文摘

在常规成像的颅面地区,认识到一些“整容”程序可以显示放射学与金属插入。然而这些对象很难获得一个良好的解剖结构的解释管理的疾病。58岁女性病人访问私人牙科设备在吉隆坡徐军替代缺失的牙齿。口腔全景图像显示广泛性骨质流失和大量不同寻常的多个radioopacities线型。这些黄金线程影像学评价困难和复杂的过程为牙科植体放置主张这个病人治疗计划。

1。介绍

数字intraoral连同其他射线投影方法,如牙科图像全景图像,extraoral成像视图和cone-beam计算机断层扫描(CBCT)扫描是用来诊断疾病或异常在颅面地区。因此,任何故障或工件上观察到这些图像会影响我们的解释,最终诊断。不同类型的不透射线的图像和工件配件造成的穿孔,舌钉,项链、老花镜、可移动假肢,耳环已经描述。避免这些错误的图像,必须删除所有金属物体在颌面部地区。然而,有金属牙科材料不能被删除。包括汞合金填充物,植入物,金属牙套导致获得工件的图片(1]。

在常规成像的颅面地区,认识到一些“整容”程序也可以证明放射学。意想不到的外国金属护身符插入人体,通常被称为“susuk”(魅力针)或针灸针藏在身体,可能成为显示(2- - - - - -4]。这些对象很难获得良好的图像解释的管理情况。他们还将引起散射CBCT图片和影响植入物植入的治疗计划(5]。在许多场合,nonexperienced牙科医生可以错误这些缺点对静电放电(在x光片),鬼图片,甚至不透射线的图像矫正结扎线(6]。

另一个高密度的报道更少,短,形如碎片在口腔颌面图像/片是由金线疗法或提升。这也是方法之一的面部振兴公司在脸颊和下巴下垂皮肤逐线程web的黄金碎片在皮下的软组织7]。这个过程的脸多越来越受欢迎,射线的牙科医生应该意识到这些异物为诊断避免任何误解。病人管理将进一步改进,将避免尴尬如果这些患者轻轻走近,机智的医生意识到治疗。

2。病例报告

58岁的女病人访问私人牙科设备对更换缺失的牙齿在吉隆坡和其他治疗方式。病人的病历显示,病人是毋庸置疑。因为龋齿患者牙齿中提取。extraoral考试的头部和颈部区域显示没有明显的异常。Intraoral检查发现几根在上颌骨缺失的牙齿和保留,和不少修复过程进行下颌骨。病人想牙科植入物做了替换丢失的牙齿。射线照相调查口腔全景照片拍摄。Pax-i数字全景单元(Vatech成像系统、韩国)使用以下参数:管电压:74千伏峰值,管电流:10马,和扫描时间:13秒。图像显示广泛性骨质流失和无数的不寻常的在一个广阔的区域内多个radioopacities线型。这些片段被观察到位于双边在边境的轨道和中下游面部软组织。 Radioopacities were very thin and tortuous and have short fragments.

病人询问她是否经历过任何手术前在她脸上。病人透露她经历了“金线疗法”面部“复兴”(多次)在过去的十年。她提到在翻新过程非常薄和金线针插入她的皮肤下,形成一个网格下它。整个过程是在局部麻醉下完成,30分钟到1个小时。她还提到,她非常满意的结果的过程。这些黄金线程被外国医生插入。医生带着自己的乐器和访问家庭,顾客需要这种服务。所有治疗被认为是私人和机密,也是非法医生不是在马来西亚医学委员会注册。病人通过化妆品代理订购服务,和程序进行时医生正在马来西亚访问。

病人是一个有孩子的奶奶和孙子;然而,她仍然看起来像一个年轻的中年妇女面部肌肉。她似乎是自信和有高自尊。她承认她有上瘾的过程,非常满意。她似乎并不在意,如果医生不注册的国家医疗委员会和他的过程被认为是违法行为。

3所示。讨论

黄金是首选金属的选择这个治疗是生物相容性和不被人类的皮肤和皮下组织。它可以安全地保留在原处长期整容和随后的皮肤恢复活力。“金线提升”被首次引入皮肤病Caux博士在法国大约30年前,然后开发俄罗斯Pawel Koziczynski博士在2000年(7- - - - - -9]。从那时起,它也被广泛采用和广告在西方国家和亚洲。短的早期过程涉及植入0.5毫米直径的金线。这些程序非常侵入性,有长,有吸引力的恢复时间更少,大部分时间和所需要的局部麻醉。

如今,超细外科黄金线程(0.1毫米直径,24 K金)植入皮下的组织。金线/小直径越细,不需要局部麻醉(7,8,10]。金网络是编织的面部组织,为组织提供机械支持,防止皮肤松弛。黄金将恢复肌肤的第一反应在皮肤组织内外衣线程和胶原蛋白,加强血管生成和周围组织的血液循环。通常的网站面对金线植入的脸颊,额头,和嘴。线程也可以插入身体的其他部分如手、手臂、臀部(7,11]。此外,在这种情况下,金线提升不仅表现在脸颊和口周的区域也在眶周的区域。

一些案例报告关于黄金升力线图像/射线照片已经在文献中报道,但线程显示口腔全景x光照片和根尖周的x光照片相比较少所指出的。2014年,Mizrahi和史高丽最早的不寻常的线性radioopacities报道,很明显在一个广阔的区域内pantomographs [12]。加戈等人将他们描述为radiodense弦的工件上颌骨后部和下颌骨的金线接受面部整容手术病人确认(9]。此外,曹和公园报道注意到金线治疗经历extraoral x光照片。根据他们的说法,这种疗法是针灸对于缓解长期头痛的兼职在39岁的韩女士13]。最近,Negayama和藤川提供的三维体积渲染计算机断层扫描(CT)扫描一个病人经历了插入的“金线”面部复兴。他们描述的插入非常apt-numerous短,高密度,片段,线型的实际厚度的加剧,随机分布在面对[5]。显然左右对称的黄金电梯维护这病人是美学上杰出的人在图1。


图1
众多,短,曲折,高密度的线程显示双边在颌面部地区。

类似于金线取消,植入susuk皮下注射通常做颌面部的审美目的。插入“susuk”或魅力针是一种常见的做法在马来西亚。当一个x光照片被用于诊断目的,这些无形的针植入通常观察到的机会。这些通常被误诊为异物,针灸针,断裂的牙髓学的文件,甚至根馅料和恢复性针(2,3]。临床医生应该能够区分这两个外国实体在脸上。黄金线程可以使影像学评价更加困难,因为他们可以阻碍基本解剖结构和复杂的过程在牙科治疗计划程序本例中,它是牙科植体位置。CBCT扫描在这个人会受益有限必有无数裸奔,射束硬化、拔火罐等构件将呈现扫描无用的(1]。金线的效率提升用于整形手术或针灸是有争议的14]。金线的缺点整容是黄金线程可以迁移,可能会分散在一段时间内。

此外,各种可吸收(胶原蛋白、透明质酸、羟磷灰石钙和poly-L-lactic酸)和缝合时(有机玻璃珠)材料开发为真皮填充剂用于化妆品的面部区域(15]。这些矿化粒子应当遵守不同radiodensities因此不同形状和不同于这些黄金线程。

4所示。结论

上述案例突出临床从业人员工作的重要性等东南亚国家意识到金线疗法来减少不良在诊断和治疗计划和意想不到的效果。如今,面部地区整形手术越来越普遍的审美意识增加了在过去的几十年。一般的牙科医生应该意识到面部复兴过程及其影像学外观。综合病史的病人应包括问题利用这样的疗法。

作者证实他们已经获得书面同意从病人使用她的病史和牙科全景图像杂志》的一篇报道。病人知道她的名字,首字母将不会发布到隐藏她的身份。

的利益冲突

所有作者宣称他们没有利益冲突。