不寻常的Gianotti-Crosti综合症由于巴尔病毒感染

文摘

Gianotti-Crosti综合征(GCS)是病毒疹的童年。它通常呈现对称的红斑丘疹的papulovesicular喷发。它已经与乙型肝炎病毒相关的经典,也很少与eb病毒(EBV)。我们报告一例EBV感染相关的GCS没有经典的五岁的男性病人全身症状。

1。介绍

Gianotti-Crosti综合征(GCS)是一种病毒性皮疹出现最常见的儿童年龄在1 - 6岁的儿童还在其他年龄组之间3个月到15年1]。

最常见的病原体是乙型肝炎病毒(HBV)。其他代理包括丙型肝炎和肝炎、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒(CMV)、eb病毒(EBV)和呼吸道合胞病毒(RSV) [2]。GCS还与疫苗相关的管理(3)如口服脊髓灰质炎疫苗、五价的疫苗,白喉、百日咳、破伤风(DPT),乙型肝炎和B型流感病毒,甲型肝炎疫苗。发展皮疹范围的平均时间从2天到21天4]。

这种病毒性皮疹通常由对称的红斑丘疹的或或喷发肢端的传播。它经常从臀部开始,蔓延到身体的其他部位(5,6]。gc是一个临床诊断和治疗是支持的,因为它是一种自限性疾病1,5]。

2。病例报告

原本健康的5岁男性被儿科医疗病房由于为期两天的历史中带血腹泻和腹痛病史2发痒的皮疹。没有发烧,关节痛,咳嗽,鼻塞,或尿路症状被报道。他充分接种疫苗和家族病史是完全负面的。

体检,他正常生长参数与正常的命脉。系统检查是不起眼的除了对称发痒红斑的斑丘疹的皮疹上、下肢伸肌表面的。皮疹主要是集中在手肘和脚踝。没有各项检验、肝脾肿大或关节参与当时欣赏。

皮疹形态和分布是暗示GCS,因此他相应的调查。调查发现以下结果:完整的血细胞计数显示正常的白细胞和单核细胞增多症(1.2×10⁹/ L);肾和肝功能测试是正常范围内的年龄;和尿液是正常的。b型肝炎Ag是负面的。尽管缺乏典型的单核细胞增多综合征,EBV感染疑似CBC由于大量单核细胞增多症。因此,检查EBV PCR和转向是正的。他提供了有症状的护理和出院后两天情况良好。病人在门诊定期随访,发现皮疹完全消退的疾病的第五周。

3所示。讨论

Gianotti-Crosti综合征(GCS)是一种病毒性皮疹的童年首次报道的费迪南•吉和1957年阿戈斯蒂诺•Crosti monomorphous红斑的皮疹的婴儿和儿童1,5]。

GCS不是定义良好的发病率虽然许多人认为这是一个诊断的条件。似乎最常见的儿童年龄在1 - 6年。也有少数病例报告在3个月的孩子和老15岁。在儿科人口性别或种族没有统计学差异(1]。GCS有更高的发病率在春季和夏季2)和个人或家族病史的患者特异反应性(1]。

gc的发病机制还不清楚;然而研究报告两个主要假说;首先是支持的事实,GCS IgE介导的反应是见过更多的特异反应性患者。第二个假设是病毒诱导延迟由于高CD4类型超敏反应⁺T细胞计数在影响患者的皮肤渗透1,5]。

案例报告明确暗示了gc的传染性触发器和发展之间的联系。最常见的病原体是乙肝病毒;其他代理包括丙型肝炎和甲型肝炎(甲肝病毒),巴尔病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒,RSV [2]。虽然罕见,已报告细菌引起,包括巴尔通氏体属henselae,b-hemolytic链球菌,包柔氏螺旋体burgdorferi,支原体肺炎(1,5]。GCS也报道后疫苗如流感病毒疫苗,乙肝病毒和甲型肝炎疫苗,口服脊髓灰质炎疫苗、风疹疫苗;但是没有公认的因果关系(3,5,7]。在我们的例子中gc被证实是由巴尔病毒引起的。

GCS主要临床特征是一种病毒性皮疹,之前可能是上呼吸道感染,腹泻,或咽炎。GCS皮疹的特点是对称的红斑丘疹的或或爆发肢端的传播,经常从臀部和传播肢端的[4,5]。身体的其他部位(树干、手肘、膝盖、手掌和脚底)通常是不受影响;然而其参与并不排除诊断。皮疹的大小范围在1到10毫米之间。大多数孩子会自发的解决10天到6个月的皮疹。然而有报道称,皮疹持续时间越短5天只要12个月。可能存在轻微到严重瘙痒,并可能持续几个星期。在我们的例子中疹子发痒,分布在上、下肢伸肌表面的同时被集中在膝盖和手肘,这是典型的gc。

系统性表现与GCS包括轻度发热、不适、腹泻、和各项检验(25 - 35%的患者)。与乙肝病毒肝炎很少见,主要是看到,EBV,巨细胞病毒感染的形式无黄疸的肝炎。脾肿大很少被报道(1,5]。我们的病人是独特的因为他没有任何上述表现尽管EBV PCR阳性血。他的中带血腹泻可能由慢性便秘,他解释说,最近使用的舰队灌肠。

gc是一种自限性的良性疾病,可以令人费解的儿科医生和许多父母不安。达到诊断和教育的父母对它肯定会帮助解决父母的焦虑。瘙痒、治疗的严重程度和范围取决于局部润肤剂口服抗组胺剂(1,5]。

4所示。结论

通过报道这种独特的情况下,我们鼓励儿科医生考虑gc的鉴别诊断病毒性皮疹,考虑EBV的根本原因即使没有EBV感染的典型特征。

缩写

gc:	Gianotti-Crosti综合症
EBV:	巴尔病毒
乙肝病毒:	乙型肝炎病毒
甲型肝炎:	甲肝病毒
巨细胞病毒:	巨细胞病毒
RSV:	呼吸道合胞体病毒
HSP:	Henoch-Schonlein紫癜。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. o·布兰德,d . Abeck r•吉,w . b .“Gianotti-Crosti综合症”,美国皮肤病学会杂志》上,54卷,不。1,第145 - 136页,2006。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. 美国骨科皮肤病学学院(AOCD) Gianotti-Crosti综合症,http://www.aocd.org/?page=GianottiCrostiSynd。
3. b·霍夫曼H.-C。H.-G Schuppe, o·亚当斯。勒纳德、p·莱曼和t·“Gianotti-crosti综合症”与eb病毒感染有关,小儿皮肤病,14卷,不。4、273 - 277年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. m . m . AlSabbagh和a·k·卡欣”Gianotti-Crosti综合症——来自巴林的第一例报告:一种罕见的演讲接种疫苗后,“皮肤和皮肤外科杂志》上,20卷,不。1,第70 - 67页,2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 答:a . t . Chuh”gianotti-crosti综合征诊断标准:有效性评估的前瞻性病例对照研究,“皮肤,卷68,不。3、207 - 213年,2001页。视图:谷歌学术搜索
6. p . GumuşO。Tekşam, h . Akinci、g . Boztepe和a·卡拉”Gianotti-Crosti综合征作为唯一的表现主要eb病毒感染:一个案例报告,“土耳其儿科杂志》上,50卷,不。3、302 - 304年,2008页。视图:谷歌学术搜索
7. a . Monastirli a . Varvarigou大肠Pasmatzi et al .,“Gianotti-Crosti综合症”甲型肝炎疫苗接种后,Acta Dermato-Venereologica,卷87,不。2、174 - 175年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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