文摘
椎体骨挫伤(VBB)儿童常发生从一个高度后,和多个椎体可能会受到影响。我们遇到6个孩子都有一个VBB由轻度体力活动引起的。所有的孩子都在相应的温柔没有神经系统发现的棘状突起。磁共振成像(MRI)显示VBB在所有情况下的典型结果。孩子们保守治疗用软胸腰椎支架和指示休息没有体育活动一个月。在随访1个月后,背部疼痛,减少了信号的变化出现在MRI在所有情况下都消失了。我们得出这样的结论:轻度体力活动可能引起儿童VBB和良好的临床结果可以通过使用一个软胸腰椎支架和休息。
1。介绍
脊髓损伤是相对罕见的儿童,报道的发生率0.6%1,2]。瀑布和机动车事故占75%以上的胸腰椎脊柱受伤的孩子(3,4]。到目前为止,还没有报道引起的脊髓损伤轻微体育活动在这个年龄段。
骨头挫伤被定义为骨髓病变与microtrabecular松质骨骨折,没有相关的皮质骨折,常观察到膝盖和脚踝。磁共振成像(MRI)是首选的首选诊断成像形态和骨挫伤。
椎骨折(VBB)被定义为band-like区域的高信号强度在t2加权成像(T2WI)和降低信号强度在t1加权成像(T1WI),没有相关的断裂或变形的终板5]。VBB的主要原因是轴向压缩载荷的前列脊柱。系列在这个例子中,我们表明,轻度体力活动可导致儿童VBB。
2。案例展示
作者获得病人的父母的通知书面同意发布报告。
一个10岁的男孩(例3)面对表演倒立后背部疼痛没有下降在体育会议。他没有明显的过去的病史。在最初的访问,有温柔,尤其是T11的棘状突起。神经系统的结果是正常的。平片稀松平常的。核磁共振扫描显示在T1WI低信号,T2WI信号相对较高,高信号短τ反转恢复(搅拌)图片的上部椎体皮质T11没有变形的终板(图1)。没有高信号后脊柱的元素,如椎间的韧带。VBB的诊断。病人保守治疗用软胸腰部的支撑和指导不参加体育活动一个月。在随访1个月后,病人没有背部疼痛,棘突的温柔已经减少,椎体和信号变化出现在T1WI, T2WI,搅拌图像消失了(图1)。没有皮质终板的残余变形。
(一)
(b)
(c)
(d)
(e)
(f)
其他5个孩子有相似的临床表现(表1)。背部疼痛的发病6个孩子恰逢轻度体力活动,比如表演倒立,跳绳,或日本盒拱顶。没有一个孩子有下降。我们没有检查任何所有6例血液测试,因为他们没有过去的病史。有温柔的棘突在初始访问在所有情况下。成像结果相似;平片是不起眼的,核磁共振扫描显示在T1WI低信号,T2WI高信号,搅拌。在所有情况下,背部疼痛和信号的变化出现在MRI解决保守治疗后撑,休息1个月。
3所示。讨论
骨挫伤了MRI的诊断,和“骨挫伤”这个词是同义的。骨挫伤被貂首先描述为一个实体,多伊奇(1989年6]。MRI特点发现在T1WI低信号强度和高信号强度liquid-weighted序列。相关症状和影像学结果通常解决几个月后,和临床结果是好的。
Teli等人发现30 VBBs 285年nonfractured胸椎和腰椎在成人中,与21个其他椎骨骨折。他们还指出,VBB在胸腰椎椎体或没有造成大椎楔入成人(7]。
儿童脊柱损伤的发病率低主要是由于童年的中轴骨的解剖特征。儿童创伤性脊髓损伤的原因主要有事故在家里和道路交通事故。随着年龄的增加,体育和休闲受伤已经变得越来越普遍8]。
Scheunemann等人报道的一个案例与VBB系列的66名儿童的MRI诊断德语文学(9]。在那些孩子受伤的主要原因是一个从高(超过1 m),如楼梯或从一匹马。通常情况下,不止一个在胸腰椎椎体结的影响(范围1 - 8;平均3.05)。
相比之下,所有的6个孩子在我们的研究中有非常轻微的体力活动后疼痛,而不是从一个高度和一个脊髓水平的影响在所有情况下。然而,VBB机制可能与德国相似的报告。轴向力的前脊柱似乎VBB的主要原因。不同之处在于大量的机械力作用在椎体。在德国的报告中,武力是高于我们的箱子。我们所知,没有儿童VBB由于轻度体力活动的报告。
这份报告的优势是核磁共振扫描用于初始访问和随访1月后。在所有患者中,椎体信号变化在初始访问在随访,有减少和背部疼痛也消失了。因此,这些患者的背部疼痛的原因是VBB,支撑和治疗,休息一个月是成功的。有趣的是,所有的6个孩子都生活在一个拥有20000人口的小镇,和所有6 VBBs发生在2年。这可能是比我们预期的更为普遍。
总之,轻度体力活动可能会导致儿童VBB。核磁共振是一个很好的诊断方法,因为影响椎体显示信号的变化。软胸腰部的支撑和休息可以达到良好的临床结果。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。