同时两国股骨颈骨折与底层年轻人代谢障碍

文摘

介绍。同时两国的股骨颈骨折被认为是非常罕见的伤害。几例文献报道。大多数情况下是在老年患者潜在的骨骼病理报告。病例报告。我们报告一名31岁的男性病人急诊治疗的双边髋部疼痛和无力承担体重后突然意识丧失,而在跑步机上跑步。合成代谢类固醇的病人最近的历史,生长激素和其他补充剂用于健身。放射学研究证实双边股骨颈骨折。实验室调查显示pan-pituitary轴不足和轻度缺乏维生素D,和他的脑电图显示癫痫发作。病人接受三个6.5毫米空心多孔的螺丝一边和另一边滑动髋螺钉,遵循严格的物理治疗和康复计划。6个月的伤,一个射线双边联盟取得了与患者回到他的日常活动和非接触运动。结论。我们报告这种罕见的双边股骨颈骨折后,一个年轻的成年人广义癫痫发作与潜在的代谢障碍。排除其他生物潜在病因、早期诊断和早期骨折解剖复位和固定是至关重要的减少潜在的股骨头坏死等并发症,骨折不愈合。

1。介绍

股骨颈骨折50岁以下的成年人表示所有股骨颈骨折2 - 3%的(1]。大多数这些骨折在这个年龄段是由高能创伤引起的1,2]。同时防止损伤的双边股骨颈骨折在年轻人中是非常罕见的伤害。少数病例报告文学在这个年龄段3- - - - - -9]。这些骨折与股骨头坏死等并发症,骨折不愈合10,11]。解剖复位和早期固定和康复是至关重要的,以避免这种破坏性的并发症。我们报告这种罕见的双边股骨颈骨折后,一个年轻的成年人癫痫大发作癫痫结合代谢障碍。

2。病例报告

31岁的male-previously健康是由救护车为急诊后他失去了意识,在跑步机上跑步时摔了下来没有目击者。他抱怨双边髋部疼痛和无力承受重量。患者否认有任何尿失禁,而且报道的舌头咬人。病人有药物滥用史为健身目的在过去的3年。他说服用合成类固醇,生长激素、甲状腺素、肌酸酐没有专业监督合规剂量限制。

体检后,病人很困惑,与温柔的双边外部旋转臀部和下肢,没有神经与血管的妥协。实验室调查显示pan-pituitary轴不足,缺乏维生素D(表温和1)。放射性调查显示双边股骨颈骨折。这两个是分级IV型根据花园的分类(图1)。计算机断层扫描(CT)扫描诊断确诊的骨盆更多粉碎(图左侧2)。CT扫描的头部做了并不起眼的。内分泌学家咨询,建议保持患者对皮质类固醇和手术治疗后让他戒掉。

外科手术的病人是稳定和清除。他是当天的承认。表被用来促进骨折闭合复位。声音还原固定后通过6.5毫米空心一边松质螺丝和滑动髋螺钉的抗扭螺丝在另一边。资深作者决定修复与左边滑动髋螺钉被粉碎和解释构造失败比右边的风险更高。直接减少术后画面显示接受和固定(图3)。在入学之后,神经学团队咨询和脑电图(EEG)显示额断断续续的有节奏的三角洲活动(FIRDA),和大脑的磁共振影像(MRI)是不起眼的。广义的病人被诊断为例强直性阵挛性发作(gtc)和在levetiracetam开始。

病人出院在轮椅上开始,逐步转化为部分,然后全力轴承内四个月。他总共六个月的定期随访术后有严格的物理治疗和康复计划。在最后随访18个月受伤后一个普通x光照片显示完成骨折联盟双方无缺血性坏死(图的迹象4)。他的步态是正常的,他可以返回回到他的日常活动和非接触运动。

随访脑电图和视频监控后停止6个月的激素和补充剂是不起眼的,最后的诊断是一个集生殖芽细胞肿瘤由于过量合成代谢激素,神经学家和癫痫药物停止。

3所示。讨论

我们提出这个罕见的31岁的健康男性患者同时防止损伤的双边股骨颈骨折,这类型的损伤在这个年龄段在一些病例报告和文献中报道的结果高能创伤,癫痫活动(3,4,7],电击[9),或骨代谢改变5,6,8]。

我们的案例中被诊断为gtc异常脑电图没有可检测脑损伤成像研究,和FIRDA与代谢障碍(12,13在神经生理学研究。这可以解释这种异常活动在我们的病人的脑电图pan-hypopituitarism由于激素滥用他的减肥和健身方案。

强烈的肌肉收缩在癫痫发作可能导致骨折和脱位(1%的速度14]。双边股骨颈骨折后受损6%的骨折发生整体发作(15]。然而,维持双边股骨颈骨折后一个痉挛应该提高潜在的骨疾病的怀疑。我们这里有一个轻微的缺乏维生素D在我们地区流行,,另一个重要发现是抑制垂体的访问。我们认为,病人的维生素D缺乏和并发使用类固醇改变呈现骨代谢和骨弱。

Cagirmaz et al。7]报道类似情况下的一个24岁的男性对待双边闭合复位经皮螺钉固定;术后,病人被诊断为骨量减少腰椎−1.9 T分数。沙et al。4]报道同时双边股骨颈骨折后低血糖发作袭击一个30岁的男性,与双方经皮螺钉固定封闭。

总之,我们现在的这种情况下,一个年轻的成年人,防止损伤的双边股骨颈骨折与底层强直性阵挛性发作后代谢性骨病。排除潜在的生物病因、早期诊断和早期骨折解剖复位和固定的管理是至关重要的双边股骨颈骨折。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这篇文章的出版是由卡塔尔国家图书馆。

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