文摘
这个临床报告展示了健康的成年患者的治疗称为口腔治疗与树脂inlay-retained悬臂固定牙齿矫正治疗后假体(IRCFDP)。这份报告的目的是为了展示审美,功能和保守属性树脂IRCFDP捏造的单片氧化锆可以放在后在某些情况下。接受美学与保守和功能结果通过使用树脂inlay-retained悬臂固定牙齿假肢(IRCFDP)。这种情况下报告的所有实验室和临床过程。
1。介绍
更换牙齿脱落区域可以实现与树脂固定牙齿假肢(FDPs),传统的固定牙齿假肢(FDPs), implant-supported FDPs或可移动的假牙。传统FDPs通常需要的50%到70%的声音牙科组织(1,2)已报告导致10%的损害牙齿活力FDPs [3,4]。因为这个原因,这些选项表示当相邻的牙齿广泛恢复或损坏。牙齿结构可以与胶着地把树脂FDPs保存。
金属树脂固定牙齿假肢(RBFDPs)被推荐作为一个保守的选项常规FDPs [5- - - - - -8]。然而,当使用2-retainer设计,脱胶的桥台往往导致龋齿不被病人。陶瓷前RBFDPs第一次描述了在1990年代,被用来取代后的牙齿在某些情况下(9]。陶瓷悬臂RBFDPs被Kern等建议。10)因为他们的临床研究与两家臣陶瓷RBFDPs展出插入后第一年内骨折率高。悬臂的设计会导致减少剪切和拉伸部队相比,用夹板固定两个牙的牙齿微分运动(11]。此外,当悬臂RBFDPs脱胶,病人将立即通知(12]。在一份报告中10年的随访研究中,悬臂陶瓷RBFDPs的存活率为98.2% (13),这是优于two-retainer RBFDPs [14]。氧化锆inlay-retained固定牙齿假肢(IRFDP)设计是由Wolfart和克恩15],Bishtia et al。16)测试新设计inlay-retained悬臂固定牙齿假肢(IRCFDPs)在体外研究。这个设计代表了一种保守的解决方案可以应用在一些病人,例如那些与现有的修复或龋齿和当一个implant-supported假肢是禁忌。这个临床报告的目的是描述更换一个失踪的下颌第一磨牙与计算机辅助设计和计算机辅助制造(发)树脂IRCFDP氧化锆陶瓷做的。
2。病例报告
健康的42岁男子参观了Dar Aluloom大学学部门寻求替代他失踪的下颌第一磨牙后几年前提取失败的牙髓学的治疗(图1)。他的牙齿历史还包括矫正治疗两年到正确的咬合不正(拥挤在某些领域和间距在其他领域,因为他失踪的臼齿一分之四)。牙齿矫正医师提到他口腔诊所恢复狭窄的空间在下颌第一磨牙区,没有被关闭的矫正治疗。临床调查显示一个狭窄的下颌第一磨牙空间禁用于植入位置(图2)。此外,正确的下颌第二磨牙的咬合的汞合金修复与咬合的复发性龋齿(图3)。大多数的牙齿是至关重要的,良好的口腔卫生。一个根尖周的x光显示深现有汞合金修复下颌第二磨牙,没有尖周脓肿或其他重大发现。后主要印象诊断石膏模型、与其他专家咨询、治疗计划制定与微创树脂取代缺失的牙齿IRCFDP [17]。病人被告知关于该治疗的风险及其替代品,包括常规悬臂FDP和IRFDP。橡胶坝的位置后,现有的汞合金修复右二摩尔和龋齿被移除时,提供一个腔镶嵌护圈,随后制备陶瓷镶嵌原则修复(18]。镶嵌腔准备没有凸凹变化与细粒度金刚石旋转仪器通过消除边缘锐利,平滑牙髓的楼,准备两个retainer-wings颊向舌。釉质表面提供一个减少了大约0.5毫米 mm釉质粘结(图4)。减少是平行插入镶嵌的护圈的道路。桥台后准备,聚乙烯硅氧烷的印象材料用于最后的印象(1先进;克尔公司)股票托盘和IV型牙倒石头(Fujirock;GC ()。石头投与实验室扫描仪扫描。树脂IRCFDP设计作为一个镶嵌护圈和颊舌护圈的翅膀和第二前磨牙桥体和研磨A2氧化锆阴影块(Cercon HT完整轮廓氧化锆;Dentsply Sirona)(数据5和6)。
烧结后,框架是坐在演员微小的修改后,然后,边缘和内部配合检查intraorally使用一个浏览器和一个硅胶粘贴(配合检查,GC集团)指标。硅胶粘贴指标表现出均匀、薄厚度接受。镶嵌护圈,最小厚度是3毫米,和颊舌护圈的翅膀,这是0.7毫米。近端连接器的尺寸是大约4毫米高度和4毫米宽。后在阶段(图7),去除残留的唾液和血液,树脂的粘结表面IRCFDP用热水轮船打扫干净了。然后,结合表面镶嵌护圈和颊舌护圈的翅膀是空气粒子与50擦伤μ米艾尔2O310秒钟0.1 MPa的压力(19]。之后,3分钟的假体是超声清洗酒精路径删除磨料残留。因此,树脂IRCFDP是存储在一个特殊的容器而准备桥台牙齿的表面清洗和治疗下胶结过程。
橡胶坝是应用在胶粘剂胶结,桥台牙用浮石打扫干净了。然后,准备桥台牙齿的表面蚀刻37%磷酸凝胶(亚信论坛;Promedica) 15 - 30秒(根据牙齿结构;牙本质和牙釉质)。然后,酸腐蚀与水凝胶被喷洒了15秒,牙齿是彻底与气流干燥。之后,牙釉质和牙本质墙壁条件与相应的引物(Compobond LCM底漆;Promedica)混合按照制造商的指示,申请前30秒分散过度使用温和无油空气流。然后,胶粘剂材料(Compobond LCM粘合剂;Promedica)混合根据制造商的说明和申请15秒前删除多余的光用温和的无油空气流和治愈15秒。最后,结合表面的假肢的被试陶瓷底漆(Aureocem直流陶瓷底漆; Promedica) using a microbrush. The primer was left for 60 s, and the excesses were removed with an oil-free air stream. After that, the cement (Aureocem DC Automix, Promedica) was distributed over the resin-bonded IRCFDP bonding surfaces, and the prosthesis was seated in place (Figure8)。手指压力稳定在设定时间。渗碳后,功能和阻塞检查使用发音器官的论文。
3所示。讨论
本临床报告描述取代缺失的下颌对摩尔的狭窄空间的审美和保守的树脂从单片氧化锆IRCFDP捏造。氧化锆的美学树脂IRCFDP是优秀的,比金属陶瓷自民党。尽管这种技术已经建议只作为临时技术取代缺失的牙齿,然而,其保守的准备,审美,存活率报道表明,它可能被视为一个明确的治疗选择,在某些情况下(6,13,20.- - - - - -22]。当前树脂IRCFDP的框架是由单片氧化锆材料基于实验室研究报告更高的断裂载荷zirconia-based IRFDPs比锂二矽酸盐制成的陶瓷(23- - - - - -25]。这种树脂IRCFDP设计开发克服以前的高失败率IRFDP设计可能不适合临床适应症26- - - - - -28]。翅膀的存在在这个设计上减少压力造成的镶嵌护圈施加nonaxially扭转力和增加的釉质表面成键。类似的护圈的翅膀已经使用以前的研究与悬臂陶瓷树脂FDPs [20.,29日]。
这个设计的缺点包括穷人颜色匹配的树脂IRCFDP邻自然牙齿因为单片的假体是完全氧化锆(图6)。此外,添加的翅膀有点笨重的大约0.1到0.2毫米的牙齿轮廓。建议最小厚度为0.6到0.7毫米是用于氧化锆的翅膀,和牙齿准备是最小的在这一领域(约0.5毫米)(17]。
4所示。结论
的审美和保守的方法取代失踪后的狭窄空间与树脂摩尔IRCFDP捏造从单片氧化锆。保守的牙齿准备后,树脂IRCFDP与颊舌翅膀从单片氧化锆是捏造的。病人是如此的满意和满意的美学和功能的结果。这种疗法帮助维持桥台和相邻的牙齿。临床随访是很重要的,以确定这种类型的假体的成功率。
的利益冲突
作者没有利益冲突声明。
确认
作者要感谢院长以来Dar Aluloom大学研究生学习和研究的支持。