文摘
目的。二次肿瘤很少从表皮痣发展。我们报告一例转移的鳞状细胞癌,开发的一个孤独的表皮痣。病例报告。一位82岁的日本女性提出了带有红色肿瘤左侧腋窝。她报告说,肿瘤发展先天性表皮痣。的肿瘤活检显示,高分化鳞状细胞癌(SCC)从表皮痣出现。淋巴结转移是发现前哨淋巴结活检,病人接受手术切除的病变,腋窝淋巴结清扫后,术后放疗。讨论。二次肿瘤发展表皮痣是罕见的。我们所知,只有两例,包括目前的情况下,SCC中开发一个孤独的表皮痣。没有建立临床指导预防性切除表皮痣。然而,应该做一个活检如果怀疑继发性恶性肿瘤的表皮痣。
1。介绍
二次肿瘤的存在各种类型的先天性痣是众所周知的;然而,恶性肿瘤与表皮痣是罕见的。在这里,我们提出一个案件转移的鳞状细胞癌,发达的一个孤独的表皮痣。
2。病例报告
一位82岁的日本女性有一个红色的肿瘤左侧腋窝。她报告说,肿瘤发展的疣状斑块,自出生以来就已存在。肿瘤的大小是25毫米直径和斑块(图45×40毫米1(一))。的肿瘤活检显示,这是一个高分化鳞状细胞癌(SCC)。手术切除的肿瘤和右腋窝前哨淋巴结活检进行。病理检查显示,鳞状细胞癌已经入侵皮下脂肪组织。SCC发达papillomatous表皮内病变显示角化过度和棘皮症(数字1 (b)和1 (c))。前哨淋巴结阳性肿瘤细胞;因此,病人接受了随后的腋窝淋巴结解剖和60灰色的术后放疗。七30切除淋巴结阳性的肿瘤细胞。电脑断层扫描发现没有内部器官的转移。我们诊断肿瘤pT2N2bM0,四期(UICC第七版)。病人患肿瘤腋窝淋巴结解剖后一年。
(一)
(b)
(c)
3所示。讨论
二次肿瘤发展表皮痣是罕见的。只有少数报道描述二次皮肤肿瘤源于表皮痣,如基底细胞癌、鳞状细胞癌,博文氏病,恶性外分泌腺的骨痂,keratoacanthoma,透明细胞棘皮瘤,trichoepithelioma [1]。我们所知,只有7个二级鳞状细胞癌病例被报道在过去的30年里(2- - - - - -4]。在5例,肿瘤出现在多个或线性表皮痣。只有在两种情况下,包括鳞状细胞癌在当前情况下,一个孤独的表皮痣(5]。
之前在皮肤鳞状细胞癌,肿瘤大小、性别、病变,组织学发现如分化的程度,已报告和位置的肿瘤局部复发的预后因素,转移,并针对疾病死亡(6- - - - - -10]。在这种情况下,肿瘤位置是在树干上,分化良好,肿瘤大小是小于2厘米,这意味着这种情况下较低的风险转移。它可能是表皮痣患者更难注意到SCC病变和鳞状细胞癌转移给了足够的时间。
没有建立临床预防去除表皮痣的共识。然而,继发性恶性肿瘤在皮脂腺痣,它分为上皮痣如表皮痣,据报道是14%,恶性变化发生在0.8% (11]。因此,一篇论文表明,皮脂腺痣是没有必要的预防性切除,因为皮脂痣的低风险发展中继发性恶性肿瘤及其预后往往是好即使恶性肿瘤病变的发展(11]。类似的策略可以应用到表皮痣的预防性切除。活组织检查应该考虑如果改变一个表皮痣是注意到。
冲突的兴趣
作者没有利益冲突声明。