红斑Dyschromicum Perstans在8岁的印度儿童

抽象

我们报告红斑dyschromicum perstans一个8岁的东印度男孩。条件已经很少被报道在青春期前的印儿。对文献的研读透露，但两种情况，这是我们再添一个。在青春期前的印度儿童红斑dyschromicum perstans的认识是正确的诊断重要的，以避免不必要的调查。

1.简介

perstans型红斑，又称灰质性皮肤病或皮肤癣，是一种后天获得的慢性色素性疾病，以缓慢进展的灰质灰色斑点/斑块为特征，对称分布在躯干和近端[1]。1957年，Oswaldo Ramirez在萨尔瓦多首次描述了这种情况[2]。拉米雷斯称为此病患者洛杉矶cenicienta这在西班牙语意味着灰色的那些，因为病变的特征灰色的颜色[的2]。“perstans性红斑”一词是由Convit等人于1961年首创的，当时他们报道了5例患者出现大量灰白色斑疹，红斑边缘稍升高、坚实[3.]。这种疾病已很少被报道在青春期前的印儿。对文献的研读透露，但两种情况，这是我们添加另一个。

2.病例报告

一个8岁的东印度男孩与Fitzpatrick皮肤类型IV照排机的肤色呈现在背后无数的蓝灰色斑和补丁，前躯干，手臂和8个月的时间的腿。病变第一次出现在背部，然后蔓延到前干，胳膊和腿。有些病变为轻度瘙痒有的还带有红斑边界之前。病变呈进行性，并在规模和数量随时间而增加。目前还没有可识别的触发器。他的既往病史是为贝瑞综合征（一种复杂主动脉肺动脉畸形）显著。该主 - 肺动脉畸形在生活10天手术修复。手术修复成功，术后过程很顺利。否则，他的健康状况未见明显异常，他没有任何药物。有没有以前的皮疹的历史。 He had no known family history of autoimmune disorder or similar skin disease.

体格检查，在背部、前躯干、手臂、腿部有大量界限清晰的卵形灰棕色斑斑和斑块(图示)1- - - - - -3.)。病灶直径0.5 ~ 6cm，部分病灶融合。无红斑边缘，无脱屑。Darier的符号是负数。粘膜、脸部、头皮、手掌、脚底和指甲都没有受到影响。胸部有一个以前的胸骨切开术留下的愈合良好的疤痕。体检的其余部分没什么特别的。

的病变部位的皮肤镜显示微弱灰蓝色在蓝背景至兰小点，对应于黑色素载货在更深的真皮（廷德尔效应）噬黑素细胞（图4)。根据临床和皮肤镜检查结果，该患者被诊断为perstans异常红斑。

家长们放心的疾病的良性性质和病变会随着时间消退。皮肤活检被父母拒绝。

3.讨论

典型的perstans型红斑表现为灰灰色至灰棕色椭圆形斑点/斑块，对称分布于全身[4- - - - - -7]。偏爱的位点包括躯干，随后四肢近端，颈部和面部[8]。粘膜表面、生殖器、头皮、手掌、脚掌和指甲一般不会受到伤害[9]。病灶的直径从几毫米到几厘米不等。9]。早期可出现轻微隆起的红斑边缘，这是其特征[10,11]。红斑边缘随时间逐渐消失[6]。在一项研究中，红斑边界发现，只有在案件[17.6％9]。典型症状为无症状，但可出现轻度瘙痒[5,7,9]。病变的皮肤镜通常显示灰蓝色在蓝背景至兰小点，对应于较深的真皮（廷德尔效应）黑色素载货噬黑素细胞，如在目前的情况下示出的[12]。

我们的病人有典型的临床和皮肤镜特征的糜烂性皮炎。父母拒绝进行皮肤活检，因为疾病是良性的，而且病变往往会随着时间的推移而消失。

红斑dyschromicum perstans时最常用的个人30岁以下，在人生的第二个十年峰7,9]。该疾病在青春期前的儿童中很少见，特别是在亚洲人口中[13]。在成年人中，这种疾病在拉丁美洲和亚洲人群中更为普遍[1,7,9]。黑皮肤的人（菲茨帕特里克类型IV和V）最常受累[1,8,9]。与成年人相比，患有这种疾病的儿童通常是白种人[6,13,14]。红斑dyschromicum perstans已经很少被报道在青春期前的印儿。对文献的研读透露，但两种情况。1996年，UMAP报道红斑dyschromicum perstans首例与整个面部红斑dyschromicum perstans的多病灶和10个月的期限上肢一个10岁的印度小孩[15]。在2013年，Keisham等。报道红斑dyschromicum perstans的另一种情况下，谁无症状，渐进的灰色的灰色，融合提出了一个8岁的印度小孩，对称斑在整个躯干，四肢近端，后颈部，前额和左上睑[13]。在此，我们报告一名8岁的东印度男孩与过敏性红斑。

红斑dyschromicum perstans的确切病因尚不清楚。大多数病例是特发性[7]。红斑dyschromicum perstans已经报道了与暴露于药物（青霉素，苯二氮，乙胺丁醇，氟西汀，和奥美拉唑），射线照相造影剂（硫酸钡），寄生虫感染（鞭虫），杀真菌剂（百菌清），化学品（硝酸铵）关联，草药消费（Tokishakuyakusa），内分泌疾病（甲状腺功能减退，糖尿病），血脂异常，感染（人类免疫缺陷病毒，丙型肝炎和肠道病毒），和钴过敏[16- - - - - -20.]。我们的病人没有任何可识别的触发器。如果一个潜在的原因是怀疑，应进行适当的实验室研究。

红斑dyschromicum perstans应该从特发性发疹性黄斑色素沉着和扁平苔藓色素性区别开来。在特发性发疹性黄斑色素沉着，皮损呈灰棕色，nonconfluent，并在尺寸更小，并趋向于回归与时间。在扁平苔藓色素性，病变是棕色到灰棕色斑/补丁，瘙痒，并且在没有活性红斑边界。病变常发生在日光照射和擦烂区域，并可能涉及粘膜。其他鉴别诊断包括斑丘疹肥大细胞增多症，炎症后色素沉着，硬斑病，玫瑰糠疹，阿狄森病，血色素沉着病，砷中毒，接触性皮炎，多个固定药疹，汇合和Gougerot和Carteaud的网状乳头状瘤病，结核样型麻风，和品他病。

perstans型红斑会给化妆品和社交带来困扰，尤其是当病变发生在面部等可见区域时[1,21]。在青春期前的儿童中，皮疹倾向于在2 - 3年内消退，但倾向于在成人中持续[4,6]。我们的病人和家人都确信病情是良性的，病变会随着时间的推移而消失。

4。结论

在成人中，红斑dyschromicum perstans是在拉丁美洲和亚洲人群更普遍。皮肤黝黑的人最常受累。与此相反的成年人，患这种病症的儿童通常是白种人。红斑dyschromicum perstans已经很少被报道在青春期前的印儿。对文献的研读透露，但两种情况，这是我们要添加另一个。红斑dyschromicum perstans应包括在青春期前印度儿童色素性病变的鉴别诊断。在青春期前的印度儿童红斑dyschromicum perstans的识别很重要，这样一个合适的可作出诊断。

利益冲突

梁教授和林博士宣称没有相关财务关系。他们已经收到了这份手稿的准备没有外部资金。

参考文献

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