在精神病学病例报告

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体积 2019年 |文章的ID 7214752 | https://doi.org/10.1155/2019/7214752

Kenichi浅野, 情感处理和同情的角色在心理治疗从多个角度的自我和有同情心的自我”,在精神病学病例报告, 卷。2019年, 文章的ID7214752, 6 页面, 2019年 https://doi.org/10.1155/2019/7214752

情感处理和同情的角色在心理治疗从多个角度的自我和有同情心的自我

学术编辑器:莉莉安娜戴尔'Osso
收到了 2018年6月27日
接受 2018年10月29日
发表 2019年1月06

文摘

成功的心理疗法的情感处理是一个重要的因素。客户往往遭受的不良情绪,造成国家的混乱,沉思和停滞。治疗师应该展示足够的同情心和理解客户的投诉,帮助客户承认和尊重自己的情感和欲望。在大多数情况下,有超过一个的愿望,每个愿望应该面对。富有同情心的自我练习有助于区分和集成困惑的状态。在这份报告中,作者介绍了案件治疗师帮助客户处理情感体验的主要客户关注自己的情绪反应。客户端访问多个渴望每个情感和认识到上下文。集成多个欲望和上下文,治疗师使用多个自我练习慈悲集中治疗。富有同情心的自我练习扮演一个角色在集成复杂的情绪,引导客户向独立作出适当的选择。就其本身而言,处理情感体验可以诱导适应性和健康的欲望; however, using compassionate self exercises helps the client to integrate complicated emotions and to approach their own values in a more direct way.

1。介绍

情绪是心理治疗最重要的科目之一。在心理动力学治疗,对别人被称为转移情绪,这是精神分析的一个关键概念,解释为情绪的方向应该是照顾者(1]。在认知行为疗法,情绪也必要手段治疗认知(2]。在同情集中疗法(钢管)被称为耻辱的新疗法和自我批评3,4),情感上的处理是一个重要的角色。在钢管,治疗师用它独特的情感模型,帮助客户了解自己的情绪(5,6]。从散播他们的角度来看,情绪被视为生存函数和鼓励客户理解每个情感的功能(7,8]。

理解情绪的手段和影响可以帮助客户来访问他们的欲望基本每个情感和转向一个富有同情心的国家,会促使他们为自己选择最好的方法。情绪是植根于基本需求或欲望;因此,经历的情感可以帮助客户改变他们的问题的情绪状态,使他们能够忍受和健康的方式处理自己的情绪。

帮助治疗师了解客户的情绪,情绪是分为四种类型:自适应主要情绪,不适应的主要情绪,二级情绪和工具性的情绪情感集中疗法(EFT) [9,10]。在这些情绪,适应主要情绪和不适应的主要情绪是对刺激的反应或环境。自适应主要情绪是在危险的情况下生存的自然反应。因此,在危机中,自适应主要情绪常常呈现为愤怒,恐惧,焦虑,代表了一种健康的反应。另一方面,不适应的主要情绪是学会从过去的事件和可能包括耻辱,感觉不到爱和价值,孤独带来的悲伤或剥夺,焦虑带来的不足或不安全的感觉。虚弱的恐惧和焦虑、羞耻和屈辱,破坏性的愤怒,和无法释怀的悲伤是主要竞争者的不适应的主要情绪,这些情绪很难控制或管理(9]。结果,人们倾向反复思考不适应的主要情绪和相关的想法。

经历的现象不适应的主要情绪可以被视为一个不受控制的威胁系统的激活,这是一个激励和情感系统中钢管。钢管理论强调的重要性时舒缓的情绪反应相关的威胁被激活(5]。威胁系统是基于生存和保护功能表现为恐惧、焦虑、愤怒或厌恶,这可以作为自适应和不适应的主要情感根据情况。

然而,有共性的方法这样的情绪在钢管和EFT的威胁,如安慰别人的情绪和验证。在客运,治疗师需要向客户的经验和富有同情心的演示验证和温暖。这样的态度可以帮助客户面对痛苦的情绪转变认识到这些情绪背后的欲望,他们可以在舒缓的功能调节的威胁系统工作(5]。EFT,舒缓的情绪也强调,通过内化治疗师的同理心或验证的痛苦的经历9,10]。

此外,了解复杂的情绪,如不适应的主要情绪,客运治疗师使用多重自我的概念(11]。多个自我是基于假设我们的思想由许多版本的自我(12]。例如,一个人的部分由愤怒,焦虑,恐惧,厌恶,快乐,等等。所有这些部分有助于一个人的自我感知和体验。基于这样的假设,个体可能会经历一个令人困惑的状态不适应的主要情绪,他们没有经验的每一种情绪都完全,而不是由混合情绪痛苦。因此,分离每个混合情绪痛苦的情感和经历单独一种情感可以帮助客户解决欲望的情绪,进而导致他们以健康的方式应对。

此外,一个富有同情心的自我智慧,善良,自信,和勇气,指南针引导一个对自己的价值观像一艘船的船长12]。富有同情心的自我可以听每个版本的自我,形成一个集成的对自己的看法。旅客,增加验证客户的经验和展示同情心富有同情心,治疗师可以帮助客户整合他们的欲望和决定如何应对问题和疼痛使用客户的富有同情心的自我。

这种情况下与复杂的报告提供了一个示例的客户端不适应的主要情感。治疗情绪处理和生成一个富有同情心的态度问题通过治疗师的验证,以及使用移情反应,多个自我,富有同情心的自我练习。病例报告是伦理委员会批准的医学院毕业,千叶大学。

2。案例展示

2.1。情况下

茱莉亚最初应用于临床试验的研究项目小组有同情心的思维训练(CMT)残余抑郁症的治疗。她是评估基于研究纳入和排除标准,符合入学的标准。参与,她从精神病学家带来了介绍信表示,她似乎有能力参加一组格式。评估她的症状,包括纳入和排除标准,日本第二版本的贝克抑郁量表(BDI-II) [13,14),日本版的GRID-Hamilton抑郁量表(GRID-HAMD) [15,16],和日本版的Mini-International神经面试(M.I.N.I.) [17,18)管理。她拿下34分GRID-HAMD BDI-II和22分,这说明存在的严重的抑郁症状。她也满足的标准社会焦虑症和广泛性焦虑症M.I.N.I . .在小组会议的开始,她出现焦虑,但她能在第一次会议讨论这些感觉。当她讨论痛苦的经历与欺凌,虐待,在学校和隔离,其他小组成员和治疗师验证她情感上的痛苦。起初,她认为这些经验是造成的故障和缺陷。然而,随着时间的推移,验证小组成员和心理教育有关CMT似乎帮助她接受自己的情绪反应。她开始表达对人伤害她的愤怒,逐步参与社会活动。治疗组中后,她BDI-II拿下22分,表明中度抑郁症状;然而,她报告部分改进当提供免费写反馈。 As she hoped for remission of her symptoms and to promote social rehabilitation, she planned to receive individual sessions with charge.

2.2。提出问题

茱莉亚抱怨说,她与她和她的父母的关系,说她希望在未来的工作。她开始去适应外部作为毕业的一部分暴露。在家庭关系方面,她经常批评她的行为在家里,等休息。此外,如果她表示焦虑,她的家庭成员没有验证她的感情。

2.3。背景和历史

她小时候虐待,频繁的相比,她的妹妹,告诉“你不是可爱的”或“你是一个傻瓜”,她的母亲。不像她的母亲,她的父亲没有攻击她,但他也没有提供帮助。她经历了可怕的欺负小学,一直持续到初中。在高中和大学,她不欺负,但她很难与朋友建立关系。大学毕业后,她找工作,但无法找到工作。她的父母开始谈论她的失业,她呈现给一个精神病诊所由于抑郁和恐慌。在收到集团CMT如上所述,她开始出去和她的恐慌消失了。

2.4。配方

公式显示在图1(19]。如前所述,茱莉亚从她的父母经历过虐待,在学校欺凌和隔离。这样的经历使她恐惧排斥和感觉不被爱和被拒绝的。为了避免关键的恐惧,她停止了出去,忽略了她的愤怒和悲伤,并批评自己当她没有达到父母的标准。使用的安全策略诱导增加焦虑和自我意识的损失。因此,她忽视了自己的需求和关键恐惧被加强。

基于这种情况下制定、验证她的情绪反应被认为是重要的。接收别人的移情反应会帮她承认并接受自己的痛苦经历和情感。此外,鼓励她参与社会活动被认为是有效地帮助她实现她的目标。当她开始有新的与他人互动,她可能会感到焦虑和阻力关系;然而,这样的激活抗焦虑和恢复是必要的。因此,治疗师计划促进社会活动距离她从她的父母攻击她,鼓励她学习适龄社交技巧帮助她成熟。社交场合也提供机会为她重新考虑她的安全行为和收购nonharmful关系的应对策略。

2.5。干预

个人会议每两周举行一次。在第一个个人会话,茱莉亚的计划出去了。茱莉亚希望掌握电脑技能,她计划去学习在图书馆和咖啡馆。在第二个会话中,她抱怨她困惑和恶心。在本节中,我们将演示一个例子的情绪处理和富有同情心的态度通过引入第二个会话的日志。(Cl)。我面临一个问题。我的胃感到紧张,因为我太紧张了。我接到一个朋友的消息是一个从高中同学。我们的一个朋友结婚,所以她联系我问我准备消息卡和我庆祝的照片。然而,我背叛了她。我认为我们已折断我们在高中时的关系。事实上,我们没有联系很长一段时间。她是一个朋友背叛了我。(Cl)。当然,我想庆祝一个朋友要结婚;然而,对我来说是困难的发现除了“祝贺。“只有一次大学毕业后我们见面。我什么都感觉不到。一个朋友背叛了我对我说:“你太沉重。“所以,我决定自己远离她。在大学我们又见面了,但我们没有任何说话的机会。曾经有一段时间当我送她消息问她的建议,但她没有回复。所以,我认为她不愿意看到我,她想拒绝我,我阻止了她在社交网络服务。这是她的邮件,我很困惑和痛苦。在邮件中,她写道:“让我们一起!我们是住在附近!” I can’t imagine what she is thinking and feeling. She is so selfish. I think I can meet her. But, I won’t find any words when I met her (Cl. showed therapist messages).(Cl)。我不知道她是感觉发送这封邮件。这是第一个邮件。我回答说,“她是要结婚,不是吗?庆祝的消息将被读取的婚礼吗?”之后,她给我发了“让我们一起玩。“我想象不出她的意图。突然我收到电子邮件,她已经结婚并且有孩子,但是我不知道它。这对我来说是非常复杂的。(Th)。现在你感觉如何?(Cl)。我感到恶心。我不能想象她是怎么想的。(Th)。厌恶吗?(Cl)。呃…我无法想象她的意图是什么。但是,如果我可以表现得像一个成年人,我们也许能够修补关系。但是,我不知道那是我的希望吗?事实上,我们生活在附近的城市。但是,我能够找到只有“你的宝宝太可爱了。“我不能谈论我的工作,因为我不工作。当然,她并不熟悉抑郁,她说,“悲观的情绪是很难的。“我认为她不知道抑郁症或精神问题。(Th)。你感到愤怒吗?(Cl)。我不知道。我不能想象的愤怒。我现在不能理解的愤怒。我认为它没有任何意义,她在做什么。所以,我觉得恶心,胃疼。(Th)。感觉像一个分歧吵架,或者你说你不能理解或想象吗?(Cl)。它可能觉得分歧和愤怒。我想说“你说什么? !“你忽略了我的消息,结婚后发生了什么?我不知道她说什么。为什么她能这么说,我不知道如何回答。我不知道。昨天我感觉强烈的恶心。我无法想象我该怎么办。(Th)。你记住痛苦的回忆吗?(Cl)。是的。在高中我们有一个良好的关系。她是我最好的朋友。但是,类的分离后,她突然开始拒绝我。我流泪的信她。我认为它是困难的让她维持我们的关系,因为我们在不同的类。但是,这对我来说是一个痛苦的记忆,我已经无法忍受的感觉。我有复杂的感情。我感到愤怒和想说的,为什么你能改变吗?你不知道我的痛苦,是吗?(Th)。你是如此伤害。你认为“为什么?”(Cl)。是的。我不能理解她。(Th)。你说的“复杂”,你能感觉到其他情绪吗?(Cl)。我不知道…可能是愤怒和我希望解决它在我心中。但是,我不希望见到她,所以我很困惑。(Th)。我认为这是自然对你生气和不希望再次见面。(Cl)。是的,我不想再见到她。另一方面,我想知道我应该修复关系,交朋友。(Th)。你意味着你想原谅她,或者你应该有更多的朋友或与他人的关系?(Cl)。我认为我应该做朋友我从疾病的恢复。如果可能的话,最好是让我修复的关系,但这对我来说是困难的原谅,因为我受伤了。我也知道这对我来说是更好的让更多的朋友。(Th)。你有多重自我,自己愤怒,自己希望附和她,推荐你为复苏有更多的朋友。(Cl)。成人部分是的,我认为我应该有更多的朋友,和我的孩子是在痛苦和愤怒。我的恶心可能是根植于它们之间的差距。我也认为如果我能修复的关系,我不知道这对我来说并不好。我绝对不希望修复和她的关系,有一部分的我认为这对我来说是没有必要的。(Th)。你真的有复杂的感情,你的头旋转。你会记得客运的计划吗?愤怒的自我,自我焦虑,悲伤自我,等等,有许多方面的自我。富有同情心的自我是一种协调人或领导谁能倾听他们的感受。她能听到愤怒情绪,交朋友的想法建议。你会尝试问富有同情心的自我锻炼吗?(Cl)。是的,我想试一试。我能感觉到愤怒和希望原谅。但是,我没有被邀请参加晚会再次…我感到愤怒,为什么没有邀请我必须发送一条消息。如果我问慈悲的自我,她可能会推荐我发送照片和消息,但我该怎么做…的关系我觉得对我来说并不重要修复。不过,我很高兴被邀请去玩。我经历过痛苦的欺凌。我问玩的时候,我觉得被别人“我需要”,感到很高兴。但是,愤怒比现在更强大。为什么是现在?(Th)。你可能会经历痛苦的回忆一次又一次。(Th)。你试着锻炼能帮你吗?(Cl)。是的。(Th)。你能想象富有同情心的自我吗?请想象有人同情你,问如何应对这个问题(进行舒缓的节奏不清晰和富有同情心的自我锻炼)。3](Th)。你感觉如何?(Cl)。我感觉轻松。我觉得我应该做我需要做的事情。富有同情心的自我推荐给我发送照片和信息。我将感到遗憾的没有消息,我需要发送它。然而,当我和自己的痛苦的记忆,她不希望修复关系,不希望再次见到朋友在高中的时候。我想寄照片和消息,但不要故意修复关系。(Th)。她给你好的建议,你可能有机会希望经常和他们在未来。我认为这是重要的对你来说现在对自己慈悲。(Cl)。是的,我想说“再次见到你。”(Th)。你正在挑战[自己]等其他社会任务学习或从事兼职工作。我觉得你现在比你想象的做得更好。现在你感觉如何?(Cl)。我感觉很好。很难相信我恶心。(Th)。这对你是一个非常困难的事件。(Cl)。是的!我非常惊讶。我以为你为什么知道我的电子邮件地址吗?(Th)。我想知道你可能会觉得困难在思考或发送消息。如果你觉得困难,请有同情心的自我如何应对它。她将和一个朋友支持你。我觉得你有同情心的自我是可靠的。(Cl)。是的。我注意到疼痛不会轻易消失。(Th)。是的。所以,你不需要假装什么也没发生,但是你可以帮助你自己,你现在做的。

3所示。讨论

起初,茱莉亚抱怨她目前的问题是由电子邮件从一个老朋友。她痛苦,感到胃疼,恶心。这种不良状态是由于她的过去痛苦的经历。治疗师试图帮助客户识别复杂情绪,询问她的感觉。负面情绪有一个函数阻塞情绪处理;然而,意识到自己的情绪可以削弱其影响(20.]。在这个场景中,治疗师帮助茱莉亚意识到自己的情感,它使她处理她的情绪状态。换句话说,这些问题做一个主持人来处理她的情感体验导致她愤怒区别于其他的复杂情绪。治疗师帮助客户将她的注意力转移到情感和强调自己的语句来诱导情绪反应。这些方法用于EFT方便进入自适应的情绪和需求9]。治疗师也验证了她的情感反应援引她痛苦的记忆促进情感的过程。结果,她可以调节自己的情绪和认识自己的欲望(愤怒,有更多的朋友的想法,并希望修复关系)的混合情绪状态。从定量研究,据透露,情绪调节作用在调解自我同情和心理健康之间的关系21]。帮助茱莉亚的情绪调节可能与自我探索和访问她的内部有同情心,导致情绪痛苦的决议。

然而,这些欲望仍然复杂,仍令人困惑。在茱莉亚识别和区分每个情感从她复杂的感情,治疗师介绍了多个自我概念从钢管练习。多个自我锻炼是一个有用的方法来尊重自我的各个方面将注意力从一个方面转移到另一个方面。这不仅帮助客户认识到每一个欲望,而且复杂的自我关注的方式和困惑。此外,富有同情心的自我可以帮助客户将所有方面的自我整合到一个方向显示最好的决定。在这种情况下,茱莉亚的富有同情心的自我建议要做什么,是符合她的价值观。这种现象类似于报告显示自爱心和幸福之间的关系或自我同情和精神病理学22,23]。

在许多情况下,客户正遭受混合和困惑的情绪状态,通常包括适应不良的情绪。认识和体验的情绪在一个适当的方法可以帮助客户处理和整理自己的情绪。治疗师需要展示同情心和理解关于他们的混合和困惑状态和帮助他们关注和处理情绪在很多方面。情绪处理会导致客户的潜意识的欲望基本情绪和直接客户做出健康的选择符合自己的价值观。

如果客户有多个欲望,他们可以被认为是多个方面的自我。每个方面都有自己的原因和背景,治疗师需要帮助客户尊重和理解他们的欲望的每个方面。理解每一个方面是一种富有同情心的自我修养;因此,注意到多个自我可以自我同情的基础。富有同情心的自我可以作为一艘船的船长船员(自我)的所有自我的最好的决定。富有同情心的自我帮助客户选择现实的和适当的方式整合客户的多个问题。

4所示。结论

进行钢管、关注情感和欲望是必要的和EFT技术处理情感体验是有用的。此外,富有同情心的自我练习可以在集成中扮演一个角色困惑或复杂的情绪,直接客户足够的独立选择。独自处理情感经历可以诱导适应性和健康的欲望;然而,使用富有同情心的自我运动帮助客户整合困惑或复杂的情绪和自己的价值观更直接的方法。

的利益冲突

没有关于这篇文章的出版的利益冲突。

确认

这项工作是支持jsp KAKENHI批准号15 k17289。

引用

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