文摘

冥想被认为是管理情绪自我调节的方法。冥想对心理健康有好处。不同类型的冥想练习在许多宗教和文化的总体幸福一个独立的个体。然而,meditation-related经验和冥想的负面影响并不少见。Meditation-induced精神病已报道在过去。在这里,我们提出一个33岁的男性病人发生急性和瞬态精神病后两次冥想和讨论的角色冥想作为精神病的诱因。

1。介绍

冥想是通常用来表示各种形式的精神练习浓度或沉思的技术(1]。这是一个国家之间的关注对象和吸收(2]。冥想技巧中,个体的实践活动来实现精神清晰和情感平静和稳定的状态。这样做是通过念力或专注于一个对象或想法(3]。内观静坐,冥想者观察自己的思想和感觉在一动不动的坐在位置和打坐时间(4]。冥想被认为是一种自我调节的方法来减少压力和管理情绪(5]。冥想一个重要的角色在慢性疾病如高血压、失眠、慢性疼痛(6]。冥想通常有焦虑症等精神疾病有益的影响,情绪障碍、物质使用障碍和自杀倾向(7]。然而,很少有报道显示,冥想能危害。审查的西方et al .,冥想可以引起严重的心理的副作用,包括人格解体、现实感丧失,精神病症状像幻觉和情绪障碍(8]。也有证据表明,冥想甚至可能导致精神病或恶化它在某些情况下9]。1915年,盛田昭夫是第一个描述精神病症状与冥想与低教育水平和迷信的人认为现象作为一个文化障碍(10]。它也被描述为一个负载综合症11]。

在这里,我们提出一个案件从我们的三级医疗中心精神病复发后练习冥想。有一些以前的案例报告精神障碍与冥想协会,但它很难显示造成影响两国之间的关系。本文报道的一个案件中,精神病被密集的冥想(内观)两次沉淀试图证明精神病和冥想之间的时序关系。

2。情况下

中间是一位33岁的已婚的男性的社会经济地位,从事兼职工作的官员在一个私人的办公室,是一个政府官员工作准备。他有一个适应发病前的个性与文化接受的宗教观点。没有任何医疗问题的历史,创伤,或物质使用,以及在家庭中没有任何精神疾病的历史。急诊科的病人提出与异常行为(ED)和困难的家里,因为疑心,攻击性行为,干扰睡眠5天。家庭成员曾试图使他平静下来的精神利培酮2毫克给从附近的卫生中心提前两天演示的。

进一步评估,家人给了9年前类似的症状后十天的密集的内观禅修。当时,患者有暗示的迫害和参考的错觉,幻听2nd人评论类型,减少睡眠。他的症状已经完全免除一个月内服用精神药物的细节尚不清楚。

详细评估病人的当前事件,家庭成员透露,除了集九年前,他从未有过任何其他类似事件。然而,思维没有伤害可能发生许多年后,病人已经20天的冥想课程的内观禅修中心。他已经练习相同的集中冥想为18天过去发病之前。在这内观禅修,病人以及其他参与者会每天练习冥想了18个小时,每天吃一次,和睡眠尽可能少。,每晚四到五个小时。内观禅修期间,他闭着眼睛坐在蹲的位置采取自然呼吸在禅室里,一个安静的地方。他将全部精力集中到他的身体运动和感觉。他不应该以任何方式与任何人沟通整个呆,也不涉及任何其他活动除了冥想。

一切都进展顺利,直到16岁th天密集的冥想,当患者开始说人看着他,试图伤害他,即使没有人注意到任何此类活动。病人被发现self-muttering以来,积极向其他参与者,而不是沉思,他在18岁被送回家th的一天。还在家里,他一再表示其他未知的人的伤害,是公司,不相信他的朋友和家人当他们告诉没有这样的活动。虽然在全意识清醒,他也开始听到声音的表达都ears-clearly来自旁边的房间。这些声音并没有被别人听到。病人躁动和侵略性,经常表示,他能听到的声音说家庭成员试图伤害他。他指责他的妻子有外遇和他的兄弟在他的缺席。他扯她的衣服,烧他们和辱骂妻子,如果她询问这样做。他指责他的妻子和其他未知的人阴谋反对他,想要杀他中毒的食物。他把食物当和殴打他的妻子声称食物中毒。家庭成员试图安抚他,向他解释,他的怀疑是正确的,他们没有听到任何伤害他的声音徒然由于病人不相信他们。 During this time, he slept for only two to three hours, eat less amount of food than usual, did not perform his usual self-care such as brushing his teeth or bathing, stopped going to work, and did not interact with family members resulting into marked sociooccupational dysfunction. After observing him for a day at home, the family members then had taken the patient to the local health centre, where he was prescribed risperidone 2 mg at night. The patient’s symptoms continued despite giving risperidone 2 mg daily for two days, and it was not possible to contain him at home. Therefore, the family members brought the patient to ED where psychiatric consultation was done.

精神状态检查,病人急躁,精神运动活动增加,迫害和不忠的错觉,2nd人幻听,缺乏洞察力,融洽并没有建立。诊断为急性和瞬态精神障碍(ATPD)根据国际疾病分类,第十版(icd - 10),病人当时承认在精神科病房(12]。

在病房,病人继续表达疑心和易怒。第一天,简明精神病评定量表(BPRS)得分是57和临床全球Impression-Severity规模(CGI-S)得分是6 (13,14]。

3天,病人的侵略是温和的对家庭成员和减少对后续待在病房。他仍然是可疑的妻子欺骗他,但停止报道幻听闻所未闻。BPRS评分是44;CGI-S是5。

病人口服利培酮2毫克每日管理最初两天,然后是优化6毫克/天,分两次一个星期后,此外氯硝西泮0.25毫克早晨和晚上。氯硝西泮剂量锥形超过一周时病人的生物节律是正常的,没有精神病症状。病人于10日出院th天的住院。出院的时候,他的睡眠,食欲,和自我保健是正常的,精神病症状已经汇出,BPRS和19 CGI-S分数2,分别。他的药物治疗,和洞察力。

病人被建议继续与利培酮而不是进一步练习冥想。病人被要求跟进两周后。首次随访病人保持好。他接着问第二个后续在接下来的一个月,在病人在做也没有任何锥体外系副作用的迹象。病人建议在接下来的3个月跟进和psychoeducated需要继续维护利培酮的用量至少一年。

3所示。讨论

这种情况下文件关联的精神病症状密集的冥想。病人保持好没有药物治疗后约9年急性精神病的第一集,然后,第二个精神病发作复发16天密集的冥想练习相似。本病例报告中描述病人经历过精神病症状沉淀,密集的冥想在疾病和两集之间没有任何症状,表明颞冥想和精神病之间的联系。根据Naranjo算法,它还表示“可能”冥想练习和精神病症状之间的联系,在这种情况下(15]。也有证据表明冥想本身并不是精神病的唯一因素,但其他因素,如睡眠和感官剥夺和冥想期间禁食可能沉淀精神病发作(6]。在我们的例子中,各种组件的冥想就像睡眠不足、禁食、社会隔离、长时间的冥想,和过去的历史精神的经验可能是促成因素。有病例报告表明冥想可能是精神病的诱因16]。所强调的审查Qi-gong-induced精神障碍,精神恶化是冥想的结果,作为压力源在脆弱的个体17]。本协会提出的神经生物学因素的神经传递素,例如多巴胺水平增加,5 -羟色胺、乙酰胆碱(18在冥想中。也有证据表明增加脑血流量在额叶等特定的大脑区域,前额叶皮层(PFC)、丘脑、海马、下丘脑、扣带回冥想时(19,20.]。这些发现和研究这些地区精神分裂症患者对突触连接和神经元PFC的厚度可能有精神病的病理生理学21]。然而,严重的精神疾病的风险被少冥想是公认的沉淀。

参加冥想是常见的和经常实践在世界的不同部分以不同形式对幸福和宗教目的。当冥想练习下适当的指导和适度,冥想可以提高心理健康22]。即使是精神病患者,也可以受益如果冥想是定制相应的实践23]。进一步的研究需要的现象学描述冥想训练引起的精神病。同时,纵向研究方法有足够的样本容量需要确切知道冥想和精神病的关联。

4所示。结论

冥想的有一个重要的角色在治疗慢性躯体疾病和精神疾病。然而,冥想的练习应该根据每一个冥想者的需要调整和监控的冥想老师。冥想者的利益,某种形式的教师心理健康专家和冥想之间的合作是必要的。有一些精神障碍与冥想协会的案例报告,但是很难显示出两者之间的因果关系。这个病例报告展示了冥想和精神病之间的联系的可能性以及冥想精神病作为因果关系的压力。需要纵向的深入研究来描述冥想和精神病之间的关系以及不同类型的冥想,冥想者的角色。

数据可用性

作者确认关于病人的所有信息可以在文章中找到。

知情同意是获得病人和他的妻子。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。