两例Morel-Lavallee病变导致皮肤坏死从一个小裂伤

文摘

Morel-Lavallee病变(MLL)是一个degloving受伤在剪切力引起的软组织损伤。即使是一个小伤口泪在初始访问中,有一个范围的皮肤坏死不适合它。造成的伤害,剪力应用广泛,和穿透皮肤血管损伤发生,导致皮肤坏死。注意是必需的。

1。介绍

Morel-Lavallee病变(MLL)被定义为一个封闭,内部软组织degloving损伤产生的最常见的一个强大、剪、切向力(1]。这种病变的发展特点是皮下软组织之间的液体收集器和肌肉筋膜(图1)。在这里,我们报告两例MLL的发生远端大腿和小腿导致皮肤坏死。

2。案例展示

例1是一个66岁的女性,交通事故的受害者。她的左大腿被汽车轮胎。她肿胀和几个挫伤她的左大腿内侧的和持续的撕裂她的左膝盖。她接受了冲刷的伤口在那一天。术中脂肪的体积小质量从伤口部位(图出来2(一个))。洗后,她经历了日常着装变化和局部伤口护理。然而在受伤后一个月,伤口没有愈合和皮肤坏死上开发她的左大腿前内侧部分(图2 (b))。她承认和接受了厚皮移植。移植的皮肤后,治疗完成(图2 (c))。计算机断层扫描(CT)扫描执行三个月后受伤证明只是一个小的液体收集器和皮下软组织之间的肌肉筋膜(图2 (d))。

例2是一个26岁的男性出现在右小腿肿胀。他的腿被夹在辊在工作。他持续几个挫伤的右小腿和撕裂他的右膝内侧。他接受了灌溉和清创术。术中脂肪的体积小质量从伤口部位(图出来3(一个))。在受伤后第二天,室压力的右小腿是超过40毫米汞柱。他接受了一个紧急离开舱打开筋膜切开术。大约三周后损伤,右小腿的皮肤溃疡坏死(图3 (b))。他要求连续清创术和负压伤口治疗(NPWT)调料其次是厚皮移植从他的大腿。移植的皮肤后,治疗完成(图3 (c))。磁共振成像(MRI)表现在受伤后显示一个月只是一个小的集合之间的流体皮下软组织,肌肉筋膜(图3 (d))。

3所示。讨论

MLL于1848年首次被Morel-Lavallee [2),它是一个封闭的后遗症degloving损伤涉及分离从底层皮肤和皮下脂肪筋膜(3]。它已经被描述为最常发生在大转子,其他常见的地点包括其他地方骨盆或大腿4]。不常见的网站包括臀部和腰骶的地区,以及小腿(5]。此外,Vanhegan等人了,发现了一个罕见的小腿/小腿发生率(1.5%)(6]。MLL的诊断是基于物理检测和成像研究。典型的CT和MRI图像发现是皮下液体收集器(7]。在两种情况下,CT和MRI显示只是一个小液体收集器皮下软组织和底层之间的筋膜。认为流体收集流露出皮下出院裂伤。是可能的,一旦添加了剪力和穿透分支受损,皮下组织血液流动不恢复,皮肤可分为坏死。这就是为什么很多皮肤坏死与小裂伤是不兼容的初始检查发生。应该注意的是,在高能创伤的情况下,特别是由于剪力,可能会有皮肤坏死发生广泛和愈合情况下延长即使伤口很小。

4所示。结论

裂伤,被认为是受到剪切力可能导致广泛的皮肤坏死后,需要谨慎。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. a . Kalaci s Karazincir, a . n . Yanat”长期Morel-Lavallee模拟肿瘤病变的大腿,“临床成像没有,卷。31日。4、287 - 291年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m . Morel-Lavallee“滑脱traumatiques de la果皮et des沙发sousjacentes,”地中海拱形创,1卷,页20-38,1863年,172 - 200,300 - 332。视图:谷歌学术搜索
3. s . Dawre s·兰s . H, s .古普塔和a·k·古普塔”Morel-Lavallee病变:审查和提出的算法的方法,”欧洲整形外科杂志》上,35卷,不。7,489 - 494年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. d . j . (s . a . Olson和j·m·马特”内部degloving闭合性损伤的诊断和管理与骨盆和髋臼的骨折:Morel-Lavallee病变,“杂志上的创伤,42卷,不。6,1046 - 1051年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. d·e·莫兰:a .纳皮尔和e·c·卡文纳,“腰Morel-Lavallee积液。”脊柱日报,12卷,不。12日,第1166 - 1165页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. b . Dala-Ali i s Vanhegan l . Verhelst·马鲁西和f·s .哈达德”Morel-Lavallee病变作为罕见的膝盖顽固的滑囊炎的鉴别诊断:病例报告和文献回顾,“在整形外科病例报告593193卷,2012篇文章ID, 5页,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. s . g . Tejwani s b·科恩和j·p·布拉德利,“管理Morel-Lavallee膝盖的损伤:二十7例在国家足球联盟,”美国运动医学杂志》上,35卷,不。7,1162 - 1167年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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