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案例报告|开放访问
Alessandro Gerada，Gaetano Dell'erba那 “双极情感障碍和吸入性肺炎的病例“，案例报告精神病学那 卷。2013年那 文章ID.360348那 2 页面那 2013年。 https://doi.org/10.1155/2013/360348
双极情感障碍和吸入性肺炎的病例
抽象的
患有精神疾病的成年人患有患有血管肺的风险高于一般人群。我们描述了双极情感障碍的患者的患者，以及与急性躁狂症相关的两种分开的吸气肺炎发作。我们建议他有多种易用因子，包括高肱骨，镇静药物，泛渠乃（心动和继发于糖尿病患者的合并症），以及神经抑制副作用。
背景
患病肺炎往往是一个严重的疾病。有多种倾向于增加吸入的风险，其中一些在心理健康患者中尤为重要。据我们所知，这是第一个随时间分开的经常生命危及生命的吸引力肺炎的第一个记录的病例报告。
2.案例介绍
我们在患者同意，为63岁的绅士的案件，具有长期的双相情感障碍，呈现出奇妙的，并继续培养危及生命的患有肺炎和肾病糖尿病患者。
他历史悠久的双极情感障碍延迟了25年。其他同血症包括哮喘，2型糖尿病，高血压和慢性肾病。在2009年的医院入学中，他曾在狂热状态呈现，并要求快速镇静。他随后患有严重的吸入性肺炎和高鼻血症，需要强烈的护理治疗，气管造口术和由于吞咽困难而饲养。因为患有非特异性肌肉的弱点，其原因仍然不清楚。他能够在家中通常吃饭，挂钩在入场前四个月被删除。
在这个非正式的入学中，他以一种疥疮，伴有高肱骨，致辞，令人沮丧和过度饮用牛奶。这一集的可能触发是由于肾功能温和受损，他的社区团队早些时候来自锂锂的锂电图（25 mg BD）的变化。进入的其他精神药物是丙二嗪25mg Nocte，Clonazepam 0.5mg Bd和戊酸钠1g bd。
由于停止锂电，他的肾功能提高;egfr在入场时为53，而其他血液测试则不起眼。注意，钠水平为145 mmol / L.
在病房上，有搅拌剧集，这很容易用口头欺骗和口服洛拉斯泮管理。决定停止克隆泮，拉莫里嗪和丙草嗪。由于过去的不同抗精神病药历史悠久，在5毫克BD开始了Asenapine的试验。虽然他的精神状态在很大程度上没有变化，但他开始抱怨一周内的呼吸短促进入入场，后来伴有胸痛，火虫和氧饱和90％。他被转移到急性医院，诊断患有患有肺炎。初始治疗是用静脉内液体和抗生素。尽管尝试校正，但他发现他的钠在184mmol / l处被延期。观察到一个非常受损的燕子，他留下了嘴巴。在这种身体健康恶化期间停止所有精神药物。他在重症监护期间后恢复了良好的恢复，他的钠与液体更换归一化。
3.讨论
我们的病人似乎遭受了两次与躁狂事件相关的危及生命的吸入性肺炎和高遗传症的分开发作。高遗传症对严格的流体管理作出反应，并与患者的一般情况平行改进。尽管在两个月内脱离锂，但患者可能患有肾病糖尿病。组织学研究表明，慢性锂锂均可导致慢性焦平肾病，这可能不可逆转[1]。
我们没有任何证据表明我们的患者在发作前立即吞咽了吞咽;实际上，他的佩格最近在第二集之前成功的吞咽评估后被删除。我们的文献综述揭示了另一种患者在躁狂症期间患有严重愿望的案例[2]。他们推测原因可能是高肱骨纤维素。最近对10项研究的系统审查表明，患有精神疾病的成年人患有困困症的频率为9％至46％，而普通人口的6％相比[3.]。原因可以是多因素，包括行为和药理学。
由于多汁性，镇静药物，PolyDipsia（心理和继发性胰岛素）和神经抑制副作用，急性躁狂症的患者可能具有显着增加的愿望风险。我们的病人似乎已经与躁狂事件结合了复发性吹血性肺炎。没有目前关于治疗患有精神健康疾病的成年人的干预措施[3.]。
参考
版权
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