文摘

滑上股松果体(上海)是一种比较常见的青少年髋关节疾病,代表一个近端股骨生长板的生物力学稳定性。之间的联系缺乏维生素D和上海是近年来出现的;然而,我们提出一个独特的情况下一个10岁的女孩看到一个reslip以前固定的上海有一个关联的维生素D缺乏。

1。介绍

滑上股松果体(上海)是一种常见的青少年髋关节疾病,代表一个近端股骨生长板的生物力学稳定性。这通常会导致一个posteroinferior松果体的滑动。通常礼物与髋关节疼痛,进步一瘸一拐,有时一条腿长度差异。如果没有发现和治疗可导致股骨头坏死,退行性髋关节疾病,步态异常。上海是在美国的总体发病率是10.8每100000儿童和三倍更常见的在男孩比女孩1,2]。

这种情况的具体病理仍然未知;然而,典型的表现是一个肥胖的青少年。上海是与内分泌异常如甲状腺功能低下有关,性腺机能减退,生长激素缺乏症(3,4]。缺乏维生素D是一种常见的儿童营养不良,与骨骼生长以及有关青少年儿童的骨矿物质密度(5]。在美国只有一个病例报告,提出了维生素D缺乏和上海之间的联系(6]。

介绍的一个10岁的女孩看到一个reslip以前固定的上海和维生素D缺乏。

2。病例报告

2010年,一个10岁的女孩面对左大腿疼痛。射线照片显示的证据明显的滑移左股骺上部和一个可能的早期滑在右边。她没有明显的过去病史,并不是肥胖。

病人接受了双边单螺杆固定。结果是令人满意的,没有手术并发症。她用无痛后取得了良好的进展这时期近2年。她每年两次随访和射线照片的。

2012年,她来到诊所抱怨增加右腹股沟疼痛。她仰卧步态行走,与固定的外部检查她易怒的臀部旋转和冲击右侧正面迹象。左边的初始滑移完全融合在重复射线照片。然而,右边上面的股松果体有reslipped尽管空心钉固定。她Southwick角从2011年8月10度增加到2012年5月25度。她建议调动nonweight轴承通过她的右腿用拐杖。她追究内分泌和营养异常突出严重缺乏维生素D。这是用高剂量的补充治疗。在她18个月的后续治疗反应良好。痛苦了,没有进一步滑落。 However due to a residual deformity a femoral valgus osteotomy is planned.

3所示。讨论

reslip之前固定和稳定的上层股松果体与共存的维生素D缺乏和没有其他内分泌异常使我们的独一无二的。有一个病例报告(6),维生素D和试图联系上海;然而,他们的病人一个复杂术后,高BMI,和其他营养不良。除了他们报道,病人没有达到一个令人满意的结果从最初的手术。

虽然在上海是维生素D的确切作用尚不清楚,研究表明有一个协会确实存在。2004年,布朗7)回顾了国家数据库在美国和上海之间找到了一个可能的联系,缺乏维生素D。这是基于季节性变化的观察发病率随着纬度的变化和皮肤色素沉着。一项由Jingushi et al。813)测定维生素D水平患者呈现上海,发现7人严重缺乏。

维生素D在骨质形成过程中,扮演重要的角色,尤其是在青春期生长板。它负责基质矿化作用,这主要发生在增殖和肥厚性区域的生长板9,10]。组织学研究表明,异常和随后的滑移在上海是发生在同一区域表明维生素D参与其发病机理(11,12]。

进一步的研究需要探索维生素D的协会和上海。目前,我们知道维生素D起着重要的作用在骨骼发育和小型研究表明上海的孩子往往缺乏维生素D。维生素D可能因此是有益的措施在最初的检查与上海是病人。这可能有助于早期发现的维生素D缺乏和优化我们的上海。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。