文摘
神经鞘瘤是罕见的坐骨神经可引起坐骨神经痛。在这种情况下,报告我们旨在呈现一个不寻常的位置沿坐骨神经神经鞘瘤导致坐骨神经痛。60-years-old-man考入我们抱怨的痛苦在他的大腿和脚上感觉异常。冠脉造影病人发现一个孤独的坐骨神经损伤。病变切除,手术后症状消失。
1。介绍
神经鞘瘤是来源于neuroectoderm雪旺细胞。他们的神经髓鞘的形成使神经,促进一个脉冲的传播(1]。这是一个良性的封装肿瘤生长缓慢。与纤维瘤、神经鞘瘤不横向通过鞘神经但仍躺在的神经。
坐骨神经痛是指疼痛沿着坐骨神经及其分支。典型的病人报告臀部疼痛辐射后大腿和腿小腿和脚的感觉异常沿途的坐骨神经2]。
在这份报告中,我们旨在提供一个坐骨神经痛的症状患者五年由于识别8厘米的坐骨神经神经鞘瘤切迹的骨盆。
2。案例展示
一个60岁的患者长期疼痛和感觉异常的症状被称为藻类学和物理治疗部门寻找出可能的病因作为他的坐骨神经痛的症状增加。他过去病史透露说,他已经治疗腰骶的退行性的诊断病理学在很长一段时间虽然他腰骶的磁共振成像(MRI)无关。他一直与肌电图(EMG)进一步研究显示减少腓骨和胫骨运动和感觉神经传导速度。小腿肚的和肤浅的腓骨的感觉动作电位降低。盆腔MRI拍摄的可能损伤坐骨神经压缩显示41提高质量在坐骨神经sciaitc切口部分(图1)。
手术计划可能神经鞘瘤和神经纤维瘤的诊断。通过了一个口子坐骨神经和神经的路线探索到切迹开始检查。坐骨神经上的软组织质量被发现,而且从神经鞘(图中删除2)。病理检查结果是与神经鞘瘤的诊断(图一致3)。病人的症状3周后手术解决。
3所示。讨论
坐骨神经痛是最常见的引起的压缩腰骶神经根或退行性椎间盘突出病理学,虽然非常罕见的圈套的坐骨神经在骨盆内课程或下肢由于异位骨化,错位的肌内注射,大腿肌筋膜乐队,肱二头肌肌肉骨化性肌炎、创伤后或anticoagulant-induced血肿,筋膜室综合征、骨和软组织肿瘤可引起坐骨神经痛(3- - - - - -5]。
神经鞘瘤是常见的,生长缓慢的良性肿瘤引起的周围神经鞘的坐骨神经的雪旺细胞和参与是非常罕见的。最孤独的病变和多样性或很少发生恶性转变6,7]。虽然很少沿坐骨神经神经鞘瘤病例被发表在《英国文学,这是第一例坐骨神经压缩的切迹由于神经鞘瘤(8,9]。
痛苦不应对休息或活动,感觉和运动功能障碍沿神经分布是最常见的表现。手术治疗应选择的治疗以防止神经赤字和排除恶性肿瘤的可能性。
坐骨神经神经鞘瘤应牢记坐骨神经痛的病因因素和磁共振成像的坐骨神经的怀疑患者尤其是在无关紧要的腰骶的MRI对诊断很重要。