文摘
背景。审美的主要前牙是在牙科领域的主要要求之一。被破坏前乳牙由于龋齿被认为是一个主要问题由于难以恢复审美冠和附加到正常表皮脱落的时间。有很多尝试和工具用于连接复合运河初级治疗前牙冠。本研究评估治疗的有效性主要上颌切牙用玻璃纤维增强职务保留工具持有审美复合冠直到主门齿的正常表皮脱落的时间。案例展示。一个四岁的孩子参加一个牙科诊所抱怨上颌切牙的痛苦。牙科检查显示不可逆四个上颌切牙牙髓炎显示根管治疗和皇冠的位置。牙髓学的治疗,和一个玻璃纤维增强后获得成功的保留用于复合的花冠。随访3年。3冠成功保留直到被永久的门齿。在疗程一个皇冠了。结论。保留主要的牙齿在儿童牙科的一个挑战。修复主要蛀门牙是重要的儿童医疗、身体、和心理条件。玻璃纤维增强,核心是一个强烈的保留工具组合皇冠保留为初级门齿。这个过程打开了门一个强大的工具保持复合冠很长一段时间。玻璃纤维增强,核心是一个强烈的保留工具组合皇冠保留为初级门齿。
1。背景
恢复主前牙齿代表一个巨大的挑战在牙科1]。许多因素影响恢复的治疗结果乳牙门齿和侧根:牙齿,体积小,儿童合作行为,孩子的年龄和治疗费用。龋齿牙齿结构破坏是主要的诱发因素。薄搪瓷和牙质层增强龋齿扩展和牙齿有或没有破坏纸浆参与。孩子的行为影响的选择治疗方案和治疗设置:在当地环境中或在治疗在全身麻醉下(2]。年龄因素与长寿将选择治疗的影子,而不是短期内的选项。前面提到的所有因素,治疗费用将引导父母治疗选择,特别是在没有牙科保险。
上颌主门齿脊神经前牙齿最受龋齿(1,3,4]。龋齿的模式可能会影响在短时间内所有表面,留下完整的牙齿齿结构的破坏有或没有纸浆参与。审美的满意度和恢复前主要牙齿的寿命是主要担忧的父母和牙医(5]。据美国小儿牙科学院(AAPD)脊神经前牙修复技术包括以下:坦率的不锈钢冠、足额的复合,带冠,全白色陶瓷冠(6]。
最保守的治疗(主要和永久齿列)是一个与树脂复合材料直接恢复执行。这一直是首选治疗由于它善被美7),可挽回的8,9],保守[4),经济适用。直接修复也可以执行在endotreated牙成功后基本原则(4]。除了修改后的挑战,修复可能非常困难,当王冠结构完全破坏纸浆参与以及年轻的年龄。为条件,代表保留和口腔卫生不良,就没有继续这一挑战。最好的治疗方法将提取和替代儿童部分(2,7]。然而,一些父母希望保持受影响的牙齿可能扮演着重要的角色在经历这一挑战。前主要的主要关注牙齿根管充填修复是保留剩余的冠修复牙齿结构和根管充填(4]。这种担心是相同的永久齿列,和几个分类提出了恢复根据剩余结构(10),和纤维的帖子似乎是最好的累积保留程序(11]。
儿童缺乏主要的前牙在年轻的年龄会影响他们的饮食,微笑,发音,和心理上与他人互动。口腔健康忽视可能是明显的,但在许多条件下,大多数的父母更倾向于让乳牙而不是删除他们,要求的替代治疗而不是提取前乳牙。牙医的现状代表了一个特殊的挑战准备四个牙根特别保留的意思和冠修复上颌切牙和侧根随访3年,直到永久的喷发切牙牙齿(1,4,7]。
2。案例展示
一个四岁的女病人参加了一个儿科牙科诊所阿治曼大学牙科学院的2016年9月。病人抱怨上颌前牙疼痛的牙齿。父母要求治疗来缓解牙齿疼痛和恢复病人的审美外观。牙科检查显示被破坏前上颌骨牙齿和口腔卫生不良剩余的牙齿。牙科历史解释这个糟糕的口腔卫生和被破坏前牙齿由于奶瓶喂养3年和父母忽视除了昂贵的牙科治疗,家长负担不起。牙科检查显示保留根的51岁,52岁,61年和62年。第62根表现出极大的灵活性和任何未来修复的不良预后。intraoral x光照片揭示了纸浆的参与51岁,52岁,61年和62年,根吸收。
3所示。治疗计划
牙医决定做的根管充填51岁,52岁,61年与纤维桩和带复合皇冠62年和提取。唇和腭渗透进行了51岁,52岁,到61年,总值和腐烂的病灶被移除。髓室打开,果肉组织报告,确定工作长度是由IAPA电影。运河的制备进行了51个,52岁,到61年,和适当的灌溉2.5%的NaOCl和生理盐水进行运河。运河被使用纸质干点,厚endo Vitapex糊是用来填补运河尽可能和浓缩Lentulo螺旋管;临时填补打开运河被关闭。1周后,病人回来的牙科预约和纤维的制备柱空间。
纤维柱制备所需的4 - 5毫米endo粘贴的运河和盐水清洗和干燥空气。后的空间使酸蚀刻、清洗,干;光固化粘合剂是刷在蚀刻表面由鼓风和分散。纤维桩的位置之前,可流动的复合材料插入空格,然后,后被介绍给里面的空间组合。然后,两人都是光固化为60秒。
日冕区域是蚀刻、清洗和保税使用光治疗。带冠准备根据最终的发布位置和组合。接下来,他们被放置在51、52和61年。然后,最后冠修复与光治疗,治愈62提取,一个IOAR被跟踪记录(数据1和2)。
病人返回IOAR和检查2个月后,和父母满意的结果没有任何疼痛或不适。然而,52下降,失去了的王冠。运河封闭,重复冠失败(图的努力3)。
2017年3月,病人返回另一个访问,牙医IOAR。正常生理根吸收的x光照片显示证据没有投诉和流动性。2018年6月,病人抱怨的流动三个牙齿,需要提取这些牙齿,因为它导致了她在吃(数据问题4和5)。
2018年7月,病人完全康复前上颌骨的区域(图6)。
接下来的访问是2018年11月。她的中央、爆发。病人的最后一次访问是2019年5月,当四个前牙,上颌骨中央、和侧根,完全爆发了口腔(图7)。
4所示。讨论
前牙美学修复的主要代表一个巨大的挑战对大多数儿科牙医。小冠大小、龋齿的模式,和病人的行为起着很大的作用在成功的治疗恢复审美外观为年轻患者。被破坏前主要牙齿根管治疗需要一个记性好的帖子的冕冠治疗运河(1,2,12,13]。然而,文章选择或成功的过程并不容易。Omega-shaped矫正电线和镍铬铸帖子不符合审美要求以及适应运河形状(1]。树脂复合后建立直接没有达到所需的长期保留。
玻璃纤维邮报的文章基本前牙(在某些情况下使用2,13]。与根管治疗和冠状配售,它可以作为替代其他帖子类型牙根。它有很大的优势在其他帖子,抗弯强度大,容易应用和处理,应用于高stress-bearing地区,审美接受,和任何组合键的能力(14]。根据目前的研究,它显示了伟大的运河内保留了很长一段时间。由于这些原因,这种方法被认为是优于其他类型的文章对初选前的牙齿(15- - - - - -18]。年底前治疗,家长非常满意的结果和我们如何保持牙齿,直到恒牙爆发而不影响孩子的外观。
恢复孩子美学成为一个主要关注的父母和孩子。提高根管后选择一根canal-treated牙会让冠冠的修复成功。治疗这种情况下和随访3年,直到主删除。有有趣的,有前景的结果为未来治疗创伤性或腐烂的前主要的牙齿。
数据可用性
没有数据被用来支持本研究。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。