小肠曹景伟肠套叠的大规模脂肪过多

抽象

脂肪瘤病是一种罕见的疾病，其特征是脂肪组织的弥漫性、未包裹的沉积。肠套叠少见，以肠套叠为表现的更为罕见。我们报告一名四十岁男性，表现为腹痛和粪便急迫性。腹部电脑断层显示一个鼓包状回肠-盲肠瓣膜，回肠套叠进入盲肠。切除肠粘膜表面呈球根状突起，粘膜皱褶消失，有8×5×5cm肿物向回盲肠瓣内脱出。镜下黏膜下层脂肪组织丰富，黏膜不明显。病人恢复得很好，只是左腹部偶尔抽筋。

1.介绍

摘要小肠脂肪瘤病是一种病因不明的疾病，可能无症状或有肠套叠等并发症。这种情况极为罕见，肠套叠的出现更是罕见[1]。我们的报告有症状的人与小肠表现为肠套叠肠道脂肪增多的情况。

2.病例报告

该患者为40岁的男子与胃食管反流病的历史和结肠癌家族史。他提出严重腹痛，便急和腹泻发作。他曾在两个月瘦22磅。腹部CT和结肠镜检查显示出严重脂肪瘤，球状，和突起回盲瓣，与回肠进入盲肠肠套叠。剖腹探查透露由于大量脂肪沉积标记放大回肠，并在升结肠和横向降低腹壁右之间的粘连。回肠和盲肠的扩张段被手术切除，这表明一球根状，突起，异常平滑粘膜表面在回肠，从在回肠 - 盲肠阀正常大肠粘膜明显分界（图1)。有一个8×5×5厘米的肿块从回肠-盲肠瓣突出进入盲肠(图)2)。At the proximal end of the resected specimen there was a short (4 cm) transition from normal small intestinal mucosa to the abnormal, smooth, bulbous mucosa. Microscopically, there was extensive infiltration of mature adipose throughout the submucosa (Figure3)。

3.讨论

小肠脂肪瘤病少见，表现为肠套叠，粘膜下肿物进入回盲肠瓣。90%的病例局限于肠粘膜下层，偶有固有肌层，10%为浆膜下[1]。脂肪过多症的病因是未知的。理论包括脂肪组织的胚胎位移，postchemotherapeutic脂肪沉积，和慢性刺激如慢性炎性肠病，低档感染，错构瘤综合征[2]。

弥漫性小肠脂肪瘤病仅有15例，弥漫性小肠脂肪瘤病致肠套叠仅有2例[1]。多数病人在报告的病例肠道脂肪瘤是无症状的;然而，一些带有亚急性间歇性梗阻，结肠穿孔，和肠套叠，最稀有的并发症[3]。成人肠套叠的早期诊断是困难的，因为大多数病例表现为非特异性的体征和症状，并可能以急性、亚急性或慢性的方式出现。典型的三位一体的间歇性腹痛，葡萄干果冻大便，和一个明显的软肿块，在儿童中看到的成人是罕见的。然而，在成人中，恶心、呕吐、胃肠道出血、排便习惯改变和腹胀更为常见[4]。

用于评估肠的脂肪性病变最有用的成像技术是CT扫描和超声。小肠的脂肪瘤可能出现在CT扫描为圆形的，均匀的，公外接群众脂肪密度，而在超声它们通常显示为高度回声质量。肠套叠的超声通常示出了多层的外观由交替的高回声和表示黏膜，肠壁，并且在横截面肠系膜脂肪的交替层的低回声同心环。的灵敏度和超声和CT的特异性相似。超声是肠套叠的初始诊断更加有用，因为它是更容易获得，使之在紧急情况[待使用五]。

肠套叠的预后相当变数，取决于原因。死亡率成人肠套叠是与恶性肿瘤[例与良性病变的情况下为8.7％，和52.5％6]。除非出现诸如肠套叠、梗阻、出血或穿孔等并发症导致腹膜炎，否则不建议对脂肪瘤进行有创治疗。在这种情况下，必须立即进行外科手术干预，以预防严重并发症，如肠缺血和穿孔[1，7]。

4。结论

摘要成人肠套叠是一种罕见的疾病，其根本原因必须经过病理检查才能作出明确的诊断。小肠脂肪瘤病是一种罕见的疾病，可引起肠套叠，以阻塞为表现。及时诊断至关重要，因为延误治疗可能会造成严重后果。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

参考文献

1. 成人肠内脂肪增多症并发肠套叠的罕见诊断:病例报告4。可汗，所罗门SS, Childress RD.复合嗜铬细胞瘤- aganglioneuroma:罕见的自然实验，"内分泌实践卷。16，第291-299，2010。查看在：谷歌学术搜索
2. Y. Bilgic, H. B. Altinsoy, N. Yildirim, O. Alatas, B. H. Kanat和A. Sahin，“家族性腹部和肠道脂肪瘤病，表现为上消化道出血，”胃肠道医学的病例报告卷。2015年，文章编号123723，4页，2015年。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
3. S. Uyulmaz，M.Zünd，U.卡斯帕，J.迪堡，和K. Slankamenac，“在非特异性复发性腹痛Ileoileal肠套叠成人一例报告，”SAGE开放医疗病例报告卷。6，文章ID 2050313X1879281，第4，2018。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
4. D. E. Lee和J. Y.崔，“回结肠肠套叠引起的成人脂肪瘤，”世界临床病例杂志，第5卷第1期6、2017年第254-257页。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
5. S. R.洁，F. Bensardi，F. Chehab，D. Khaiz，和A. Bouzidi，“空肠脂肪瘤间歇肠套叠揭示的局部阻塞性综合症”沙特胃肠病学杂志卷。14，没有。4，第206-207，2008。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
6. S.瑞里，P.莫斯和T.贾加内什，“特发性成人肠套叠”国际中华急诊医学杂志，第4卷第1期8,2011。查看在：出版商网站|谷歌学术搜索
7. 《成人肠套叠》，StatPearls（互联网），StatPearls出版，金银岛，佛罗里达州，2019。查看在：谷歌学术搜索

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