文摘
介绍。临床医生遇到的一个挑战在牙科诊所治疗咬合的差异。咬合不正被分为三个主要的类被研究人员进一步分类为更详细的子类。伪类三世咬合不正被称为明显或位置第三类咬合不正,及其治疗通常包括不同的形式取决于早期治疗。当早期矫正干预是不可能的,恢复成为一个优秀的替代治疗尤其是牙齿需要恢复康复。治疗。在这种情况下报告,病人患有牙齿磨损,多个旧修复失败,边缘可分为伪类三世咬合不正咬合的关系。病人的审美投诉解决了足额的锂二矽酸盐和单片氧化锆修复成功重建患者的咬合的关系,能够消除龋齿的生理表现。结论。我们可以提供一个替代矫正治疗,病人的审美和功能需求得到满足后仔细的诊断和适当的管理。这种临床方法会给机会治疗病人患有轻微咬合的差异,要求恢复干预而不需要经过矫正治疗。
1。介绍
角分类咬合不正完全基于牙科组件,这给一个机会为更详细的分类后遇到的临床医生每天容纳可变性(1,2]。新的分类能够容纳之间的差异的不同表现相同原始类的咬合不正。一般来说,第三类咬合不正或mesioocclusion可分为骨架和伪类三世2]。伪类三世咬合不正不同骨架类型的上颌和下颌的骨架成分在正常班我关系(orthognathic),但不同的是在牙齿的牙组件可能在第三类关系(2,3]。
第三类咬合不正的流行在亚洲人中很普遍,包括韩国、日本、中国,估计有4 - 14%的发病率。数量要少得多(白人和非洲人口3,4]。伪类三世咬合不正也称为位置第三类咬合不正由于前位移与下颌骨的特点是一个前上排的上颌骨与反向水平重叠(负希望),retroclined上颌前牙,和前倾型下颌前牙(5,6]。
这一功能差异背后的病因通常归因于多种因素如乳牙的早期损失和异位喷发永久齿列。在功能上,它被认为是由于舌头的位置的异常和/或呼吸道问题。此外,可能会有轻微的上颌骨骨骼差异可能导致这种类型的咬合不正(7]。并不少见遇到患者牙科办公室咬合的差异需要矫正和恢复性治疗。患者通常不提交到矫正治疗,因为它可能会延长很长一段时间,这将使他们最终探索恢复选项。这是我们的目标,在这种情况下报告来说明恢复选项在治疗轻微伪类三世咬合不正与讨论挑战和治疗过程中的步骤。
2。病例报告
2.1。主诉和诊断
Thirty-one-year-old中东男性口腔诊所的一个私人办公室在Abha,沙特阿拉伯,主诉“我需要一个更好的微笑。“病人没有分摊过去病史,除了每天吸烟一包香烟。Extraoral检查发现没有异常包括颞下颌关节,淋巴结,面部对称性,横向剖面。Intraorally,病人有多个老变色复合修复前区与复发性龋齿下面两个拱门。上颌前牙的病人穿,有多个失踪牙与牙槽脊不足。他还有一个大型老恢复# 22与复发性龋齿引起衰退的齿龈顶端齿。此外,大型老修复多个后牙齿被发现与根尖周的射线透射性牙# 36相关老根管治疗。病人也有中线间隙和retroclined上颌前牙与正常摩尔的关系。前牙位置不正被病人表示担忧时,他笑了。前牙齿的牙周状况以最小的骨质流失是公正的。然而,本地化水平后地区骨质疏松是明显的,尤其是在上颌骨后部区域与上颌窦气腔形成(图1)。
(一)
(b)
诊断包括伪类三世咬合不正伴随着牙科穿上颌前牙和中线纵裂。他也有复发性龋齿与旧的有缺陷的复合修复上颌和下颌前牙。此外,患者复发性龋齿在多个上颌和下颌后牙与根尖周的射线透射性与牙# 36。诊断和治疗计划的演讲后,病人同意提取牙# 22,因为它被认为是一次使用。病人想改善他的微笑和纠正他咬合不正,没有矫正干预,用基尼锂二矽酸盐取代他的前牙修复计划。缺失的牙齿# 14 # 15也将被替换为氧化锆固定假牙科病人不想经历植入治疗。病人治疗下颌牙齿不感兴趣,想把他的上颌前牙只作为一个初级阶段。
2.2。治疗进展
上颌和下颌不可逆转的水状胶质的印象,和适当的interocclusal记录。所有的印象和记录被送到实验室诊断贴面和硅胶基质制备诊断模型。模拟访问,美学、语音学、和功能最初评估,确认满意的(图2)。病人被称为一个口腔外科医生将他的牙# 22提取初始上颌牙列前的准备后促进制造临时FDP来代替牙# 22后立即提取。一个卵圆形的桥体是促进组织提取网站的雕塑在# 22日维护审美的结果。
(一)
(b)
病人见到两个星期postextraction后续评估组织的成熟。上颌前临时移除后,周围的组织成熟提取网站确认满意的(图3)。剩下的上颌牙齿从第16 - 25 #准备。然后,牙龈位移进行了使用双收缩绳技术进行(图通过最后的印象4)利用光-和中等酒体乙烯基聚硅氧烷印象材料(3 m的印记;美国)。最终修复了采用现有患者的咬合的计划前的边缘关系不需要改变咬合的竖直维度所证实的临时修复。缺失牙# 14 # 15被整体氧化锆自民党所取代,而牙齿从# 12 # 25是为了锂二矽酸盐足额的修复,包括自由民主党取代# 22(图5)。
3所示。讨论和结论
是很常见的患者咬合不正问题寻求恢复替代矫正治疗需要长时间的。在本文中,我们的目标是显示,在小明显的第三类咬合不正的情况下,我们可以探索解决病人审美问题利用足额的修复,特别是当需要恢复牙齿的现有条件选择,当涉及到牙齿的牙周状况是可以接受的(8- - - - - -10]。
准确诊断是至关重要的咬合不正条件和区分什么可以从任何其他骨骼异常功能差异。在较小的情况下的伪类三世咬合不正,重要的是要检查病人的牙齿,采取正确的咬合的和中心记录,确认正确的诊断,并能够执行适当的治疗计划。在这篇文章中,这是没有必要改变OVD咬合的差异不大,和病人经历了一个临时的阶段,没有并发症观察关于新上颌和下颌牙齿的咬合关系,尤其是在前。牙周健康的牙齿咬合不正确认满意的治疗。适当的考试非常重要。在这些情况下临床医生可能会觉得有压力,病人符合咬合不正的恢复性治疗时可以治疗口腔正畸患者只保留牙齿结构,避免在治疗病人没有适当的理由。在这种情况下,恢复病人的需求和公平的牙周状况的前牙是重要前提之前纠正他的笑容恢复病人的决定。
本文阐述恢复性替代纠正小调第三列为伪类咬合不正咬合的差异。与病人的特定需求和认真的临床评估,决定纠正患者的咬合不正)修复。病人的主诉是解决从审美的角度来看,他的边缘的关系,中线纵裂,和旧的有缺陷的修复纠正利用基尼锂二矽酸盐和单片氧化锆修复,取得了令人满意的美学结果(图6)。功能,病人的新的咬合的关系,尤其是在前,需要定期评估是很重要的观察术后可能发生的并发症,并相应地解决它们。这种临床方法会给机会治疗病人患有轻微咬合的差异,要求恢复干预而不需要经过矫正治疗。
(一)
(b)
数据可用性
没有数据被用来支持这篇文章。
同意
病人授权分享他所有的信息通过使用本文作者和他资助出版许可使用这些材料。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。