文摘
我们报告一例职业足球运动员遭受创伤性软骨损伤等级IV根据外大桥分类在股骨髁一个增强的微裂缝处理技术(氨的)。自体Matrix-Induced软骨形成(氨的)是一个创新的治疗局部全层软骨缺陷结合著名的微裂缝和胶原蛋白和纤维蛋白胶支架。因为软骨病变(3厘米2),一个氨的过程进行了康复计划根据协议在文献中,(Steadman et al。2003)。经过8个月的康复,回到团队训练和十个月后的玩家竞争。完全他回到同样的技术水平之后的近一年时间里索引操作。他很满意氨的后的临床结果,对应Lysholm分数90分的12个月。
1。介绍
关节软骨缺损是最常见的一种永久性残疾运动员的原因。过度强调联合关节软骨的缺损可能进一步加速退行性变化,使运动员更容易患上骨关节炎的风险更高。运动员需要一个阐明软骨表面能够承受高机械接头应力产生在特定的体育活动。治疗关节软骨损伤的运动员因此医护人员的重大挑战。我们报告一例职业足球运动员遭受创伤性软骨病变治疗的一个增强的微裂缝技术(氨的)。
2。病例报告
一个28岁的职业足球运动员遭受十字韧带撕裂后应对在一场足球比赛。他接受了例行前交叉韧带重建使用四自体肌腱移植和bioabsorbable固定植入物。他恢复得很好,回到比赛后6个月。另一个2月后他受伤的膝盖撞到地上,膝盖的外侧。他提到立即不适但没有明显积液和他继续玩。一个星期后,不适进步尽管理疗。一个骨科评估是为持续性痛位于膝盖外侧的方面。当时治疗外科医生进行诊断关节镜检查和确认,病人有软骨损伤等级IV根据外大桥在股骨髁(图分类1)。他是指的是作者对进一步治疗。手术的时候,一个完整的检查麻醉下显示正常膝关节松弛下手动松弛测试没有旋转不稳定的迹象。因为软骨病变(3厘米2),后跟一个康复计划执行一个氨的过程根据协议在文献[1]。
3所示。结果
经过8个月的康复治疗后,标准化协议,球员回到团队训练和十个月后的竞争。完全他回到同样的技术水平之后的近一年时间里索引操作。他很满意氨的后的临床结果,对应Lysholm分数90分12个月(图2)。到目前为止他在体育俱乐部的市场部工作,但仍扮演休闲足球没有限制。
4所示。讨论
足球仍然是世界上最流行的体育运动,每年有超过2200万名参与者(2]。快速减速旋转动作结合踢运动和接触其他玩家离开膝盖非常容易受到伤害。总的来说,膝盖受伤报道占大约20%的伤害在足球运动员3]。在最近的一项研究中越来越频繁的软骨的损伤在大学,专业,和世界级的足球运动员被描述4]。我们的临床经验表明,足球受伤的过程中会涉及到断裂的表面和分离uncalcified层钙化的软骨。
因为重要的机械应力在膝盖的关节面在踢足球时,研究软骨修复在这个特定的体育群体提供了一个有效的选项来检查是否手术治疗提供了一个可靠的修复关节软骨损伤的高要求。除了常用的验证功能结果分数,能够再次要求体育活动提供了一个非常重要的参数功能评价结果(5]。
焦关节软骨缺陷被认为是进步的,导致恶化,因此,早期诊断和治疗建议之前的发展更先进的骨关节炎(6]。治疗软骨缺损的手术,但意见不一,其形式。除了自体软骨细胞移植(7),其他技术修复关节软骨缺损的评估在运动员、微裂缝等(5]和骨软骨mosaicplasty [8]。
使用微创技术,布莱文斯等人表明,77%的精英运动员能够返回竞争(9]。同样,Steadman等人报道76%的回报率在国家橄榄球联盟球员微裂缝(1]。
回到体育和锻炼活动的一个主要原因为个人选举进行软骨修复手术。不能保证恢复到受伤前的性能水平,和对一些运动员关节软骨损伤可能的生涯。并不是所有的运动员都是身体做好准备,能够回到他们的运动实际上这么做。在米萨福及其同事的一项研究,33%的足球运动员自体软骨细胞移植后回到足球(7]。返回率明显高于比recreational-level球员在高层次竞争的运动员。返回的球员,80%回到同样的技术水平和87%保持术后平均52个月。如本例中所示,它应该认识到,软骨修复康复是一个长期的过程。这是按照文献、报告的时间回到体育7到18月后软骨修复程序(10]。这背后的背景应该牢记的是,在这漫长的康复期心理因素也影响return-to-sport结果(11]。
总之,呈现的结果情况下使用氨的职业足球运动员是鼓舞人心的。在康复后他回到运动在事故之前相同的水平。一般来说,长期的评估将有助于确定膝盖关节软骨损伤的修复足球运动员能有效减少骨关节炎的高发人群。
这种情况下报告的局限性与结果在多大程度上可以广义超出了案例研究。