文摘
Onychomadesis通常起源于一个paronychium炎症或由于水泡和大出血钉下被袭击或压缩。没有记录基本成纤维细胞生长因子之间的相互作用(bFGF)和onychomadesis迄今为止报道。本病例报告描述一个25岁的女人,onychomadesis嵌甲的感染后她的左手拇指。经过十个月的观察,没有治疗显示没有再生的缩略图,外部使用bFGF和抗生素软膏就开始了。一个月后,观察指甲再生到甲床的中点,再生治疗三个月后,指甲甲床的顶部。两个缩略图现在看起来一模一样。这个案例表明,外部使用bFGF能促进指甲再生onychomadesis延迟再生的钉子。
1。介绍
Onychomadesis通常来自paronychium炎症或水泡和钉子造成的打击下出血或压缩。系统性疾病,如手足口病,寻常天疱疮,史蒂文斯—约翰逊综合征,偶尔导致onychomadesis。通常,简单的观察或支持性治疗炎症将促进再生的钉子。然而,在这种情况下,钉再生不发生,往往是耐火材料状况。迄今为止,还没有有效的治疗方法,促进了指甲的再生。
在本文中,我们报告一个显著onychomadesis嵌甲的感染后,在外部使用碱性纤维母细胞生长因子(bFGF;Trafermin;Fiblast喷雾)和抗生素软膏(Bacitracin-fradiomycin硫酸;Baramycin)导致正常指甲再生。
2。案例展示
是一个25岁的女人。她是一个幼儿园老师,通常每天洗她的手很多次。她没有以前的病史,服用任何药物或膳食补充剂。她的左手拇指有嵌甲,但她没有在一家诊所检查,因为它没有麻烦的症状。然而,嵌甲后感染,出现疼痛、肿胀,脓液排出。后,这些症状持续了一个月,钉钉子床上摔下来。她去诊所给她检查一下离开了缩略图,但接受观察而不是接受治疗由于期望,将自发再生。没有进一步感染爆发,但没有再生的缩略图是四个月。
在她第一次来我们医院,指甲损失五个月之后,她离开了缩略图没有和甲床完全暴露(图1(一))。我们继续观察它如果不治疗对未来六个月;然而,它没有显示出再生的倾向。她离开了缩略图从而显示无显著变化经过10个月的观察:甲床还是裸体,显示没有迹象表明它将再生(图1 (b))。
(一)
(b)
因此我们规定的外部应用程序bFGF重组和抗生素软膏:bFGF的五个应用喷雾甲床和钉矩阵一天一次,同一站点和应用程序上的药膏每日两次,以确保它不会变干。一个月后开始治疗,观察指甲再生到甲床的中点(图2(一个))。相同的治疗三个月后,甲床的再生的指甲到达山顶,还有她的两个缩略图(图没有明显区别2 (b))。
(一)
(b)
3所示。讨论
正常的指甲指甲矩阵形成的角化细胞,进行细胞分裂指甲根的下面。如果这些钉子矩阵角质化细胞受损,指甲可能脱落的指甲床。在我们的病人的情况下,我们认为,炎症发生在感染后的指甲矩阵角质细胞的嵌甲,导致损失的钉子。
碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)是一种蛋白质,是孤立的从1974年的牛垂体腺1]。它促进成纤维细胞的细胞分裂。最近的研究显示,bFGF影响各种细胞在许多器官细胞分裂期间,包括血管内皮细胞、血管平滑细胞,和角膜内皮细胞(2]。在伤口愈合,bFGF行为主要是成纤维细胞,血管内皮细胞,表皮角化细胞促进愈合(3,4]。最近的研究进一步揭示了bFGF的功能:奖励的影响神经再生(5]和抑郁影响疤痕挛缩[6]。
onychomadesis在这种情况下,看来bFGF激活治疗指甲再生。它还可能促进指甲的扩散矩阵角质细胞,因为它是作用于表皮角化细胞。据我们所知,我们的研究首次报告,bFGF的外部使用能促进指甲再生。
我们的研究表明,外部使用bFGF似乎刺激钉再生的onychomadesis感染后嵌甲。更全面地评估外部bFGF对指甲再生的影响,我们认为有必要进行进一步的案例报告的临床使用bFGF治疗延迟再生onychomadesis造成的指甲。
4所示。结论
onychomadesis我们在这里报告一个有趣的案例中,在外部使用bFGF动机钉再生,尽管钉没有倾向于再生经过10个月的观察。这种情况也表明,bFGF,当外部应用,可以促进指甲再生与延迟情况下钉onychoptosis后再生。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。