面部脂肪萎缩的次要狼疮Profundus注脂术技术管理

文摘

面部脂肪萎缩是一个最困难的患者狼疮profundus并发症。在本文中,我们提出一个55岁的女人受狼疮profundus, V级脂肪萎缩、脂肪注入法处理技术。没有并发症观察和12个月的业绩稳定,自然,对称的。

1。介绍

红斑狼疮profundus [1- - - - - -6)是一种临床状况表现为皮下结节状病灶局部的脸,胳膊,腿,树干,腹部地区(见图1)。其决议后脂肪萎缩是结节性阶段。红斑狼疮profundus发病率是在患者LES在1%和3%之间。Autoimmunitary病因是证实了低补体水平和antinucleus抗体的存在。廖并发症可能在狼疮profundus:脂肪萎缩,脱发7),眼球内陷(8,9),视网膜中央动脉阻塞(10],乳腺炎[11),血栓性静脉炎12),和突出13]。尽管它仁慈,脂肪萎缩是日常生活的重要心理关口。面部脂肪萎缩后可以考虑评分量表(14从第一到五年级。提出了不同的策略来解决这种情况:缝合时填料如polymethylacrylate [15)不给引人注目的结果,和并发症16),为肉芽肿反应“上胶”是罕见的,但可能。自由皮瓣,尤其是大腿前外侧皮瓣(17)和时间皮瓣(18),很少使用外科手术的难度和不自然的结果。Yoshimura卡尔技术(19)是一个有效的和相当稳定的选择但是需要脂肪中提取干细胞提取实验室细胞培养7 - 10天,双步手术(脂肪提取和脂肪注射)。作者报告他们的经验有关的红斑狼疮患者Profundus脂肪注入法处理技术(20.- - - - - -22]。

2。Matherials和方法

现年55岁的病人患有红斑狼疮脂膜炎,用羟氯喹治疗,甲氨蝶呤,metilprednisone,显示,面部脂肪萎缩的临床症状,腹部和乳房区域。病人被提交给三注脂术的手术科尔曼的技术23在6个月每一步之间的距离。第一脂肪移植12 cc,第二15毫升,18 cc和第三个,从腹部脂肪。Submalar parotideal,口周的,下颌网站与脂肪组织移植,使用法国microcannules 9。只有一个洞的每一方脸是必要引入嫁接。每一个过程进行门诊手术和局部麻醉和镇静。

3所示。结果

没有并发症由于感染或手术技术观察后的每个过程。抗生素治疗轻微过敏很容易解决。12个月评估第三重建步骤显示结果的稳定性和空虚本地化submalar和parotideal地区完全填满(见图2)。红斑狼疮综合症的典型皮肤病变的方面得到了改进。第一个三个移植并没有提供一个可以接受的结果,因为大量的吸烟的病人在术后立即期间。最终结果是自然的和对称的。

4所示。讨论

面部脂肪萎缩是一个很重要的问题的审美接受患者狼疮profundus影响。在我们的案例中三注脂术过程已稳定在12个月的跟踪结果。再后续需要证明结果的持久性。

尽管它稀有,严重的并发症的注脂术治疗面部脂肪萎缩报告(24]。面部神经的损伤可能是由于手术技术的一个问题。

脂肪移植应该检查管理选项的三维面部脂肪萎缩的缺陷:最小invasivity,简单的外科手术,快速恢复期,调制的可能性的主要好处是贪污的数量这个选项。

在我们的经验中最重要的因素之一的持久性移植患者的吸烟习惯。我们相信绝对禁欲在手术后几个月的吸烟会大大改善了最终结果,减少程序所需的数量。此外,我们认为,在隆胸(25),新的自动化设备提取脂肪干细胞会提高移植物的持久性。

5。结论

Lupic脂膜炎是一种相对罕见的疾病,导致面部脂肪萎缩。采用不同的策略来填补软组织缺损。缝合时填料和自由皮瓣是两个可用的选项。上述案例的管理提供了良好的结果。没有并发症观察和治疗期间是最小的。摄影评估表明脂肪组织和患者满意度的持久性是优秀。因此,我们认为,脂肪注入法将是一个简单、廉价和快速方法狼疮profundus面临的一个重要的并发症,如面部脂肪萎缩。

引用

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