文摘
Dermoscopic模式的基底细胞癌(BCC)是定义良好,但Dermoscopic的动力学变化显然是从来没有描述到目前为止。本文突出的变化观察8周的时间内,允许辐轮地区建立紧密联系和枫叶方面,通过前的逐渐增厚。生物钟现象裁决同步细胞凋亡在一些最肤浅的BCC的巢穴是建议,导致盈亏极其细微的面包皮的过程,参与自发BCC回归/进展过程。
1。报告
后面的一个色素离散易怒的病变(图1)出乎意料地披露临床检查中一个69岁的女人,谁咨询毛囊角化病跟踪。损伤达到直径约8毫米。这是褐色,没有明显的炎症。检查与海涅20 dermatoscope (Herrsching、德国)显示小表面侵蚀集中位于针状说话看车轮径向色素结构特别是在病变(图的边缘2(一个))。此外,叶状结构被发现枫的某些方面,尤其是在正确的下部,这样完全dermoscopic线索诱发的诊断着色浅基底细胞癌(BCC)。计划六周后切片。
(一)
(b)
(c)
第二个dermoscopic考试之前执行增厚的皮肤取样显示辐轮地区代表的过渡形式向枫植物顶端的方面。众多小的外壳已经消失(图2 (b))。
组织病理学BCC诊断证实了临床建议。缝合切除后两周后,最终dermoscopic考试是在执行完成之前BCC切除。显著增厚的色素结构观察和结构良好的枫木植物顶端的地区,尤其是明显正确的下方(图2 (c))。
这dermoscopic观察显示一个明显的进化形态的肤浅的BCC的8周。我们所知,这样的动态到目前为止从未被描述。
临床(1),组织病理学2,3],pathobiological [4BCC的进化方面受到一些以前的出版物,以及几个观察允许建立dermoscopic结构之间的相关性和微观同行5- - - - - -8]。
Hirofuji et al。5)最近描述辐轮地区的进步扩展导致过渡“petal-like”形式或枫植物顶端的方面,这是符合当前dermoscopic观察。
在当前dermoscopic跟踪,小面包皮在一开始都在一个相对短的时间内消失了。一些临床医生将属性BCC的极端脆弱的侵蚀。这个观点是不支持的声音生物特性。最好是假定极其细微的外壳可能是一个潜在的机制的问题涉及小的细胞凋亡和坏死tumoral巢添加到表皮。结壳的同步兴起和恢复过程唤起一种生物钟现象影响一组焦tumoral斑点。环境影响,比如microtrauma摩擦或干燥的皮肤变薄覆盖BCC巢,也不能排除。
偶尔进展的迹象和回归BCC已经被描述的9]。资产解释了为什么肤浅的BCC全球增长速度缓慢,尽管从事大量的细胞增殖的细胞周期。这种现象的小规模自发性回归可以与咪喹莫特的回归引起局部应用,其作用机制意味着自噬和凋亡[10]。的强度有时是这样一个易怒的,甚至坏死病变往往发生。
总之我们目前报告动态dermoscopic BCC的模式8周。第一个记录摄影的进化dermoscopic特性显然需要更大规模的研究探索的独特方式tumoral BCC进展和治疗回归。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。