神经过敏/焦虑综合征发展后立即启动舍曲林的口服

文摘

在这里,我们报告我们的经验与神经过敏的病人/焦虑综合症发达后立即口服舍曲林政府的开始。政府停止在这些患者2天,和神经过敏/焦虑综合症改进的第二天。神经过敏/焦虑综合症可能开发后立即口服的低剂量的舍曲林,和改进可以预计如果舍曲林是立即停止。

1。介绍

据美国食品和药物管理局(FDA)的指导方针,神经过敏/焦虑综合症被称为“激活综合症。“以下十个神经过敏的症状/焦虑综合症是上市:焦虑,不安,恐慌症,失眠、易怒、敌意、攻击性、冲动性,静坐不能(严重不安)和(海波)狂热。这些症状被认为是增加自杀的风险(1]。尽管神经过敏/焦虑综合症被认为是潜在的引起的抗抑郁药物的使用在一般情况下,它很少发生在患者特别是与舍曲林治疗。在之前的研究中,波尔等人报道之间没有显著差异发生患者服用舍曲林和那些服用安慰剂(2]。然而,我们遇到两种情况的病人患上了神经过敏/焦虑综合症开始后的当天舍曲林的方案。据我们所知,这是第一个报告出现神经过敏/焦虑综合症引起的舍曲林的低剂量。

2。情况下

2.1。案例报告1

一个男人在他1950年代没有(海波)躁狂发作史,药物/酒精滥用,和记忆的特征或精神疾病家族史的面对失去动力,无序睡眠、抑郁情绪,食欲和性欲下降,一般失去兴趣,头痛,心悸,发冷,持续3个月。我们诊断抑郁症和发起一个晚饭后口服舍曲林25毫克。然而,病人表现出焦虑、愤怒和静坐不能在第二天上午开始。服用舍曲林在2天之后,症状一直持续到第二天,后来,我们停止了政府三天。逐步缓解症状是指出在接下来的几天。

2.2。案例展示2

一个女人在她1940年代没有(海波)躁狂发作史,药物/酒精滥用和记忆的特征或精神疾病的家族史被送到我们医院一天晚上紧急治疗心悸和呼吸困难。她被怀疑有精神问题,因为她每天晚上都表现出同样的症状。我们恐慌症诊断和晚饭后开始口服舍曲林25毫克。伴随clotiazepam需要的基础上使用。舍曲林管理后,她无法入睡,焦虑。第二天早上,她感到一种不安和愤怒,她以前从未经历过。有关惊恐发作症状,如心悸、呼吸困难、不明显。她还出现构音障碍和困境。第二天,她舍曲林下午8点25毫克,之后她静坐不能展出除了焦虑和愤怒。她产生强烈的不适后第二天早上,明显失去动力。 Sertraline administration was discontinued on day two. On the day of discontinuation, she slept well and her symptoms disappeared the following day.

3所示。讨论

男人在他1950年代表现出3的10个神经过敏的症状/ syndrome-anxiety焦虑,愤怒,和akathisia-while 1940年代的妇女表现出4人,包括焦虑、过敏、失眠、静坐不能。它可以得出的结论是,神经过敏/焦虑综合症和不是一个焦虑症的原因是女性患者的焦虑,因为指出区别在过去恐慌焦虑心悸和呼吸困难,和焦虑在她舍曲林的使用。

神经过敏/焦虑综合症的发生与一般抗抑郁药(3),也有报道称,舍曲林造成神经过敏/焦虑综合症[4),虽然这通常被认为是非常罕见的(2]。然而,我们经历了两例神经过敏/焦虑综合征发展后政府在低剂量的舍曲林的起始。

之前的研究表明,使用选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂,神经过敏症状一致/焦虑综合症表现出的12个小时内管理的初始剂量(20毫克)氟西汀(5)和1小时口服后酞5毫克(6]。我们的女病人在她1940年代表现出神经过敏/焦虑综合症的症状在口服的第一天的晚上,虽然1950多岁的男性病人后症状开始在早上。症状消失后,在这两种情况下舍曲林的停止。风险因素或脆弱性在这些情况下导致神经过敏/焦虑综合症的发病仍有待调查(3]。

虽然被认为是罕见的(2)的患病率sertraline-induced神经过敏/焦虑综合症还有待调查。可能是忽略了在某些情况下,精神症状等症状可能是错误的因为如果精神病医师并没有意识到它的发生。因此,它是可能的,小心医疗面试可能会揭示患病率高于预期从之前的报告。青年人受到正确识别的抗抑郁药引起神经过敏/焦虑综合症具有十分重要的临床意义,因为停止抗抑郁药的政府将及时改善症状。精神科医生应该记住的可能性的发展神经过敏/处方舍曲林时焦虑综合症。应该注意的是,神经过敏/焦虑综合症可能迅速发展后的口服低剂量的舍曲林的起始。

的利益冲突

中村博士Toshinori已经收到了扬声器的酬金或担任顾问卫材、葛兰素史克、明治精华制药,Mochida,日本Shinyaku,和大冢。这个日本Sugiyama博士已经收到了扬声器的酬金或阿斯特拉担任顾问,日本住友,礼来,葛兰素史克,詹森,明治精华制药,Mochida,大冢,辉瑞,赢家,田边三菱、和Yoshitomi。博士Daimei Sasayama已经收到了演讲者的酬金或担任顾问礼来,詹森制药株式会社、Mochida和大冢。Tetsuya Hagiwara博士已经收到了扬声器的酬金或担任顾问,礼来,Mochida,大冢,武田,和Yoshitomi。博士Shinsuke Washizuka已经收到了扬声器的酬金或担任顾问第一三共制药、日本住友、卫材、礼来,葛兰素史克公司,默克公司Mochida,诺华制药,大冢,和赢家。

引用

1. 食品和药物管理局”,恶化抑郁症和自杀倾向与抗抑郁患者接受治疗,”FDA公共卫生Advisary, 2004。视图:谷歌学术搜索
2. r·b·波尔r . m . Wolkow, c . m .鼠尾草属“舍曲林治疗恐慌症:双盲多中心试验,”美国精神病学杂志》,卷155,不。9日,第1195 - 1189页,1998年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. l·辛克莱,d . m .圣诞节,s·d·胡德et al .,“Antidepressant-induced神经过敏/焦虑综合症:系统回顾,“英国精神病学杂志》,卷194,不。6,483 - 490年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 人类。狡诈,“Sertraline-induced行为激活一个青少年抑郁症的治疗期间,“儿童和青少年精神药理学杂志》上》第六卷,没有。4、281 - 285年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. j·f·利平斯基Jr . g . Mallya·齐默尔曼和h . g .教皇Jr .)“Fluoxetine-induced静坐不能:临床和理论的影响,“临床精神病学杂志》,50卷,不。9日,第342 - 339页,1989年。视图:谷歌学术搜索
6. c . Muhtz a Agorastos, m·科尔纳“急性手形的反应一剂酞普兰在社交恐惧症的患者提供非典型神经过敏综合症?”Pharmacopsychiatry,42卷,不。6,291 - 292年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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