文摘

根据疾病和有关健康问题的国际统计分类11日修订(ICD-11)的定义,“查尔斯·伯内特综合症”(CBS)指的是体验一个人经历了复杂的视觉幻觉的部分或完全失明。垂体腺瘤是一种罕见的情况可能与哥伦比亚广播公司(CBS)有关。我们报告一例CBS的突尼斯与垂体macroadenoma 44岁的女性。病人视觉幻觉蝶adenomectomy后持续报道。之前她没有精神病史。她没有采取任何药物,因为这些药物会产生幻觉。奥氮平启动后,幻觉完全解决。它是第一个突尼斯CBS报道英语。这种奇特的条件似乎是病因。临床医生应该意识到视觉幻觉可能关注患者没有精神障碍。

1。介绍

邦纳症候群(CBS)被定义为协会的四个条件:(1)持续或重复的复杂的视觉幻觉,幻觉,(2)深入的了解(3)没有其他类型的幻觉,(4)没有主要或次要错觉[1]。哥伦比亚广播公司(CBS)关联到垂体macroadenoma很少在文献报道[2]。我们报告一例CBS的突尼斯与垂体macroadenoma 44岁的女性。病人视觉幻觉蝶adenomectomy后持续报道。

2。案例展示

44岁的白人女性被称为精神病学我们部门由她的神经外科医生,之后在垂体macroadenoma压缩视交叉操作,视觉上的幻觉。

她结婚了。之前她没有精神病史。她没有采取任何药物,因为这些药物会产生幻觉。

2019年3月,病人接受了蝶adenomectomy。

在术后第一天,病人报告持久性的视觉幻觉和被称为精神病学一周后我们部门。

到达后我们部门,病人合作,没有累赘谵妄,没有认知障碍。她说视觉幻觉。这些幻觉出现一天几次时间变量,持续了几分钟。他们造成的焦虑和失眠。患者报告说,她被这些尴尬的幻觉。她看到陌生人脸没有关联其他的迹象。这些图片没有说话,和病人知道幻觉是虚幻。

神经系统考试并没有发现异常。她的细微精神状态检查(MMSE)得分是28。

蝶adenomectomy十天后,病人的视力保护,眼压是正常的。裂隙灯活组织镜检查显示没有白内障。自动视野测试显示双边视野缺损与颞象限盲。

生物评估是正常的。所有垂体激素的水平是正常的。血液和尿液的分析没有检测有毒药剂的存在。

脑部核磁共振成像显示没有异常除了预期的术后改变腔的蝶鞍。

在我们的例子中,哥伦比亚广播公司(CBS)的病人符合所有标准。面试后没有其他精神障碍被怀疑。鉴别诊断等神经系统疾病,精神疾病,不良原因,代谢障碍,听觉和剥夺睡眠和觉醒前的或催眠的幻觉被排除在外的精神病学和神经系统考试。

病人每天穿上5毫克的奥氮平。

幻觉逐渐降低,完全解决后两周的治疗。奥氮平的每日剂量为5毫克是维持三个月,然后逐渐减少,停止在未来两个月没有复发的症状。

最后精神后续治疗4个月后,病人无症状。她照顾她收到了很满意。

3所示。讨论

哥伦比亚广播公司(CBS)是一个很少报道临床情况,但真正的患病率仍未知的有几个原因(3]。首先,病人并不报告幻觉,因为他们害怕被认为有心理障碍。

其次,通常情况下,病人不最初咨询心理医生。在这种情况下,不一致的深度质疑可能导致失踪的诊断。第三,哥伦比亚广播公司(CBS)的诊断标准已经改变随着时间的推移,(1]。

(哥伦比亚广播公司(CBS)的病理生理学仍然是有争议的4]。几位假说被先进的解释这一现象4,5]。释放理论和感官剥夺理论最著名的两个机制(4]。根据第一个理论,视觉幻觉是由于神经缺陷视觉通路(2]。假信号引起的异常信号传输时可能导致复杂的视觉幻觉与正常视觉活动(2]。关于第二个理论,证明了在健康受试者,兴奋过度的视觉皮层被正常的感官输入(6]。因此,在视力受损的患者中,感官输入减少被归咎于幻觉的出现(6]。目前,要么没有足够的论据来支持理论(4]。在目前的情况下,病人视神经交叉垂体macroadenoma压缩,这可能支持第一个假说。

特征的视觉幻觉CBS患者之间的差别很大,但它们通常明确和定义良好的7]。

描述了不同类型的视觉幻觉(1]。底层机制,定义了类型的视觉幻觉仍不清楚(3]。文化的作用和/或宗教信仰和教育程度的价值评估。

一般来说,缺陷患者的视觉通道,眼睛异常影响光的透射,neuroretina可能担心这种疾病的病理学(1]。据我们所知,垂体腺瘤很少被报告为一个CBS的病因2,8- - - - - -10]。公园等。2]CBS的描述,表现在第一个术后天蝶adenomectomy一名46岁男子的垂体腺瘤。

重要的是要指出,背后的神经机制CBS垂体腺瘤患者的发病仍未知(3]。

重要的是要记住,哥伦比亚广播公司(CBS)也报道视野缺陷和保存患者中心视力(11]。青光眼患者这种情况的担忧,并讨论Subhi et al。11]。事实上,中央视力的影响只在病人患有严重的青光眼神经退化(11]。作者发现,CBS青光眼患者的患病率范围在2.8%和20.1%之间,增加与视力损害的严重程度11]。虽然数据关于哥伦比亚广播公司(CBS)的患病率在具有代表性的青光眼患者只有稀缺,这种病理仍更频繁地观察到患者的疾病影响的中心视力,如年龄相关性黄斑变性(11,12]。

总之,它是第一个突尼斯CBS报道英语。这种奇特的条件似乎是病因。

临床医生应该意识到视觉幻觉可能关注患者没有精神障碍。事实上,重要的是要区分CBS和其他精神疾病可能会导致视觉幻觉,因为它有不同的预后和它需要不同的管理。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。

病人被告知的手稿,为什么这种情况是值得出版,给了我们她的同意。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突,关于这篇文章的出版。