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病例报告|开放存取
无汗腺Syringofibroadenoma脚跟，临床型仿鳞状细胞癌
尤里·杉田
，1
牧野辉彦，1
松井太郎，1
和
忠通清水
1
1皮肤科，医学和制药科学，富山大学研究生院，富山，930-0194，日本系
抽象
作者提出的是临床上模仿鳞状细胞癌，并简要评论有关其临床和病理特点和治疗方案的现有知识汗腺syringofibroadenoma的情况。
1.简介
汗腺syringofibroadenoma（ESFA）是一种罕见的良性皮肤病，从汗腺导管起源。首先，在1963中所述通过马斯卡罗[1]，ESFA在组织学上的特征在于吻合嵌入在成纤维血管基质上皮细胞的股线。然而，尽管其独特的组织学表现，ESFA的临床表现无特异性，可变的。我们在此报告的反应ESFA的情况下，与角化过度和血肿脚跟，临床上模仿鳞状细胞癌。
2.病例报告
提交了一份4年的她角化过度的病变历史上的一个90岁的日本妇女离开了尚未与水杨酸凡士林软膏或10％霜脲局部治疗改善脚跟。有没有外伤史，但她渐渐发现它很难走，因为她的左脚后跟疼痛。病人一直在服用氯吡格雷，阿司匹林，阿佐塞米，盐酸二甲双胍，和苯甲酸阿格列汀慢性心脏衰竭，心绞痛和糖尿病，而所有的这些症状的治疗得到了很好的控制。在第一次访问，临床检查发现有多个棕色斑，溃疡和角化过度的红斑斑块（图1）。
皮肤镜证实肾小球血管与溃疡面积规则排列（图图2（a）在红斑面积）和红黑同质区域（图图2（b））。她没有特别的家族史。虽然我们建议她进行皮肤活检诊断的皮肤损伤，病人和她的家人表达了强烈的愿望，通过一个单一的外科手术治疗的病变，因为她年事已高，和鳞状细胞癌的可能性不能完全排除。因此，皮肤病灶切除完全。
（一个）
（b）中
组织病理学检查揭示从表皮到真皮上部延伸立方细胞的角化过度和薄吻合链（图图3（a））。细胞的相互连接的链内观察到小导管的结构和囊性改变。血肿在角膜内区域和上部真皮中发现（图图3（b））。没有观察到有丝分裂或发育不良细胞。的导管和囊结构的细胞表达癌胚抗原（CEA）（图图3（c）和3（d））。基于这些发现，病变部位被诊断为反应性ESFA。
（一个）
（b）中
（C）
（d）
3.讨论
ESFA通常分为五种亚型：（ⅰ）孤ESFA，（ii）多次ESFA与汗性外胚层发育不良（SCHOPF综合征）相关联的，（ⅲ）多个ESFA而不有关的皮肤表现（外分泌syringofibroadenomatosis），（ⅳ）非家族单方面线性ESFA（痣样ES），以及（v）与炎性或肿瘤过程相关的反应性ESFA [2-4]。本病人是基于组织学特征和免疫组织化学研究结果诊断为反应性ESFA。
反应ESFA与组织重塑相关的，并已与糜烂掌跖扁平苔藓[一起发现3]， 大疱性类天疱疮 [五]，烧瘢痕[6]，瘤型麻风[7]，糖尿病与多神经病和慢性溃疡[8]，皮脂腺痣，或鳞状细胞癌[9]。在本患者，无论是慢性刺激和重复的溃疡可能已经用反应性ESFA的发展相关联。在本患者病变证实独特的发现，如角化过度，溃疡，和血肿。虽然ESFA众所周知展现各种不同的临床表现，目前尚未报告没有与我们相似的结果。另外，临床上出现在这种情况下建议的鳞状细胞癌的可能性。重复出血，这是由阿司匹林增强，可以修改临床外观。
在ESFA的某些亚型，恶性转化成syringofibrocarcinoma或外分泌腺porocarcinoma偶尔被观察[10]。然而，反应性ESFA通常显示出没有恶性转化;因此手术切除可能是不必要的用于治疗反应性ESFA，尽管在本病人皮肤病灶完全切除。反应ESFA示出非典型的结果可能在临床上类似鳞状细胞癌;因此，医生应考虑反应ESFA作为应该从皮肤恶性肿瘤相区别的一种疾病。
数据可用性
用来支持这项研究的结果的数据是可用的，请相应的作者。
同意
病人的检查是根据ICMJE指南进行。
利益冲突
作者宣称，有感兴趣的关于这篇文章的发表任何冲突。
参考
- J. M.马斯卡罗，“上成纤维上皮肿瘤考虑：外分泌syringofibroadenoma，”皮肤病与Syphiligraphy年刊卷。90，第143-153，1963。查看在：谷歌学术
- T. M. Starink，“汗腺syringofibroadenoma：病变多表示SCHOPF综合征的新的皮肤标记物，和非遗传孤肿瘤，”皮肤病学杂志的美国科学院卷。36，没有。4，第569-576，1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
- L. E.法语，E. Masgrau，P. Chavaz和J. H.在Saurat，“汗腺syringofibroadenoma在糜烂性掌跖扁平苔藓患者，”皮肤科卷。195，没有。4，第309-310，1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
- L. E.法国，“无汗腺syringofibroadenoma：一个新兴的亚型，”皮肤科卷。195，没有。4，第399-401，1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
- K.野村一太郎，“小汗腺syringofibroadenomatosis两个病人与大疱性类天疱疮，”皮肤科卷。195，没有。4，第395-398，1997。查看在：出版商网站|谷歌学术
- E.市川，Y.藤泽，Y.碣石，S. Imakado，和F.大冢，“汗腺syringofibroadenoma与烧伤瘢痕溃疡的患者，”英国皮肤病学杂志卷。143，没有。3，第591-594，2000。查看在：出版商网站|谷歌学术
- H. L.泰伊，W. S.冲和S. N.黄，“麻风病相关马斯卡罗的小汗腺syringofibroadenoma”临床和实验皮肤科卷。32，第533-535，2007。查看在：出版商网站|谷歌学术
- S. Thirawut，R. Salinee和V. Vasanop“与神经病，静脉淤滞，和糖尿病足溃疡相关的反应性汗腺syringofibroadenoma，”病例报告皮肤科卷。8，没有。2，第124-129，2016。查看在：出版商网站|谷歌学术
- C. R. Schadt和A. S.博伊德，“汗腺syringofibroadenoma与共存的鳞状细胞癌，”杂志皮肤病理学卷。34，没有。1，第71-74页，2007年。查看在：出版商网站|谷歌学术
- T. Bjarke，A Ternesten-Bratel，M. Hedblad和A.劳辛，“癌和小汗腺syringofibroadenoma：五例报告”杂志皮肤病理学卷。30，没有。6，第382-392，2003。查看在：出版商网站|谷歌学术
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