拟除虫菊酯的物质滥用

文摘

这是一个22岁的拉美裔男性的情况下与双相情感障碍的历史和甲基苯丙胺依赖他承认与自杀意念呈现后用砍刀将通过削减他的喉咙。病人吸烟,吸入“加工”拟除虫菊酯大约八周作为一个廉价的冰毒替代品。他说经历一个“冲”类似于使用拟除虫菊酯冰毒后从液体被加热(触电)或喷洒杀虫剂在炎热的金属板,直到它结晶。患者没有明显的物理标记或发现但声称他的自杀意念沉淀问题的拟除虫菊酯的不良影响他的健康。他也积极尿液药物筛选冰毒,他承认使用于入学的那一天。我们认为重要的是医生保持高水平的怀疑交替和常见物质的滥用以及风险在这些患者有自杀倾向。

1。介绍

除虫菊已经使用多年来植物杀虫剂。“除虫菊”一词指的是干和粉白花的花头,雏菊植物属于菊花属。除虫菊素准备从干菊花cinerariaefolium和/或菊花cineum花头。除虫菊的提取有一定的限制,也称为除虫菊酯,如高的光降解率和短“击倒”快速麻痹的效果。这导致了发现合成衍生品更耐光降解的除虫菊酯相比父母化合物。

2。病例报告

先生,22岁的西班牙裔男性与过去的精神病史的甲基苯丙胺依赖1型和双相情感障碍,来到急诊室,因为自杀意念的计划用砍刀将削减他的喉咙。病人很激动在分类和初步评估。在急诊室(ER),病人报告说,他已经为过去两年使用冰毒。他最后使用几小时前的ER和他唯一的使用在过去六到八周。

体格检查,发现温度96.5华氏度,脉搏105 /分钟,血压124/78毫米汞柱,重量68.0公斤,身高173厘米。他的学生都是5毫米直径和活性。的审查系统,病人否认肺,心脏,肾,腹部投诉。没有增加的流泪。肺是清晰和心率正常没有杂音。肠鸣音normoactive。病人没有面向时间。他的影响是平的,易怒。他是规避和切向同时回答问题。胸片和心电图正常。 His urinary drug screen was positive for amphetamines, methamphetamines, and cannabinoids. Blood chemistry concentrations/counts/percent of the following analyses were mainly within reference limits: alcohol <5 mg/dL, salicylate <4 mg/dL, sodium 141 mmol/L, potassium 3.8 mmol/L, chloride 107 mmol/L, blood urea nitrogen 10 mg/dL, creatinine 0.9 mg/dL, aspartate transaminase 23 U/L, alanine transaminase 18 U/L, alkaline phosphatase 69 U/L, thyroid stimulating hormone 0.57 μ国际单位/毫升,白细胞10.7 K / uL、4.49亩/ L,红细胞血红蛋白13.9 g / dL,血球容积计42.2%,血小板239 K / uL。尿分析显示无异常。

病人被转移到精神病学住院单位。第二天,病人迷失方向,拒绝跟治疗团队,睡的一天。在他医院的第三天,病人是面向更多的报道,他无法得到冰毒过去六到八周,因为他不能负担得起。他声称使用杀虫剂,主要是灭蟑螂药,“过瘾的感觉。他要么“以电椅处死“瓶子或喷在加热金属板,当瓶子的内容变成了水晶,他要么吸入或烟雾。病人会使用晶体形成从一个瓶子4到7天。他声称他的朋友这些晶体稀释后静脉注射使用。患者报告说,它将给他相同的高甲基苯丙胺和他偶尔会有似曾相识的感觉。病人也报道有嗅觉幻觉时“水晶罗奇杀手”但无法详细说明。他说他喜欢的增加心率和所使用的“冲”他每次使用后。

病人的最后使用“水晶罗奇杀手”的前三天来急诊室。病人报告说他会睡一天中大部分时候使用它。他否认不必要的负面影响在他使用除了经常性头痛醒来后松了一口气的非处方止痛药。病人使用杀虫剂了六到八周,只有使用冰毒前一(1)天ER。病人声称他已经符合他对双相情感障碍的药物治疗,直到他开始使用“水晶罗奇杀手。“病人在双丙戊酸钠500毫克每天两次和喹硫平延长释放300毫克睡前。他表示,因为前几周,呃,有点害怕,他可能得癌症,因为频繁使用的杀虫剂,导致他有自杀意念。

3所示。讨论

拟除虫菊酯是由目标导致兴奋过度的钠离子通道异常长时间保持打开状态的时间1]。拟除虫菊酯毒性的动物实验表明高血糖和高血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平(2]。这些可能占“冲”病人经历了与他的“水晶罗奇杀手。“摄入和肠外注入自杀企图的拟除虫菊酯,职业暴露,和事故记录和导致中毒症状与交感神经激活特点,流泪,兴奋过度,舞蹈手足徐动症,和癫痫持续状态3- - - - - -5]。

协会的报告拟除虫菊酯与肠外药物滥用是相当稀少的。这些显示副作用局部红斑,蜂窝织炎,血管炎(6- - - - - -9]。这些报告病例的拟除虫菊酯注射皮下注射(弹出)或静脉注射通常导致局部效应,可以立刻指出考试。也有与自杀的历史或意念。沟通通过电话与国家农药信息中心(NPIC)。NPIC表示,他们没有官方记录的情况下处理拟除虫菊酯生产效果类似于冰毒或使用拟除虫菊酯作为娱乐的案例报告的物质。

这份报告有一定的局限性。记忆是取自一个人遭受物质滥用和双相情感障碍,后者被未经处理的过去六到八周,使他的信誉问题。然而,我们这类患者长期的知识在这一领域的问题表明,这个病人的报告不应忽略没有仔细考虑。自杀的念头出现在患者可能也不是由于使用拟除虫菊酯,双相情感障碍病人的治疗可能使他更容易这样的意念。

这种情况下报告很有趣在拟除虫菊酯的“加工”,这样它可以抽烟或吸入“冲的感觉。“尽管报道用六到八周,病人没有明显的体检结果与拟除虫菊酯滥用当他ER。病人有自杀意念显然他使用“水晶罗奇杀手。“他陈述的朋友使用静脉注射突出一种低估了物质的现象被人们滥用很少或根本没有迹象自残的高风险。医生是很重要的保持高水平的怀疑的交替和常见物质滥用和自杀意念滥用这些物质中的人。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

作者的贡献

所有作者的贡献同样在这种情况下报告的准备和写作。

引用

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