皮肤表现甲状腺疾病:Thyroid-Induced水肿的情况

文摘

的皮肤表现甲状腺疾病可以出现在头发、指甲,本地或弥漫整个皮肤的位置。传统上,眼球运动粘蛋白沉积存在于对两国小腿胫前粘液性的位置。我们提出一个案例的斑块的后背上一个10岁的女孩,他的出现恰逢最近诊断为桥本甲状腺炎。

1。介绍

一个10岁的西班牙女孩面对两年无症状的历史,增长降低mid-back斑块。她试着乳酸铵12%乳液局部3个月没有任何的成功。她被诊断为桥本甲状腺炎的大约3年前,在体检后甲状腺肿大。2年左旋甲状腺素治疗后,她目前没有任何系统性药物控制,和她唯一的物理表现是一个很冷的倾向。她已经没有其他的皮肤问题,如脱发或指甲问题但是做报告的增加总体干燥的皮肤。她唯一的药物在考试的时候偶尔Montelukast季节性过敏。

考试,孩子是警报和导向,没有任何证据表明他有发育异常。有一个软,hyperpigmented厘米斑块midback地区一个轻微的起绒织物d 'orange纹理(图1),而她的身体没有任何不寻常的皮肤表现。)染色的组织病理学显示增加结缔组织粘蛋白(图2在真皮稀疏血管周的渗透(图3)。

2。讨论

次于和甲状腺机能亢进都是高度相关的各种皮肤的变化。甲状腺功能减退是一般与厚,皮肤干燥,网状青斑的四肢和稀疏的干燥、脆弱的头发与疾病的严重程度决定表现的严重程度(1]。这些效应是由于代谢率下降导致周围血管收缩和皮脂腺分泌减少2]。甲状腺机能亢进与薄,柔软的头发可能发展为脱发,onychodystrophy,色素沉着过度的手,脚,口(2]。桥本氏甲状腺炎通常有临床表现类似于甲状腺功能减退,但它有一种自身免疫性病因与坟墓的疾病,甲状腺机能亢进的常见原因。由于这两种疾病的这种共享病因,类似皮肤和眼科学的研究成果如结膜炎、复视、视力模糊和胫前粘液性皮肤出现水肿,头皮,或者preradial分布(1]。在其他方面,桥本的皮肤表现非常类似于甲状腺功能减退等厚头发鳞状皮肤和发脆。

甲状腺机能亢进是最常见的眼病,胫前粘液性水肿,潮湿,痒的皮肤(1]。胫前粘液性水肿可以发生在其他发行版如手臂,肩膀、脖子,和上背部(2]。其他症状包括色素沉着过度、泛黄,甚至毁容的指甲2]。

在这个10岁的女孩,桥本氏甲状腺炎的历史,斑块出现后不久,诊断和增长缓慢,未来2年。活组织检查显示真皮粘蛋白的增加可继发于水肿(广义与胫前粘液性与地衣),胶原血管疾病(红斑狼疮、皮肌炎),或焦皮mucinosis。她消极的结缔组织疾病引起(ANA, DNA抗体)和临床病变局部,提高,蜡状斑块想起经典的胫前粘液性水肿。病人和母亲描述和桥本的松紧过去两年;然而实验室评估疾病是最小的。

总之,我们现在一个年轻的女孩,甲状腺疾病史和hyperpigmented thyroid-induced水肿的斑块怀疑她后背。当评估甲状腺疾病患者,重要的是执行详细的皮肤检查,疾病的表现是非常变量。

利益冲突

作者没有利益冲突。

承认

作者非常感谢穆林Thadeus提供皮肤病理学。

引用

1. k·d·伯尔曼和l . McKinley-Grant甲状腺疾病的皮肤方面,“在皮肤科诊所,24卷,不。4、247 - 255年,2006页。视图:谷歌学术搜索
2. d . n . Doshi m . l . Blyumin, a b·金伯尔“皮肤的甲状腺疾病的表现,”在皮肤科诊所,26卷,不。3、283 - 287年,2008页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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