文摘
成骨细胞瘤是一种原发性良性骨肿瘤,很少看到手的骨头。成骨细胞瘤通常是出现在脊柱、骨盆和长骨头。然而,有一些在手腕和手骨成骨细胞瘤的案例报告。据我们所知,到目前为止,只有一个男性患者成骨细胞瘤在头状花序的骨头被报道。我们报告第一位女头状花序的骨的成骨细胞瘤,诊断和治疗进行讨论。
1。介绍
成骨细胞瘤是一种原发性骨肿瘤构成1%的骨肿瘤(1]。它通常出现在患者年龄在10到25年(2]。这种肿瘤通常位于骨盆,椎列和长骨头但很少手和手腕(3]。鉴别诊断包括巨细胞瘤、骨样骨瘤、软骨肉瘤,骨动脉瘤的囊肿,骨肉瘤4]。
成骨细胞瘤通常是出现在男性(男性/女性:2/1)1]。到目前为止,只有一个男病人报告的头状花序的骨的成骨细胞瘤(5]。我们描述了第一位女患者的头状花序的成骨细胞瘤诊断步骤,并讨论治疗方法和预后。
2。病例报告
一个右撇子21岁女人看到一个肿痛7背中部地区的右手腕。她否认从阿司匹林和非甾体类抗炎药缓解疼痛。没有减少的活动范围的手腕。无外伤史的手或手腕被报道。体检是显著不动,公司,和痛苦的肿胀。常规实验室检测是在正常范围内。没有一个明显的异常在前后的右手腕的平片。另外计算机断层扫描(CT)扫描显示一个定义良好的病变位于背侧头状花序的骨(图的一部分1)。
(一)
(b)
鉴别诊断包括成骨细胞瘤、骨巨细胞瘤、骨样骨瘤、软骨肉瘤,动脉瘤性骨囊肿,骨肉瘤。经皮Trucut活检是由直接背的方法。活检材料被诊断为成骨细胞瘤。因此,病变治疗性刮宫和骨移植物被用来填补病变。病理结果显示头状花序的骨的成骨细胞瘤(图2)。
迅速改善疼痛刮除术活检后观察。病人不需要使用任何止痛药后第一周的操作。没有变化的右手腕的运动。在15个月的随访期间,病人报告没有异常。病人给了她知情同意我们的处理方法和公布这份报告。她继续跟进。
3所示。讨论
成骨细胞瘤通常是出现在脊柱、骨盆和长骨头。然而,有一些案例报告他们的手和手腕的骨头如舟状骨的成骨细胞瘤(6,7],hamatum [8,9),和三棱的10]。据我们所知,到目前为止,只有一个头状花序的骨的成骨细胞瘤患者报告(5]。在那份报告,病人是男性和病变继发于创伤。尽管成骨细胞瘤通常出现在男性(1),我们的病人是一个女性,她否认外伤史。此外,病人Afshar [5失去了手腕的活动范围。然而,我们的病人的活动范围没有变化的手腕。
骨样骨瘤的鉴别诊断应考虑成骨细胞瘤,因为他们有相似的临床表现。病变的大小是最重要的一个骨样骨瘤和成骨细胞瘤之间的差异,前者小于2厘米,后者大于2厘米(11]。然而,在我们的例子中,病变是小于2厘米;因此,诊断并不是基于损伤的大小。组织病理学,成骨细胞瘤具有丰富的血管和疏松结缔组织(9]。
我们相信我们的案例中是第二份报告capitatum成骨细胞瘤。虽然capitatum的成骨细胞瘤是罕见的诊断并不是简单的因为特异性的临床和放射学结果,组织病理学可能有助于诊断。有不同种类的刮除术等手术治疗,刮除术和贪污,近端行carpectomy [9]。虽然这份报告主要是患有短期随访,只有刮除术和植骨可以达到良好的功能结果没有复发。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
承认
没有任何形式的好处或将收到一个商业方直接或间接相关的主题。