文摘
中位数中缝囊肿目前外部尿道口和肛门之间的任何地方。囊肿可以发生在parameatus,龟头、阴茎轴,阴囊、会阴。肛周这些病变是一种极其罕见的位置。在这里,我们提出一个50岁的男性病人,囊性,起伏的病变,在肛周的地区位于12点。显微镜检查显示囊性的病变与角质化和nonkeratinized复层鳞状上皮,假复层纤毛上皮细胞和杯状细胞分散。最后诊断病变的中位数中缝囊肿。纤毛细胞和肛周的定位在中等中缝囊肿是极其罕见的特征。
1。介绍
中位数中缝囊肿是常见的良性病变,目前外部尿道口和肛门之间的任何地方,沿着中线(1]。一般出现在儿童时期或青少年(2]。在大多数病人通常无症状或无法识别的童年。囊肿成为症状随着年龄增长由于感染或创伤,使诊断困难。囊肿可以发生在任何网站包括parameatus、龟头、阴茎,阴囊、会阴。肛周的地区的中位数中缝囊肿是例外2]。中间中缝囊肿的上皮衬里包括尿道类型,表皮样类型、腺体类型和混合类型上皮(3]。纤毛上皮中缝囊肿是一个极其罕见的发现(中值4- - - - - -6]。
据我们所知,英语文学的代表第六案件中位数中缝与纤毛上皮囊肿。此外,也这是第三例肛周的纤毛中缝囊肿中值的区域。
2。案例展示
50岁的男性病人,囊性,起伏的病变,在肛周的地区位于12点。其他病理中没有检测到会阴、阴囊、会阴区。执行手术,切除胆囊病变。显微镜检查显示胆囊病变直径37毫米和3毫米壁厚是位于真皮(图1(一))。的囊肿是由角质化上皮衬里和nonkeratinized复层鳞状上皮(图1 (b)),假复层纤毛上皮细胞(图2)和分散的杯状细胞(图3(一个))。根据囊肿上皮细胞,在某些地区,含铁血黄素拉登巨噬细胞,黑色素的色素。免疫组织化学Melan-A和组织化学的普鲁士蓝这些领域进行(数据4(一)和4 (b))。杯状细胞粘蛋白分泌是通过组织化学mucicarmine染色(图3 (b))。在4年的跟踪没有复发的迹象。
(一)
(b)
(一)
(b)
(一)
(b)
3所示。讨论
中位数中缝囊肿是罕见的先天性病变沿男性外生殖器。直到今天,这些病例被报道与不同的术语包括粘液囊肿的阴茎皮肤,genitoperineal中缝中位数的囊肿,parameatal囊肿,水囊肿和顶浆分泌囊腺瘤。它代表了最常见的阴茎轴(3,5]。这些类型的囊肿自1910年以来已报告(7)和案例报告中描述的这样的病例。邵等人研究这个问题患者56 55年平均中缝囊肿。根据他们的研究,大多数(72.7%)的患者无症状而9例(16.4%)有感染性囊肿。他们表示,排尿困难患者的囊肿位于parameatus和远端包皮。阴茎轴分别发现囊肿,parameatus、包皮、龟头、阴囊。除了组织病理学类型的上皮是尿道(55.4%)、混合(35.7%)、表皮样(5.4%)和腺(3.4%)3]。这些发现支持我们的案例值得出版由于肛周的位置和纤毛上皮的存在。
纤毛细胞平均中缝囊肿是极其罕见的,只有在英国文学(表5例报道1)。纤毛细胞平均中缝囊肿可能是继发于局部刺激化生的变化(3]。
中等中缝囊肿应该从其他分化表皮囊肿、藏毛囊肿,皮样囊肿,和尿道憩室,尤其是肛周湿疣位置,病毒疣,痔,过度增大的乳头,肿瘤病变(2,8]。
这些囊肿的发病机制并不完全理解。描述了三种不同的机制包括融合尿道折叠缺陷,发展的异位periurethral Littre腺体,和发展从尿道柱状上皮分离紧随其后3]。
免疫组织化学在有问题的情况下可能有助于鉴别诊断。
中间中缝囊肿的治疗是简单的手术切除和主关闭(9]。中位数中缝囊肿可能回归自然。可能需要医疗干预由于继发感染和疼痛。还小而无症状的囊肿可以观察到婴儿没有切除(10]。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。