文摘

停止正常老年皮肤清洗或自我忽视病人可能导致积累对皮肤角质的面包皮。在极端的光谱条件被称为第欧根尼综合症(DS)。这些病人可能有精神疾病像偏执的障碍,情绪情感,或temporofrontal痴呆。对象主要是老年人年轻但很少病例组患者也被报道。病变的DS通常发现在上层中央胸部,背部,腹股沟。在年轻人中,病变主要是发现在头皮上,脸上,或手臂。缺乏正常的皮肤清洁导致角质和肮脏的垃圾积累和随着时间的推移形成一个厚壳。这些碎片可以其次感染细菌,真菌,等等。这些皮肤损伤通常不出现在个人与适当的卫生。我们报告一例34岁的年轻男性戴奥真尼斯综合症的病人精神分裂症有关。

1。介绍

第欧根尼综合症(DS)的特点是自我忽视和不合群异常收集模式,倾向于过度囤积(syllogomania),和拒绝帮助,可能会引发压力的事件(1]。DS是希腊哲学家第欧根尼木卫九”命名的(公元前4世纪)教犬儒主义哲学。他需要衣服和食物的最低乞讨。他用一些想法如“生活”根据自然,“自给自足”,“从情感自由,”“缺乏羞耻,”“直言,”和“对社会组织”(2]。第欧根尼综合症被描述在不同的文学精神和很少的情况下与皮肤有关演讲的报告。

2。病例报告

34岁的男性病人被带到我们的门诊部当他的邻居与多个离散papulonodular病变主要在积蓄结壳的树干,在过去的6个月。根据人来门诊部当哄他,病人独自住至少与他的邻居和没有亲戚去看他。他们还报告说,这个人没有洗了澡超过2年。他家是肮脏的,挤满了家具,旧的书籍,残渣的论文在巨大的堆。在检查多个结节性红斑基础病变与结壳主要出现在躯干和上肢(图1)。一些病变acneiform有多个疖(图2)。他的头皮,腹股沟和脸几乎没有。没有暗示疥疮或虱病的临床特点。病人警报和合作,但严重抑郁症,一直顽固地拒绝帮助邻居。他是一个研究生和工作作为一个计算机程序员。我们把病人送到精神病学门诊部当他被诊断为精神分裂症。皮肤活检被损伤,在光学显微镜下显示角化过度主要是上层皮肤渗透。炎症细胞大多是在血管周的发现和periappendageal地区和由大量的中性粒细胞和淋巴细胞和巨噬细胞(数字3和4)。血常规调查和x射线noncontributory胸部。他的血在滴定度是不反应的测试。我们也做了革兰氏染色法,细菌和真菌学的文化放电的病变,并没有揭示任何生物的增长。定期清洗和治疗用抗生素和抗精神病药物的进步是令人满意的。

3所示。讨论

第欧根尼综合症也称为皮炎passivata。第欧根尼综合症这个术语是在1975年由“克拉克et al。”3]。这通常影响老年人和没有性别偏好。障碍是不同的社会人口档案在哪里发现,人通常单身,年龄,平均或高于平均情报,也有好的收入1]。DS被分类为主要或纯不与精神疾病和二级或症状。二级DS与精神疾病如精神分裂症、抑郁和痴呆(1]。酒精滥用已被确定为一个代数余子式4]。第欧根尼综合症的某些特征已被认可;这些包括社会退缩,肮脏的家里,忽视自我保健,肮脏综合症,无用的对象的集合或囤积,无耻的态度,和顽固的拒绝帮助1]。至少4人几乎是永久的症状:患者不要求任何帮助尽管他们拥有什么;异常喜欢的对象(囤积的垃圾,或没有在房子里);不寻常的行为与他人(厌世)和极端自我忽视5]。囤积在某些情况下可能会缺席(6]。问题已经提出了DS是否由于自我忽视或虐待老人,但后者已被确认为最可能的原因导致这个可怜的条件(1]。尽管主要影响老年人,年轻人已经被诊断出患有这种情况。这样的人通常有高于平均水平的情报,现在清楚的是,一些压力事件沉淀疾病倾向的个体。多个缺陷状态与DS包括铁、叶酸、维生素B12、维生素C、钙和维生素D,血清蛋白和白蛋白、水和钾(3]。

皮肤损伤主要是由于不要可能导致各种感染和感染。这些都是被患者忽视。污垢、灰尘、细菌、真菌和寄生虫碎片集团形成厚面皮和尺度在身体的各个部分(4]。

案例报道增加医疗意识和突出年轻生活在自我孤立的人可能患有这种心理障碍与暗示的皮肤表现。