意外肠蝇蛆病第2例报告Eristalis tenax(双翅目:食蚜蝇科)伊朗，2015

摘要

我们报告了一个新的意外肠蝇蛆病发生的原因Eristalis tenax在伊朗。居住在呼罗珊·拉扎维省南部巴杰斯坦市附近农村地区的一名4岁女孩前往医院实验室，称粪便中有一只活幼虫，除肛门瘙痒外，没有其他症状。该病例有饮用村地下水史，无外出旅行史，无与其他患者接触史。结论．根据形态特征，鉴定其幼虫为“鼠尾蛆”或蝇幼虫大肠tenax．

1.介绍

蝇蛆病是一种由蝇幼虫感染脊椎动物和人类组织或器官的疾病。蝇蛆病在农村地区的家畜和宠物中经常发生。在人类中，蝇蛆病主要发生在第三世界国家的不健康个体中[1］．大多数受感染的器官是皮肤伤口、眼睛、鼻子、鼻窦、喉咙和肠道[2］．蝇蛆病可能是良性和无症状的，也可能导致严重的问题，甚至死亡。

双翅目蝇是引起蝇蛆病的罪魁祸首Sarcophaga和Calliphora；其中食蚜蝇科包括Eristalis属，主要在医学中被处理[3.］．

由于其幼虫的寄生期不是专性的，因此Eristalis属只负责一种兼性的人类蝇蛆病。在这个属中，苍蝇Eristalis tenax是被描述最多的物种。尽管在世界范围内分布大肠tenax，由蝇蛆病幼虫引起的大多数病例发生在卫生标准较低的发展中国家[4］．

在本研究中，我们描述了大肠tenax这是伊朗发生的第二起人类感染病例。

2.案例展示

我们报告了一个新的意外肠蝇蛆病发生的原因大肠tenax在伊朗呼罗珊·拉扎维省。全世界仅报告了约40例病例;其中两起发生在伊朗。居住在呼罗珊·拉扎维省南部巴杰斯坦市附近农村地区的一名4岁女孩访问了医院实验室，称粪便中有一只活幼虫，除肛门瘙痒外没有其他症状。该患者饮用村地下水，无出城旅行史，也未就诊。病人未经治疗就回家了。

使用塑料粪便从厕所内的患者身上采集了幼虫样本，并立即转移到戈纳巴德医学科学大学昆虫学系实验室。从患者身上获得的标本是长约2.6±0.7厘米的圆柱形幼虫，带有尾巴。哈特利的识别钥匙被用来识别幼虫。根据形态特征，该幼虫呈圆柱形，带有水平褶皱的斑块，将身体分成几节，两节之间的角质层是光滑的。在身体的部分，可以看到两排柔软的毛发[5］．这种幼虫有一个虹吸管，作为呼吸附着物，也像一条尾巴，因此他们有了“鼠尾蛆”的绰号。所述虹吸管的长度可达本体的数倍;它被鉴定为“鼠尾蛆”或幼虫蝇大肠tenax(图1)．

3.讨论

大肠tenax最常见的物种是Tubifera tenax(双翅目:食蚜蝇科)，其幼虫的后呼吸结构使其得名“鼠尾幼虫”。这个阑尾可以让水生幼虫在生活在高度污染的水中时呼吸空气。它由三个节组成，其中顶端节有一对气门。此外，根尖下段可被拉回基部段[6］．

成人和不成熟阶段都是分枝杆菌的潜在载体[4，7］．患者的供水和生活习惯是评价蝇蛆病时应考虑的因素。人类肠道蝇蛆病可能会引起人们对意外感染模式的关注，在食用受污染的生或未煮的食物或水之后。因此，有些食入的幼虫并没有被消化液所破坏，也没有被腐烂的有机物所破坏，可能会产生各种非特异性的胃肠道痛苦[8］．

与我们的研究类似，实验室测试表明活幼虫主要是由肠道蝇蛆病引起的。例如，一名没有相关病史的53岁法国妇女被送到医院化验室，原因是她的粪便中可能有幼虫释放。探望病人时，身体检查显然正常，直到她从直肠排出一个幼虫并释放气体。对标本进行分析发现了雄蜂蝇的幼虫大肠tenax物种(4］．

2009年11月，一名没有相关病史的51岁西班牙妇女被转诊到西班牙萨拉戈萨的Royo Villanova医院，原因是她的粪便中有幼虫。经肉眼观察，发现幼虫体长1厘米，有尾状呼吸管，末端有2厘米长的可伸缩截面大肠tenax［9］．2003年夏天，一名36岁的比利时男子去看医生，主诉是腹泻和肠道咕噜。在许多情况下释放的幼虫被认为是大肠tenax［10］．

由于人类的侵扰E．tenax迄今为止，幼虫可能被忽视了，只有40例被报告[11］．

在40例报告的病例中，症状的程度和存在，大部分是非特异性的，可能取决于寄生虫负担，从腹泻、腹痛到直肠炎或肛门瘙痒。患者的人口统计学特征不同，52%的病例是女性。患者平均年龄36岁，包括婴儿至老年人(1 ~ 64岁)。分布广泛，从热带地区到半干旱地区和温带气候区。报告的大多数病例发生在卫生条件差的发展中国家，特别是农村环境，城市地区有少数病例除外。

伊朗的第一例肠蝇蛆病(2010年)发生在一名22岁的妇女身上，她生活在Mazandaran[伊朗北部]的Babol农村地区，有在粪便中排泄活跃的游泳“鱼状生物”的历史。然而，她并没有出现肛门纯净等症状。昆虫学家鉴定如“鼠尾蛆”或幼虫大肠tenax［12］．首报道鼻蝇蛆病病例大肠tenax幼虫在伊朗[13］．本研究是伊朗蝇蛆病的第二份报告。这是在第一次报告五年后发生的，同样，患者生活在农村地区，卫生条件不佳。

4.结论

根据这项研究的发现，在农村地区存在感染风险的热带地区，临床医生和实验室科学家应该完全了解蝇蛆病的幼虫，并为来访的患者提供适当的治疗。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

参考文献

1. J. Sharma, G. P. Mamatha，和R. Acharya，“原发性口腔蝇蛆病:一例报告”，口腔医学，口腔病理学，第13卷，第2期第11页，E714-E716, 2008。视图:谷歌学术搜索
2. a . Pandey, M. Madan, a . K. Asthana, a . Das, S. Kumar, K. Jain， "发情引起的外部眼炎:印度罕见病例报告"韩国寄生虫学杂志，第47卷，第47期。1，第57页，2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. A. Aguilera, A. Cid, B. J. Regueiro, J. M. Prieto，和M. Noya，“蛇舌草引起的肠道蝇蛆病”，临床微生物学杂志，第37卷，第2期9, 1999年第3082页。视图:谷歌学术搜索
4. L. Raffray和D. Malvy， "偶然引起的肠蝇蛆病Eristalis tenax在法国,“旅行医学和传染病，第12卷，第2期1, pp. 109-110, 2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. c·l·麦特卡尔夫俄亥俄州的食蚜蝇科，第17卷，俄亥俄州立大学简报，1913。
6. R. Silva-Campos， "幼虫的发现Tubifera tenax（Eristalis tenax),“Boletín chileno de parasitología，第10卷，第5期。第4页，75-77页，1955年。视图:谷歌学术搜索
7. O. A. Fischer, L. Matlova, L. Dvorska等人，“禽分枝杆菌亚种副结核的潜在风险由感染养牛场的食蚜蝇传播，”医学和兽医昆虫学第19卷第2期4, 2005年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. I. Ferrer Bradley, L. Navarro Pérez, N. Maroto Arce等人，“蝇蛆病由Eristalis tenax在克罗恩病。”Gastroenterologia y Hepatologia第33卷第3期8，页616-617,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. A. Clavel, M. Toledo, P. Goni, and C. Aspiroz， "由于肠道蝇蛆病Eristalis tenax:西班牙报告一宗新病例，”新Microbiologica第34卷第3期3，页335-336,2011。视图:谷歌学术搜索
10. E.杜布瓦，M.杜里欧，m - m。弗朗彻蒙特，和P. Hermant， "比利时肠蝇蛆病的一个不寻常的病例，由于Eristalis tenax”,Acta我们贝尔基卡号，第59卷，第59期3，页168-170,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. D. Borée-Moreau， É。贝利，C. R. Andres和J. Chandenier，“胃肠道症状类似于由雄蜂幼虫引起的溃疡性直肠炎，”病原体与全球健康，第108卷，第108号3、2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. M. R. Youssefi, S. A. A. Sefidgar和M. A. Tabari，“肠道蝇蛆病的第一报告由于Eristalis tenax在伊朗,”伊朗寄生虫学杂志，第5卷，第5期。2，页77-79,2010。视图:谷歌学术搜索
13. M. Salimi, H. Edalat, A. Jourabchi，和M. A. Oshaghi，“人类鼻腔蝇蛆病的首次报告由Eristalis tenax在伊朗(双翅目:食蚜蝇科)伊朗节肢动物传播疾病杂志，第4卷，第4期。1，页77-80,2010。视图:谷歌学术搜索

版权

版权所有©2017 Ramezani Awal Riabi Hamed等人。这是一篇发布在知识共享署名许可协议，允许在任何媒介上不受限制地使用、传播和复制，但必须正确引用原作。