文摘

Pilomatrixoma appendageal良性皮肤肿瘤,通常在头部和颈部。发生的pilomatrixoma上肢不常见,据报道很少可用的文学。只有几例术前细胞学愿望已经在文献中报道。一个五岁的女孩接受了良好的针吸(FNA)公司皮下结节的左臂外侧的方面。FNA涂片显示分散,很少圆形到椭圆形细胞碎片以及多核巨细胞。一些阴影细胞。的细胞学的印象pilomatrixoma呈现,在组织病理学证实。的常见的皮肤肿瘤appendageal Pilomatrixoma头部和颈部区域,应考虑在皮下的细胞学鉴别诊断质量即使在不寻常的地方像手臂。各种细胞形态学应该记住,以避免误诊。

1。介绍

Malherbe Pilomatrixoma,也称为钙化上皮瘤,是一种皮肤appendageal肿瘤出现在头部和颈部区域。发生这种病变在手臂上是与众不同的,并且被描述在几个报告可用英语文学(1- - - - - -4]。虽然组织学诊断pilomatrixoma,即使在不寻常的地方,很简单,同样是不正确的抱负细胞学。已经有不少报告涂片pilomatrixoma误诊的愿望,与其他良性和恶性病变(5,6]。一例pilomatrixoma的手臂在细胞学诊断为圆细胞肿瘤。最后的诊断是切除的组织病理学上呈现质量(3]。这种良性病变的准确诊断细胞学势在必行,考虑到切除是治疗。

细胞学的,我们描述的临床和组织学特性pilomatrixoma案例的一个年轻女孩的手臂。

2。病例报告

一个五岁的女孩与历史呈现给小儿门诊手术逐渐增加左胳膊肿胀的3 - 4个月。没有相关的痛苦或创伤的历史之前的出现肿胀。当地检查显示公司皮下肿胀,0.8×0.6厘米大小的横向方面的左臂。肿胀是无痛性没有固定性覆盖皮肤或基础结构。上覆皮肤出现的。软组织损伤的临床诊断,细针愿望(FNA)进行的肿胀。细胞学的印象后,大规模的切除。

2.1。细胞学的特性

FNA)进行使用22 G针和10毫升注射器。涂片是风干和吉姆沙染色剂染色。FNA涂片显示singly-lying以及一些圆形到椭圆形细胞的聚集与缺乏适度的淡蓝色细胞质,泡状核细胞偶尔显示显著核仁(数字1(一)和1 (b))。混在多核巨细胞也指出(图1 (c))。一些阴影细胞也指出(图1 (d))。有丝分裂活动或坏死没有涂片检查中确认。pilomatrixoma呈现,切除活检细胞学的诊断建议。

2.2。组织病理特征

我们收到了一个结节状软组织测量0.6×0.5×0.3厘米,皮肤0.5×0.3厘米。减少部分显示限制灰白病变直径0.4厘米。pilomatrixoma病变的部分显示的特性与阴影细胞、嗜碱性细胞和多核巨细胞(数字2(一个)和2 (b))。

3所示。讨论

Pilomatrixoma (Malherbe钙化上皮瘤)是良性皮肤肿瘤appendageal对毛囊基质细胞分化。这种病变发生在两座山峰年龄范围广:不到20年和50多年7]。Pilomatrixoma通常发现在头部和颈部区域,尽管据报道在上肢和其他网站。在一个大系列346 pilomatrixomas,大约15.3%被认为在上肢(8]。很少有报道pilomatrixoma发生在手臂的现有文献[1- - - - - -4]。临床上,pilomatrixoma表现为孤独的无痛性和限制真皮或皮下质量高达3厘米直径(9]。覆盖的皮肤可能显示毛细管扩张,hemangioma-like颜色,或蓝黑色变色(10]。我们的病人,一个五年的女孩,有一个孤独的公司病变侧方面的左臂没有覆盖皮肤的变化。

良好的针吸细胞学(FNAC),表面质量最青睐的诊断方法,通常显示了pilomatrixoma的特征。这些包括嗜碱性细胞集群,阴影(鬼)细胞,钙化,很少有核鳞状细胞。巨细胞反应可能是出现在角蛋白(5]。尽管这些特性,pilomatrixoma可能被误认为是其他皮肤损伤(6]。之前报道的pilomatrixoma手臂被诊断细胞学上的蓝色圆细胞肿瘤由于圆卵形的细胞的存在,偶尔rosette-like外观。组织病理学pilomatrixoma(在这个例子中显示的特性3]。作者建议,快速增长的病变早期,主要是由嗜碱性细胞,可能会导致过度诊断恶性肿瘤的3]。

pilomatrixoma的组织学特征是在文献中描述为一个不规则的岛屿组成的深层皮下肿瘤细胞包围外围嗜碱性细胞角质化的影子。钙化阴影中可以看到细胞区域与异物巨细胞反应角蛋白(9]。

4所示。结论

目前情况下凸显的重要性考虑pilomatrixoma真皮或皮下结节的临床和病理鉴别诊断甚至在头部和颈部区域以外的地方。对于cytopathologists尤其如此,因为他们发挥重要作用在这些病变的早期诊断。Cytopathologists应该记住的细胞学的变化特性,考虑到病变的细胞组成。