成功的治疗光化性角化病Kanuka蜂蜜

文摘

光化性角质的形式粗糙、鳞片状斑块引起区域;他们可以是一个重要的步骤在癌变前的发展为皮肤鳞状细胞癌。目前,药物治疗包括局部免疫调节药物副作用较差的配置文件。使用蜂蜜在古代和现代医学已经普遍,现在是一个关键的治疗在伤口愈合的管理。体外研究显示新西兰本地Kanuka蜂蜜有免疫调节和抗有丝分裂的影响,最近的证据表明局部施用的效果在各种皮肤的情况下,包括酒渣鼻和牛皮癣。在这里,我们提出一个病例报告一个66岁的老先生他手上光化性角化病,多年来一直存在。常规应用Kanuka蜂蜜在三个月后导致立即缓解治疗期在9个月没有复发的迹象。

1。介绍

光化性角质物质(AK)是常见的皮肤损伤,形成粗糙、鳞状斑的生长缓慢表皮角化细胞发育异常。他们现在主要在老年人由于慢性和累积日照。除了他们没有吸引力化妆品流行服装外观和讨厌的倾向,他们可以是一个重要的早期介入对鳞状细胞癌(SCC)癌变前的进展。因为大多数癌起源于AK,重要的是,他们被承认和治疗早期1]。

正义与发展党中主要是引起)等领域的肩膀,脸,手,耳朵,和头皮。全球发病率各不相同,有40 - 50%的白人澳大利亚开发一个正义与发展党在40岁以前,和大约10%的白种人的欧洲人的影响(2]。

目前的治疗倾向于手术切除等单一的病变或局部免疫调节药物5 -氟尿嘧啶或咪喹莫特的连续或扩散2]。这些局部政权的功效是好当坚持;然而,经常有不愉快的副作用包括接触性皮炎,燃烧,甚至刺激和系统性流感样症状,,加上长时间的治疗,导致可怜的遵从性。此外,没有官方的共识关于管理指南,和大多数指南目前出版缺乏一个强有力的证据基础(3]。

使用的麦卢卡蜂蜜和其他管理伤口愈合良好,和最近的文献表明,蜂蜜具有,除了抗菌作用,复杂的抗炎和免疫调节特性(4]。随后,蜂蜜是新兴作为其他皮肤疾病的有效治疗。

在这里,我们提出一个案件的解决常规局部应用程序的正义与发展党新西兰本地Kanuka蜂蜜。

2。病例报告

一个66岁的白人绅士了他与一个单一的全科医生,提高了,陈年的,鳞片状病变 毫米大小与边际红斑背他的左手(图1)。他报道,病变存在数年,但他已经注意到最近的增长。

病史包括AK,基底细胞癌(BCC),近年来,各分布脂溢性角质物质,在角化细胞癌的风险更高(把他5]。病变诊断的初级保健设置为AK,尽管BCC和鳞状细胞癌的可能性被认为是。

前面的BCC已经成功地局部咪喹莫特治疗6周。程序正义与发展党是提供给病人,但他表示有兴趣尝试一种不同的方法。病人同时参加临床试验研究使用Kanuka蜂蜜酒渣鼻(6),决定尝试使用Kanuka蜂蜜局部在他的正义与发展党。

Honevo®医疗级Kanuka蜂蜜(90% Kanuka蜂蜜、10%甘油)局部应用一旦每日使用少量的指尖擦到病变和周围的正常皮肤的5毫米10 - 30秒。这是留在30 - 60分钟,然后用水冲洗干净。这样做是连续5天,之后患者治疗休息了两天由于病变压痛。在休息期间,病变轻挑,从而清除它。这个过程被重复总共三个月;没有其他治疗方法使用前或在此方案,没有不良反应。病变逐渐缩小,最初快速减少其干燥,陈年的本性。

三个月后,残留的病变是17毫米的20毫米的粉红色皮肤没有肥大的元素,结壳,或者皮肤完整性(图2)。在六个月,没有复发的迹象。在九个月,皮肤的外观已经完全恢复正常。电话随访进行两年的治疗后,病人报告说,他的皮肤在该地区仍然是完全正常的,没有复发的迹象。照片拍摄于这一次(图3)。

3所示。讨论

本例中是值得注意的,因为,局部应用Kanuka蜂蜜,三个月内有缓解日益增长的AK在九个月内和皮肤恢复正常。限制我们的情况是,我们无法获得病变的活检。正义与发展党在初级护理诊断和治疗,在部是不平常的检查,并决定写在疗程结束之后。

用蜂蜜治疗AK尚未记载;MEDLINE /搜索PubMed和谷歌学者“蜂蜜”和“光化性角化病”或“太阳角化病”(2017年10月)没有在文献中找到任何类似案件。虽然自发解决AK在其自然历史,这是17个月的平均时间,复发率(15%7]。这表明Kanuka蜂蜜的属性可能援助和加速间隙的正义与发展党。

使用蜂蜜一直共同在古代和现代医学;现在伤口管理完善,其抗菌性能已被证明抑制病菌生长和促进愈合8]。体外研究表明,蜂蜜发挥复杂的抗炎和免疫调节作用,包括各种细胞因子的刺激和抑制粒细胞,以及调制生产活性氧的中性粒细胞(4]。

Kanuka蜂蜜的免疫调节特性尤其是被认为比其他更有力的新西兰蜂蜜由于相对高浓度的阿拉伯半乳聚糖蛋白(9]。这些蛋白质已被证明刺激释放肿瘤坏死因子-α从单核细胞的细胞株体外。免疫调节局部代理的正义与发展党已经广泛用于治疗免疫组件是明显的病因学;免疫功能不全的病人有250倍的风险比一般人开发一个AK (2]。

体外研究也开始揭示的重要的抗有丝分裂的和抗增殖作用蜂蜜癌症细胞株,其中包括乳腺癌和结肠直肠癌血统(10]。与相关皮肤癌,Tualang蜂蜜已经被证明可以减少癌症细胞系增殖和诱导细胞凋亡的鳞状[11]。洋槐蜂蜜也已被证明能够暂停黑色素瘤细胞系的细胞周期进展时间和剂量依赖性的方式。这被认为是由于白杨素的存在,建立抗肿瘤剂,在蜂蜜12]。

由于其容易局部性质,蜂蜜有可能被用于各种各样的皮肤上下文。最近试验随机控制试验表明,局部Kanuka蜂蜜减少客观的牛皮癣病变发病率比传统水膏,目前建议局部代理(13]。布雷斯韦特等人进行了一次大,随机,盲法试验138例酒渣鼻(炎症,慢性疾病影响的脸),检查使用局部Kanuka蜂蜜。他们发现Kanuka耐受性良好和有效的显著减少红斑痤疮严重程度评估的盲法临床检查(6]。其他报告显示成功使用蜂蜜的皮炎和糠疹(14]。随后,正在酝酿一场大型试验,比较使用外用阿昔洛韦Kanuka蜂蜜治疗活跃的唇疱疹(15]。

总之,在确定治疗的首选AK,类型的病变,病人偏好、价格和可用性和宽容的不利影响都需要考虑。目前的药物治疗可以有效;然而,他们通常是不受欢迎的副作用包括接触性皮炎,燃烧,甚至刺激和系统性类似流感的症状。新西兰本地Kanuka蜂蜜已被证明在体外免疫调节和抗炎作用,正逐渐成为一个可行的和耐受治疗皮肤病变。然而,一个显著的缺乏关于蜂蜜使用盲法随机对照试验在癌变前的皮肤病变。我们希望我们这样案例报告产生进一步的研究这个领域。

数据可用性

数据从这个手稿来自医疗咨询与患者在初级保健设置,以及相应的医疗记录和一系列的照片。照片是作为数据在这个手稿和磋商的总结和笔记包含在该节“情况报告”。

同意

满,通知,书面同意出版获得病人。

的利益冲突

萨拉斯鬃毛声明没有利益冲突。约瑟夫•歌手安德鲁Corin,亚历克斯Semprini宣称他们曾收到资金从HoneyLab新西兰。

作者的贡献

萨拉斯鬃毛和约瑟夫歌手了同样的写作手稿。安德鲁Corin是全科医生负责照顾病人。亚历克斯Semprini审查和编辑手稿。

确认

作者要感谢新西兰的医学研究所推动这项工作。他们还要感谢教授理查德·比斯利和情妇博士Sabbagh审查的手稿。

引用

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