嗅觉倒错、味觉障碍和语言特性的变化患者急性COVID-19综合症

文摘

冠状病毒疾病2019 (COVID-19)是全球关注的大流行,造成一些悲剧性事件自2019年12月。感染COVID-19变化从无症状或轻微和一般想到严重呼吸困难甚至死亡。最近,一些报告所指的持续症状或开发新的数周或数月后,病毒已经走了,所谓的“急性COVID-19综合症。”这篇文章提出了一个31岁的女性急性COVID-19综合症表现嗅觉倒错,味觉障碍,和舌头特性变化同时病毒清除后新开发的表现。一个月后随访显示完全缓解症状。急性COVID-19综合症可以显示口腔表现。尽管缺乏证据有关病因、危险因素,post-COVID-19综合症和后果,重要的是要监控COVID-19幸存者避免并发症在恢复期。

1。介绍

2019是由冠状病毒病严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2 (SARS-CoV-2)包膜病毒RNA的一员Coronaviridae家庭(1]。感染SARS-CoV-2引出一系列的临床表现,主要包括疲劳、发热、干咳等,从轻微到严重[2]。几个口语表现也报告发生了急性COVID-19感染患者。味觉障碍(味觉改变)被认为是一个公认的早期症状,被认为有助于疾病的早期诊断。其他口腔发现包括溃疡、vesiculo-bullous喷发,出血点,红斑,舌头外套变化(白、黄、和/或油腻的舌头),和更多3- - - - - -5]。

急性COVID-19综合症,也被称为“长COVID,”“长期COVID综合症,”和“post-COVID综合症”(pc),被称为持久性的症状或并发症的发展超过三到四个星期后急性病毒症状的发作,SARS-CoV-2不是孤立的6,7]。疲劳、失眠、记忆力和注意力妥协,心悸,胃肠道症状,嗅觉倒错,味觉障碍都是长COVID-19[的常见症状7]。严重的表现为急性肾损伤,糖尿病酮症酸中毒,和多系统参与也报道(6]。

这份报告的目的是为当前文学通过提交的新实体描述急性COVID-19综合症表现嗅觉倒错(改变嗅觉),舌头味觉障碍,油腻的白色涂层与突出的乳头状突起,同时新开发的表现4周后聚合酶链反应(PCR)消极。我们所知,这是第一个病例报告在电脑文档的舌头表现。

2。病例报告

一个31岁的女病人呈现给味觉障碍的口腔医学诊所抱怨;她失去了辨别食物的能力只保留甜的和咸的感觉。此外,她担心的是一个不愉快的油腻的白色的舌头和扭曲的嗅觉都闻起来像化学物质(嗅觉倒错)。病人报告两天前出现这些症状显著恶化。条件是持久的,影响了她的生活质量,让她寻求专业援助。

2.1。历史、临床检查和诊断

过去病史显示病人特异反应性;她偶尔报道政府的抗组胺药(氯雷他定10毫克每日一次)每当过敏反应是有经验的。患者还患有肠易激综合症发作了十年。她是用来管理二甲基硅油(125毫克每天2 - 3次)在急性加重腹胀。牙科和家庭历史是负的。

14天前,患者COVID-19是积极的。她喉咙痛,持续低烧(38°C),鼻塞,瘙痒,结膜炎,恶心、腹痛、腹泻、疲劳、和严重的关节疼痛。胸部计算机断层扫描和所有相关的实验室调查是正常的。治疗的病人原定协议COVID-19根据她目前的身体状况后,埃及卫生和人口部制定的指南(8和医生的监督下。治疗包括阿奇霉素500毫克/天,对乙酰氨基酚500毫克每天2片×3次,(50毫克),锌和维生素C(1000毫克)每天补充一次。在整个治疗阶段,症状改善。经过12天的感染,鼻咽拭子收集,COVID-19实时PCR检测是负面的。当时,所有的报道COVID-19症状消失,和治疗停止。

Extraoral检查是正常的。Intraoral检查发现一个unscrapable白大褂在舌头的背与突出的乳头状突起。双边缩进标志着从连续报道的舌头吸也指出(图1(一))。舌头吸吮是一个建立口腔习惯自从童年;潜在的医疗条件和心理障碍被排除。

基于历史和临床检查,病人被诊断患有急性COVID-19综合症。

2.2。治疗和随访

病人放心,并且对她的条件进行了全面的解释。她是适当的口腔卫生措施,规定和预防性药物预防重叠感染(0.12%洗必泰漱口水和制霉菌素口服100.000我滴。U /毫升每天2 - 3次)。每日维生素C(1000毫克)和锌(50毫克)补充规定也提高复苏。

以很短的间隔复诊被安排在4周(每周两次)监控表现改进(数字1(一)- - - - - -1 (f))。电话被安排从一开始每隔一天的治疗,确保患者的遵守计划协议。第二个PCR检测COVID-19检测是由一周跟进和确认之前的负面结果。

治疗一个月后(4周从病毒清除),舌头功能恢复正常,病人报告完整的解决嗅觉倒错和味觉障碍。没有副作用。详细的文档的变化在所有电脑的表现一个时间轴,如图所示2。病人随访一个月后电脑恢复(8周后病毒清除),没有并发症或症状复发。

3所示。讨论

冠状病毒病2019年疫情已经得到全世界的关注。几项研究已经讨论了COVID-19的性质和表现。然而,科学家们无法预测它的课程和后遗症的患者病毒感染(期间及之后1]。

有越来越多的证据表明症状和危险因素的个人电脑。在目前的情况下,病人的性和临床特征的一些病毒阶段持续发烧和感染持续时间与新兴文学是重合的。马哈茂德et al。9)在他们的队列研究报道疲劳是最普遍的症状。此外,他们报道女性性、嗜睡、呼吸窘迫,感染持续时间长(从PCR诊断14天)作为pc的风险因素。在相同的研究中,发烧患者被发现更容易开发个人电脑。

嗅觉功能障碍和味觉障碍已经明显的上下文中讨论SARS-CoV-2感染。嗅觉缺失症的发病机制(丧失嗅觉)COVID-19可以解释为几个机制(如鼻气道阻塞,嗅觉中心和感觉神经损伤,嗅上皮细胞和支持细胞功能障碍。另一方面,发现唾液腺和口腔黏膜容易受到SARS-CoV-2通过血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体导致味觉障碍。其他味觉障碍机制已经被提议作为锌缺乏症、颅神经功能障碍,和其他人10]。

一般来说,化学感应的功能障碍(嗅觉和味觉)被发现与压力,焦虑和抑郁。抑郁症被发现与高水平的糖皮质激素和炎症相关细胞因子从而导致损害嗅觉神经细胞增殖(11]。此外,一项由Al 'Absi et Al。12)报道,与肾上腺皮质活动的变化与味知觉改变。在COVID-19患者中,Speth et al。13显示一个积极的和具体的味觉和嗅觉丧失的严重程度之间的联系,从病毒感染情绪低落和焦虑。作者提出了关注直接病毒发病机理这样一个协会的一个可能的原因。

COVID-19患者不同舌外套变化报告。彭日成et al。4]发现光红色与白色涂料常见舌轻度至中度SARS-CoV-2感染。此外,他们报道油腻的涂层作为所有病人的重要特征。白色涂层舌头通常是一个正常的生理变化。无论如何,白色和红色的口腔粘膜补丁或斑块在COVID-19可以归因于叠加真菌感染患者长期治疗或困难遵守健康恶化的细致的口腔卫生措施3]。氧化应激和失调与COVID-19感染和油腻的舌苔[14,15]。建议的合成细胞损伤oxidant-antioxidant失衡以及生态失调可能原因油腻舌苔COVID-19患者(3]。

到目前为止,电脑的具体病理生理学并不完善。尽管如此,生理病毒变化的暗示,宿主免疫和炎症反应的入侵病原体和至关重要的疾病都被建议作为pc的可能机制(6]。目前病人遭受持续整个急性病毒性鼻痒和热的阶段。此外,她累了,无法遵循适当的护理措施。电脑的报告表现在本文中可以这样compromisations的后遗症,病人的身体反应的结果,面对COVID-19,或所有提出的复合机制。

由于增加的后遗症COVID-19规模multiorgan病毒后阶段,研究强调了监测的重要性COVID-19患者长时间后病毒清除。这将有助于理解更多关于这次大流行通过严格的调查,管理和文档的新进化的症状。所提供的护理应涉及多学科合作的住院和门诊设置按照流行的症状及其严重程度(6]。

一个可能的限制目前的情况是缺乏试剂和材料用于嗅觉和味觉功能测试。化学感应的功能测试将提供更多细节关于嗅觉倒错的变化和味觉障碍治疗和随访时间。

4所示。结论

冠状病毒疾病2019是一个传染病与异质文学和国际卫生挑战。新的症状可以开发post-COVID-19间隙。嗅觉倒错、味觉障碍和白色舌苔油腻可以急性COVID-19综合症的症状。通过长期随访细致的病人护理是至关重要的,以避免在恢复期并发症。

数据可用性

所有数据支持这个报告的结论是可用的手稿。

附加分

病人的角度。病人整体满意度的后续报道。化学物质的气味和油腻的舌头的感觉已经完全消失了。同时,她能够区分所有的食物类型。

同意

患者签署知情同意关于发布当前数据和照片在网上出版。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

Aliaa A.B. Eita导致了诊断、调查、跟踪、数据管理、资源、写草稿,写评论和编辑。

确认

作者要感谢博士Doaa Gaber Hegazy科学支持。

引用

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