球蛋白血症引起症状混合在艾滋病毒主要感染:一个案例报告

文摘

我们报告一个病人谁开发期间艾滋病毒主要感染症状混合冷沉球蛋白血症。病人患有关节痛,血管性紫癜的腿,和蛋白尿。在几个月后HAART冷沉球蛋白血症逐渐消失了。

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冷沉球蛋白血症是一种常见的过程中发现艾滋病毒疾病,尤其是对患者合并感染丙肝病毒。不过,冷沉球蛋白血症是很少HIV-monoinfected患者的症状。我们提出此球蛋白血症引起患者症状导致的发现艾滋病病毒主要感染。

一个31岁的男人被称为我们的症状持续时间2周。过去的病史是毋庸置疑。病人未接受口交一个月早些时候报道艾滋病和男性的地位是未知的。病人抱怨腹痛,脚踝和手腕关节痛,紫癜的腿。

考试,一个广泛的血管性紫癜的腿现在没有其他异常。皮肤活组织检查显示血管炎的迹象。标准的生物考试是正常的,除了轻度蛋白尿(0.5 g / L)。Creatinemia是正常的(0.9 mg / dL)。补是正常的。Anti-DNA抗体呈阴性。球蛋白血症引起混合血清检测。丙肝病毒和乙肝病毒血清学是负的。丙肝病毒血清学做了一年后,仍为负。

艾滋病毒检测是积极在ELISA在一个不完整的配置文件被发现免疫印迹(+ /−gp120 gp41 + + + +,奔跑−,p24 +)。p24 antigenemia是积极的(28 pg / mL)。HIV病毒载量(六世)是4.7日志拷贝/毫升。CD4细胞计数是213 /毫米³。抗逆转录病毒疗法(替诺福韦,恩曲他滨和r / atazanavir)。3个月的治疗后,重要的是< 50拷贝/毫升,CD4细胞计数是924 /毫米³。免疫印迹是重复,随后所有乐队测试阳性。在此期间,与一个完整的决议,三个月后症状逐渐减少。冷沉球蛋白血症成为消极治疗后1年。3年的跟踪后,病人仍无症状与CD4细胞计数总是高于500 /毫米³和六世< 50拷贝/毫升。

球蛋白血症引起的患病率高感染艾滋病毒的病人。斯哥图等。1)发现了一个HIV-HCV-coinfected HIV-monoinfected患者的患病率为6%和14.2%的病人。球蛋白血症引起尽管如此盛行,很少有症状(2]即使罕见的神经系统、皮肤、肾、或风湿病的并发症有被描述3]。这些并发症的发生通常在慢性阶段的艾滋病毒感染。据我们所知,在急性原发性感染没有报告。在演讲中,显然我们的病人遭受球蛋白血症引起症状。临床和anatomopathological结果符合这一假设排除球蛋白血症引起的一个偶然发现在艾滋病毒感染。球蛋白血症引起症状和艾滋病毒主要感染的同时发生在支持HIV球蛋白血症引起的外观的作用。鸡尾酒疗法的影响球蛋白血症引起的消失在我们的观察很难建立。

尽管如此,我们也不能排除一个积极的影响,在流行病学研究中,冷沉球蛋白血症患病率在感染艾滋病毒的患者减少HAART时代(4]。

引用

1. g·斯哥图特区奇贝利,a Saracino et al .,“冷沉球蛋白血症仅在主题与丙肝病毒感染,感染HIV和丙肝病毒/艾滋病毒合并感染,”杂志的感染,52卷,不。4、294 - 299年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. f .帽子,j . j . Pineau j·l·陶品et al .,“自身免疫球蛋白血症引起的患病率和血清学标记的人类免疫缺陷病毒感染者:横断面研究的97名患者,”风湿病学杂志》,30卷,不。9日,第2010 - 2005页,2003年。视图:谷歌学术搜索
3. d . Saadoun l·亚伦·m·Resche-Rigon g . Pialoux j - c。移液管,p . Cacoub“Cryoglobulinaemia血管炎患者合并感染艾滋病毒和丙型肝炎病毒,”艾滋病,20卷,不。6,871 - 877年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. n . Kosmas a . Kontos g . Panayiotakopoulos a . Dimitrakopoulos和t . Kordossis”降低球蛋白血症引起流行的混合鸡尾酒疗法时代艾滋病毒阳性,HCV-negative病人,”医学病毒学杂志,卷78,不。10日,1257 - 1261年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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