明显的引起的接触性皮炎弓蛔虫感染

文摘

感染弓蛔虫物种可能引起一系列临床症状,包括明显的过敏的表现,如哮喘、荨麻疹、血管性水肿和皮炎。我们报告一个情况下,到目前为止没有描述,接触性皮炎归因于镍过敏而引起的弓蛔虫感染。病人是一名53岁妇女呈现从10年皮炎影响头部,颈部和胸部。最初进行补丁测试给一个积极的结果镍,但避免接触镍并不导致复苏。病人被称为我们的服务在2010年因为过敏皮炎的脚。补丁测试证实了镍的阳性结果,但扩大调查免疫球蛋白抗体的阳性结果弓蛔虫被西方墨点法和ELISA检测。甲苯咪唑治疗达到立即对脚皮炎疗效。然后,两个课程的阿苯达唑治疗导致皮炎伴随着发展的完整回归- ELISA和免疫印迹弓蛔虫抗体。该报告的另一个误导性的陈述补充道弓蛔虫感染明显接触性皮炎引起的镍和建议牢记,在接触性皮炎没有响应的情况下避免负责的半抗原和医疗、可能的诱发作用弓蛔虫。

1。介绍

弓蛔虫物种是一种肠道线虫主要影响猫狗,导致人类感染时受孕卵在狗粪便排泄摄取还吃生的或未煮熟的肉类(从鸡、牛、猪、兔子、和其他人),后者是一个频繁的成年人感染方式。在人类中,幼虫发育成成虫,但不可能迁移到各种组织和器官,在那里他们可以存活多年,引起一系列临床症状(1- - - - - -3]。其中,显然过敏表现报告,包括哮喘、荨麻疹、血管性水肿和皮炎4- - - - - -6]。我们报告一个情况下,到目前为止没有描述,接触性皮炎诊断为镍过敏而引起的弓蛔虫感染。

2。案例展示

病人是一名53岁妇女呈现从10年皮炎影响头部,颈部和胸部。最初进行补丁测试给一个积极的结果只有镍。病人避免任何可能的接触镍,但皮炎复发定期每隔6 - 8个月。2005年皮炎也影响到唯一的右脚,使用局部类固醇治疗,但在接下来的几年里也浮肿的脚走路发生受损。病人被称为我们的服务的发展在2010年因为过敏皮炎左脚(图也1(一))。补丁测试证实了硫酸镍的积极的结果。病人也抱怨复发性头痛和衰弱尤其是在早上。通过血常规检查后,只有外围嗜酸性粒细胞和总IgE水平异常。我们需要其他免疫测试包括安娜,ENA,反弓蛔虫免疫球蛋白抗体,产生一个积极的结果,后者通过免疫印迹(图2使用材料)和ELISA LTBio诊断(法国里昂)。

3所示。结果与讨论

诊断后弓蛔虫感染、治疗与甲苯咪唑100毫克b.i.d. 3天开始,实现即时疗效脚皮炎和水肿。甲苯咪唑进行治疗的其他3课程,重现的皮炎表现轻微,而头痛和衰弱消失了。嗜酸性粒细胞也外围转向正常价值。然后,阿苯达唑治疗两个疗程(400毫克b.i.d. 5天进行,其次是皮炎(图的完整回归1 (b)),伴随着发展- ELISA和免疫印迹弓蛔虫抗体。这个观察不同于大多数文献报道表明持久性ELISA和免疫印迹积极的结果在很长一段时间治疗后(7]。

该报告的另一个误导性的陈述补充道弓蛔虫感染明显接触性皮炎引起的镍。镍过敏很常见,其发病率在最近的一项研究估计在12%左右(8]。皮炎患者,这使得可以理解,积极回应补丁测试与镍镍过敏的一个明显的诊断是声明。现在的情况也表明,这种由一个未识别的临床表现可能持续弓蛔虫感染。只允许正确的诊断治疗10年期长皮炎的病人,致病的作用弓蛔虫被支持的免疫学实验室结果。这证实了的角色弓蛔虫感染引起的临床表现明显的过敏是经常被忽视9),并建议牢记,至少在明显的接触性皮炎没有响应的情况下避免负责任的半抗原和医疗、可能的代理弓蛔虫。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. 弓蛔虫流行病学的p . a . Overgaauw”方面:人类toxocarosis”关键评价微生物学,23卷,不。3、215 - 231年,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. d . Despommier”有关:临床方面,流行病学、医学生态及分子方面,“临床微生物学检查,16卷,不。2、265 - 272年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. g . Rubinsky-Elefant c . e . Hirata j . h .山本和m·费雷拉,“人类有关:诊断、全球seroprevalences和临床表现的系统性和眼部的形式,“《热带医学寄生虫学,卷104,不。1,3-23,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. p . j . Cooper”弓蛔虫犬属感染:一个重要的和被忽视的环境风险因素哮喘?”临床与实验过敏,38卷,不。4、551 - 553年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. b . Gavignet r .法国f·奥宾,l·米隆和p·亨伯特,“人类有关的皮肤表现,”美国皮肤病学会杂志》上卷,59号6,1031 - 1042年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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7. j . Fillaux和肯尼迪。Magnaval,“人类有关的实验室诊断,”兽医寄生虫学,卷193,不。4、327 - 336年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. c . g . Mortz c . Bindslev-Jensen和k·e·安徒生“镍过敏TOACS队列从青春期到成年,”接触性皮炎,卷68,不。6,348 - 356年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. 大肠Pinelli和c . Aranzamendi“弓蛔虫感染及其与过敏表现,协会”内分泌、代谢和免疫紊乱:药物靶点,12卷,不。1,33-44,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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