症。

我们提出了一种具有同侧肾功能衰退的一例的精囊囊肿，α-嵌体成功地治疗。

2.案例介绍

一名16岁的摩洛哥男性呈现出了四个月的LUT和尿尿痛苦的历史。数字直肠检查显示出从前列腺产生的大，柔软，波动的质量。trus揭示了囊性质量测量 cm arising from the prostate and no left kidney was seen. On MRI, a tube-like structure meandering along the rear wall of the bladder was recognized as the lower portion of the left ureter. The mass showed low T1- and high T2-weighted signal intensity compatible with a cyst in the left seminal vesicle area (Figures1和2)．增强CT显示左肾发育不全及腹膜后囊性病变。尿文化表明大肠杆菌对所有测试的抗生素敏感问：_最大限度尿流大于15ml /秒。由于手术要求非常高并且有许多并发症，我们决定采用α受体阻滞剂和抗生素保守治疗这种疾病。随访6个月后，患者无任何抱怨，尿流试验与正常排尿相似。

3.讨论

Smith NR于1872年首次报道[2]，与肾功能刺激相关的精髓囊泡的囊肿极为罕见，在英国文学中报告的少于100例[3.］．在台北2.5年期间280,000名儿童中肾超声筛查期间，报道骨盆中囊性肿瘤患者的发病率与同侧肾功能衰退或发育不良症是0.0046％[1］．

大多数是先天性的;大多数作者认为它是继发于射精管阻塞。它与中肾管远端发育不良异常有关，如肾发育不良、肾发育不全和进入精囊的输尿管异位[4.］．

大多数精囊囊肿小（<5cm）。其中大多数是无症状的。临床介绍是困难或尿路感染[4.］．囊肿可生长并刺激周围脏器，导致下尿路症状、耻骨上疼痛、血精症和射精疼痛[1］．

适用的诊断方法包括数字直肠检查，排泄均衡，TRU，CT，MRI和膀胱镜检查。[1直肠指诊通常显示可触及的波动性肿块，起源于前列腺的上方[3.］．

超声检查结果可以确认骨盆质量的囊性性质，并确定相对尺寸和位置。结果包括具有厚，不规则壁和偶尔壁钙化的浮雕盆腔物质，或者质量可能含有反射现有出血或感染的内部碎片[5.］．

腹部计算断层扫描，磁共振成像和精囊凝视可用于检测随附的畸形和鉴别诊断。膀胱镜检查有助于确认血红素，膀胱中的输尿管孔和其他异常[1］．

如无症状，常规观察不治疗，但有症状的患者可行手术切除、经尿道切除、囊肿穿刺等[6.］．近年来，腹腔镜手术似乎是最适合精囊囊肿的手术治疗，因为它具有微创、直接进入精囊区域、图像优于开放式手术的优点[1］．

手术治疗可改善主观症状;然而，目前还不确定它是否也会改善患者的精子特性[7.］．此外，由于手术也有较高的并发症发生率(包括膀胱和直肠损伤，性功能障碍)，我们首先决定使用α受体阻滞剂治疗我们的患者，并定期观察。治疗3个月后，患者没有出现症状，因此这一策略似乎很有效。

参考文献

1. I. Y.Seo，H. S. Kim和J. S. RIM，“与同侧肾功能衰退相关的先天性精囊囊肿”，“延世医学杂志，第50卷，第5期。4, 560-563页，2009。查看：出版商网站|谷歌学术搜索
2. K. Ohgaki，K. Horiuchi，F. Oka，M. Sato和T. Nishimura，“患有与同侧肾功能衰退相关的精囊囊肿的案例，诊断出在会阴疼痛期间诊断，”日本医学院学报，第75卷，不。2，页122-126,2008。查看：出版商网站|谷歌学术搜索
3. L. Livingston和C. R. Larsen，“精囊囊肿伴同侧肾发育不全”美国克莱涅科杂志，卷。175，没有。1，pp。177-180,2000。查看：谷歌学术搜索
4. J. A. Heaney, R. C. Pfister, E. M. Meares Jr.，“精囊巨大囊肿伴肾脏发育不全”，美国克莱涅科杂志，第149卷，no。第139-140页，1987年。查看：谷歌学术搜索
5. B. F. King，R. R.Hattery，M. M. Liber，T.H.Berquist，B. Williamson，以及G. W. Hartman，“精囊的先天性囊性疾病”放射学第178卷，否。1, 207-211页，1991年。查看：谷歌学术搜索
6. Y. Kajita, Y. Shimizu, N. Takao, H. Iwaki, and T. Yamauchi，“精囊囊肿伴同侧肾发育不全1例报告”Hinyokika Kiyo，卷。47，没有。3，pp。203-206,2001。查看：谷歌学术搜索
7. C. G. Roehrborn, H. J. Schneider, E. W. Rugendorff，和W. Hamann，“与上尿路畸形相关的精囊囊肿的胚胎学和诊断方面”泌尿外科杂志，卷。135，没有。5，PP。1029-1032,1986。查看：谷歌学术搜索

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