进化的皮肤康复期间使用强化治疗象皮病

文摘

本研究的目的是描述的发展使用强化治疗皮象皮病中康复。我们报告的情况下55岁患者的7年历史的腿水肿。患者报告说,它始于不断爆发的丹毒好几年。一条腿进化显著水肿导致无法走动,大约一个月的病人说他不能起床。此外患者肥胖体重130公斤,体重指数为39。强化治疗了三个多星期导致显著减少肢体体积。治疗包括机械淋巴治疗(RAGodoy),颈部淋巴刺激(戈& Godoy技术),和一个定制的非弹性袜罗缎纺织。什么引起了治疗期间注意伤口造成分裂的空斑减少水肿;斑块是约0.5厘米厚。随着治疗的发展空斑消失和伤口愈合。 The limb size decreased by more than 80% in three weeks after which the patient began to be treated in an outpatient setting with ambulation using a grosgrain stocking.

1。介绍

淋巴水肿是一种慢性的临床症状,通常是进步的,间质大分子的积累的空间导致液体潴留在某些身体部位,尤其是四肢。可以主要或次要;原发性淋巴水肿在出生时被定义为淋巴管的变化而二级淋巴水肿有关收购变化(1]。

诊断是临床使用补充考试但有时需要确认。分类分为四个临床阶段0是亚临床,水肿形成的过程中,休息在舞台上消失,病人水肿持续甚至在II期休息了一个星期后,的II期和III期恶化患者主要畸形(1,2]。

不同类型的治疗建议的协会;淋巴引流,压缩治疗,物理治疗的基础和myolymphokinetic练习构成(1]。近年来多&戈已经开发出新的淋巴引流的概念和新的压缩服装(2]。此外,一个密集的方法发展使大量减少在短时间内(大约50%的体积在5天内)2,3]。本研究的目的是描述皮象皮病康复期间的演变和遇到的困难。

2。病例报告

我们报告的情况下55岁患者的7年历史的腿水肿。患者报告说,它始于不断爆发的丹毒几年他接受治疗,但是他不记得哪些药物处方。一条腿进化显著水肿导致无法走动,大约一个月的病人说他不能起床。此外患者肥胖体重130公斤,体重指数为39。淋巴水肿的诊断是基于临床病史和体格检查。病变的外观并不表明肿瘤,因此强化治疗处方。

最引人注目的方面,病人的身体检查是肥胖和水肿;然而斑块的厚度覆盖皮肤的慢性疾病(数字表示1(一)和1 (b))。强化治疗进行了三周的时间有显著减少肢体体积。治疗包括机械淋巴治疗(RAGodoy) (4)每天八小时15分钟的颈部淋巴相关刺激(戈多和多技术)5)和一个定制的非弹性袜的罗缎纺织与乌纳引导有关。长袜在治疗即使在晚上使用。是什么引起了治疗期间注意斑块的破碎与伤口水肿是减少;斑块是约0.5厘米厚(数字2(一个),2 (b),3(一个))。随着治疗的进化伤口愈合和斑块(数据消失3 (b),4(一),4 (b))。使用保湿霜有助于消除菌斑。后减少80%以上患者开始接受门诊治疗三周使用罗缎长袜和移动。三个月后,病变愈合,几乎所有的斑块被移除。

3所示。讨论

本研究描述了使人衰弱的象皮病病人的康复使用密集的淋巴水肿治疗3周以上,其次是门诊治疗。与治疗严重残疾的病人能够走路了,继续他的治疗。没有出版物文献中关于正常化晚期患者的皮肤或接近标准化二级淋巴水肿或象皮病。高级学位的淋巴水肿的特点是皮肤显著纤维化。因此,这种情况下的报告是一个重要的医学贡献,因为它表明,严重损伤的皮肤由于淋巴水肿临床几乎可以恢复到正常的皮肤。

淋巴水肿有三个定义良好的临床阶段:阶段I, II, III。阶段0或亚临床淋巴水肿是包含在这个分类识别高危病人。全世界最常用的治疗方法是组合的淋巴引流,练习,约束机制和卫生保健。在当前情况下使用的方法提出了一种结合疗法基于新概念的手工和机械淋巴引流,约束机制。这种方法在作者的经验会导致标准化或接近正常化肢体的大小在所有不同类型的淋巴水肿包括象皮病。这项研究清楚地显示了彻底改变皮肤的这种形式的治疗导致几乎正常的腿。

皮肤的演变与分化的牙菌斑和溃疡的形成发生在腿的大小减少。在此阶段,预防性使用抗生素是采取措施,防止感染。乌纳的使用引导允许病人减少肢体体积接近正常大小。的微分这个治疗是减少水肿,四肢体积减少,皮肤的改善更加明显。消除菌斑是重要的,因为它允许的外观正常的皮肤。

淋巴水肿的治疗动员大量的大分子和液体重新分配到身体的其他地区,尤其是正常地区(5]。透明质酸是一种大分子的间隙空间;其再分配可以提高皮肤水合作用被这个病人报告。

使用保湿霜有助于消除支离破碎斑块从而减少皮肤损伤的风险。腿周长减少,斑块的大小也需要减少,但这是不可能由于其刚度。因此导致血小板减少腿大小裂纹有时导致伤口。

手术越来越少表示淋巴水肿的病例。因此淋巴引流是治疗的基础在这种情况下,展示它如何可以帮助恢复皮肤。

4所示。结论

严重的象皮病可能进步显著的皮肤变化包括厚斑块,这会阻碍淋巴水肿的治疗。不过是可能的临床治疗象皮病。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 比比李,p . l . Antignani t . a . Baroncelli et al .,“IUA-ISVI共识慢性淋巴水肿的诊断指南的四肢,”国际血管学,34卷,不。4、311 - 332年,2015页。视图:谷歌学术搜索
2. j·m·佩雷拉•德•戈p位研究员阿马多尔。佛朗哥Brigidio因服用这些e . Buzato和m .法蒂玛Guerreiro德戈”密集的门诊治疗象皮病”,国际血管学没有,卷。31日。5,494 - 498年,2012页。视图:谷歌学术搜索
3. j·m·佩雷拉·德·戈和m . de法蒂玛Guerreiro Godoy”开发和评估一个新的淋巴引流器:初步结果,“淋巴学,37卷,不。2、62 - 64年,2004页。视图:谷歌学术搜索
4. j·m·p·德·戈·戈身边,和m . c .就“戈多和多技术减少水肿的颈刺激脸部的癌症治疗后,“季度医学杂志,卷101,不。4、325 - 326年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. j·m·佩雷拉•德•戈·a·佛朗哥Brigidio s x萨勒斯Cunha f . Batigalia和m . De法蒂玛Guerreiro Godoy”动员大体积的液体减少腿部水肿,强化治疗期间”国际血管学,32卷,不。5,479 - 482年,2013页。视图:谷歌学术搜索

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