不合时宜的膨化小药瓶：樽作为大腿的皮肤腐蚀的常见原因

抽象

背景。烷基亚硝酸盐或“樽”被广泛用作性的药物，由于其壮阳药和肌肉松弛作用。我们描述后在樽用户樽流体直接接触皮肤的大型皮炎的罕见情况。案例展示。一名52岁的患者介绍到急诊科，由于他的近端的右大腿和阴囊火辣辣的疼。Clinical examination showed an 8 × 5 cm measuring burning wound resembling lesion. During further history the patient mentioned that the day before presentation a “poppers” phial unintentionally opened in his pocket and the fluid leaked.结论。目前的情况下示出了在后一个“樽”用户用硝酸烷基酯皮肤接触严重的皮肤缺陷。黄斑病变和高铁血红蛋白血症是“樽”使用突出不必要的副作用。然而，我们的报告表明，还应注意支付给潜在伤害的皮肤。

1.案例

1.1。背景

亚硝酸烷基酯，或在捻语言“樽”，很容易获得并被广泛使用的挥发性亚硝酸盐，它们通过吸入消耗他们的壮阳药和肌肉松弛作用[1]。最初，这些物质被用于患者的冠状动脉疾病的抗心绞痛治疗，由于其血管舒张作用[2，3]。除了合理的假设，即“响炮”的使用与高风险性行为相关[4]，其使用的最突出的不必要的副作用是高铁血红蛋白血症[五]和黄斑病变[6]。高铁血红蛋白血症通常是由物质的有意或无意的口服摄取而引起，并通过亚甲基蓝的管理处理。这被描述为维持药物使用后潜在的可逆的药物的吸入后黄斑病变的特征是直接损害感光体[6]。使用在文献中已经描述了“樽”的皮肤相关的不需要的副作用;然而，它们主要描述为面部过敏性皮炎通过将药物吸入引起的。

我们提出严重皮肤损害的情况下，由于与“樽”流体直接接触皮肤。

1.2。案例展示

一名52岁的男性患者呈现给我们的急诊科，由于他的右基火辣辣的疼痛大腿开始的前一天。病人报告，他注意到于前右大腿湿伤口。临床检查发现一个健康的男人出现在常规生命体征正常体温无痛苦。Inspection of the skin revealed an 8 × 5 cm measuring wound on the anterior proximal thigh of the right leg with reddish wound borders (Figure1）。此外，一个小的伤口上的病人的阴囊，其中患者后报是痛苦的相邻部分找到。

实验室调查显示正常的红细胞和白细胞计数以及正常的血清肌酐和C反应蛋白水平。

关于皮肤损伤的病因，患者报告说收到了一小瓶“樽”，从他的朋友。在散步时，他携带的药瓶在他的裤子右口袋，显然，储物柜打开，流体泄漏。裤子的口袋就清楚地表明一个褐变。被因而被认为在大腿和阴囊病变由樽流体来诱导。

由于伤口出现干净，只是最低限度发炎，我们决定彻底消毒伤口，并应用干的目光。病人被指示保持伤口的干燥和清洁。在门诊随访，最初的咨询两天后，伤口呈无感染的迹象，改善疼痛经常愈合。进一步随访与初级保健医生的计划。

2.讨论和结论

本案是我们所知的文学描述为“樽”直接接触液体后临床相关的皮肤腐蚀第一。

烷基亚硝酸盐是挥发性亚硝酸盐，这原本是用来治疗心绞痛，但有利于长效剂被丢弃[2]。他们分布在玻璃瓶中，其中有被打破吸入治疗剂，因此俚语“樽”出现了。今天，他们主要使用谁与男性发生性关系的男人放松肛门括约肌，并提高性交的强度。亚硝酸烷基通常出售打成房间气味或清洁剂与客户随之而来的滥用。

通常的副作用是可逆性黄斑变性，但溶血性贫血也有报道[1，6]。在口服摄取它们潜在地导致其methhemoglobinemia需要用亚甲蓝进行处理[五]。接触性皮炎继发于已经在文献中描述的硝酸烷基酯，但在临床实践中，因果关系是很少那样明显以所呈现的情况。怀疑应该不清皮损中谁与致力于享乐主义的生活方式的男性和性别人群提高[7]。

总之，这是第一种情况下我们的知识描述与烷基硝酸盐直接接触后临床相关的皮肤有腐蚀性。

同意

患者于2019年7月31，之所以同意的情况下发布。

利益冲突

作者宣称，他们没有利益冲突。

作者的贡献

法比耶纳莫雷和格雷戈尔林德纳参与病人，数据的收集，并起草了手稿的治疗。伯特伦K. Woitok参与数据的收集和起草的手稿。

参考

1. T.勒菲弗，A Nuzzo和B.Mégarbane，“安非他命引起高铁血红蛋白症危及生命，”美国呼吸与危重监护杂志卷。198，没有。12，2018。查看在：出版商网站|谷歌学术
2. 五，布劳恩，“防治心绞痛综合征的治疗;烷基硝酸酯的有效性的研究，”Arztl Wochensch卷。11，没有。22，第465-469，1956。查看在：谷歌学术
3. L.-G.EKELUND，A梅尔彻和L. ORO，“运动耐力患者心绞痛后，季戊四醇和三硝酸心安用两种不同的方法研究”欧洲临床药理学杂志卷。8，没有。5，第309-315，1975。查看在：出版商网站|谷歌学术
4. H.陈，杨Y.，Y.黄，Y.岱，J.张“的樽使用流行率和谁拥有与男性在中国西南部同性恋者之间的性行为的风险：一个横断面研究，”BMC公共健康卷。18，没有。1，P。1103，2018。查看在：出版商网站|谷歌学术
5. G. Ranchon，F.式Mollard，N.莱恩，P.马利克和D.罗伯特，“安非他命引起高铁血红蛋白症：紫绀的一个不寻常的原因，”欧洲中华急诊医学杂志卷。15，没有。6，第361-362，2008。查看在：出版商网站|谷歌学术
6. L. B.范·波尔，R. A.库尔特，P. A.基恩，B. PAL和S. Sivaprasad，“樽性黄斑病变的临床表型和他们的视觉和解剖恢复链接，”眼科卷。124，没有。9，第1425至1427年，2017年。查看在：出版商网站|谷歌学术
7. A.拉蒂尼，五，劳拉，M. Zaccarelli，A Cristaudo和C.科塔，“樽的不寻常表现皮炎”JAMA皮肤科卷。153，没有。2，第233-234，2017。查看在：出版商网站|谷歌学术

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