简单的旋转矫正校正使用截面线和爆发式的错位长出牙齿在Mixed-Dentition矫正装置:两种情况的报告

文摘

旋转爆发式的错位长出牙齿的校正/牙齿在牙弓对准mixed-dentition儿科牙医通常是一个具有挑战性的任务。失败在解决这个问题可以带来不利影响发展中生齿的概率,增加复杂的后几年矫正治疗。等因素的严重程度爆发式的错位长出牙齿,病人的治疗依从性,所选设备的限制在特定功能、可用性的骨骼和空间可能决定治疗的成功。结合使用一个简单的截面矫正线设备和一个 矫正设备可以产生积极的影响。旋转的电器导致derotation爆发式的错位长出牙齿,使成拱对齐的两种情况。这个治疗方案消除了不利影响发展中齿列,并帮助患者提高他们的微笑和牙科美学。

1。介绍

之间的过渡时期主要永久上下6 - 12岁父母通常是一个令人担忧的时期。父母希望他们的孩子是恒牙爆发成美丽的牙科美学后脱落的乳牙1]。即使孩子们意识到牙科美学的牙齿和其他人的2]。然而,自然的表达往往会导致一些孩子牙齿对齐的缺陷。

咬合不正的牙齿在上下牙弓的malrelationship或牙齿排列不齐(3]。咬合不正指重大偏离的完美闭塞的牙齿美学不满意(4]。分为骨骼或牙齿咬合不正咬合不正,这在本质上是遗传或环境(5]。错位的牙齿是指改变定位一个或多个牙齿从齐下巴(3]。胎位不正等局部因素引起的牙齿往往存在多余牙或牙齿,odontomes,囊肿,创伤取代永久接班人的主齿牙胚,异位牙胚和骨缺损的肺泡由于唇腭裂,或其他局部的骨疾病(6]。

管理混合齿列期的早期阶段爆发式的错位长出牙齿的牙医具有极大的困境。治疗的类型取决于胎位不正的严重程度,可用性的咬合的空间,牙槽骨架构的可用性,可用性喷发路径和病人的治疗依从性。简单的差异在牙齿对齐可以纠正一些简单的方法,比如使用木制抹刀压舌板,复合或玻璃离子交联聚合物水泥倾斜平面,与z-spring Catlan设备和移动设备,膨胀螺钉或微螺钉7- - - - - -9]。然而,修正极大地旋转或错位的牙齿离弓对准需要轻微的即兴创作对齐的方法因为使用简单和可移动设备可能不会有效地有效地纠正爆发式的错位长出牙齿。

介绍爆发式的错位长出两个病例管理和旋转恒牙的前颌骨处理简单截面矫正线设备,其次是不大的( )矫正设备。

2。病例报告

2.1。案例1

一个10岁的男孩被称为管理的错位离开永久上颌侧切牙(牙22)。牙22永久在上排左下颌侧切牙(牙32)和永久的犬(牙33)(图1)。根据男孩的母亲,男孩有一个小尖牙之间的左、右上颌永久门牙(11齿和牙齿21)提取两个月前在一个私人牙科诊所。主治医生告诉他们这是一个额外的牙齿。然而,没有x射线可以验证他们的帐户。在检查,牙齿21出现错位唇伪劣与上颌牙槽嵴。

治疗的第一阶段是让牙齿21接近拱对齐。我们保税正畸( 牙齿牙槽,美国)12日,11日和21,用截面使牙齿矫正设备技术。在花了4个月的时间来实现所需的结果(图2)。014轮镍钛(镍钛)线的作用是调整牙齿22通过偏转法。一旦牙齿21已经搬到下级向拱对齐,我们把摩尔乐队在永久上颌第一磨牙(牙齿16 - 26)。然而,mesial-distal宽度之间的空间牙齿21和左上颌左主犬(牙63)是狭窄(6毫米)和移动牙齿不足22到拱对齐。

在第二阶段中,我们使用一个 固定矫正设备关闭牙11和牙齿21之间的空间。我们通过了一项018不锈钢圆线通过括号和乐队。我们的结扎括号在牙弓丝12和11用结扎丝作为一个锚定装置。3-unit权力链放在括号在牙12,和牙齿牙11日21日获得空间关闭。空间关闭了约2个月。

第三阶段是让错位牙22到拱对齐。我们构造了一个Essix设备在下颌牙齿提高对运动的牙齿咬在前面。最初,我们使用012轮镍钛矫正弓丝牙22进入对齐(图3)。随后,我们逐渐取代了线014年和016年轮镍钛弓丝在接下来的几个月。四个月后,我们把牙22在前面牙齿32和33对齐(图4)。一个 不锈钢矩形线用于保留6个月。

2.2。案例2

一个9岁的男孩被从私人牙科诊所管理的腭牙12。在检查,牙齿12被发现腭牙11,旋转,在上排下门齿(图5)。我们把正畸( 四个上颌牙槽,美国)永久的门齿和摩尔乐队永久上颌第一磨牙 矫正设备使牙12。然而,它是不可能稳定012年轮镍钛矫正线通过乐队和支架由于大跨度灵活调控矫正。这主要是因为缺乏正确的上颌骨永久前臼齿和初级臼齿。

在这个阶段,我们决定进行一个截面矫正线设备启动治疗。我们放置一个截面012轮镍钛矫正线的支架,它与弹性绷带的位置关系。免费012镍钛丝在右边的爆发对上颌永久犬与复合树脂(图(牙13)6)。这提供了一个前拉的影响线的旋转齿21。我们还构建了一个Essix设备在下颌牙齿允许咬开在前面。012年截面圆的镍钛矫正线是016年014年取代镍钛和镍钛丝,分别,在随后的几个月。我们的截面矫正线设备所取代 矫正设备一旦前磨牙的牙冠是否和犬临床观察(图7)。最后,一个 不锈钢矩形钢丝作为保留6个月。把旋转的过程中牙12成拱对齐带我们接近7个月(图8)。

3所示。讨论

错位的牙齿如果不及时治疗会导致牙齿并发症在发展中可能会损害牙齿的功能或牙科美学(10]。常见问题损失的空间问题是由于相邻牙齿迁移到可用空间(11];创伤性对立的牙齿咬,导致牙龈衰退和移动牙齿的12];和反对牙釉质表面的摩擦接触(7]。并发症等偏差的下巴和颞下颌关节问题是常见的,如果过早的接触使牙齿发现(13]。其他问题包括在维护口腔卫生困难如刷牙和使用牙线在引起龋齿的错位的牙齿和齿龈问题[14]。

在治疗胎位不正的牙齿牙医面临许多挑战。在年轻的和不断增长的病人,病人的治疗依从性等问题,父母的期望,选择一个合适的设备可以是一个问题。牙医经常离开错位的牙齿牙没有治疗,直到后期修正。然而,在稍后的阶段往往是长期和矫正治疗复杂,因为严重的空间损失和迁移相邻的牙齿。反对牙齿可能会移动或宽松,因为口香糖衰退的时候牙医矫正治疗开始。针对延迟生齿不利影响,孩子在混合齿列矫正需要筛选确定咬合不正问题[15]。

实现和确保完美的牙齿对齐和美学在发展中齿列不是儿科牙医的职责。儿科牙医的作用是减少发展中牙齿咬合不正造成的不利影响,促进一个简单的护理过渡到牙齿矫正医师后(16]。儿科牙医和牙齿矫正医师应携手合作,简化可以在生长阶段有关截断的上下口腔正畸学(17]。知识的机制固定矫正对于儿科牙医非常有用。知识将使儿科牙医即兴发挥治疗方法来解决所面临的挑战,当使用移动设备符合其局限性。

在本文中,我们强调了两个牙齿对齐的方法:截面线矫正设备和方法 固定矫正设备的方法。截面矫正线已被证明正确的轻微到中度前上排的牙齿在发表的一篇文章(18]。孩子容忍与截面矫正线的使用方法,这方法提供了许多优势。的 矫正设备还允许控制三维齿运动(19,20.];然而,这个设备可能不是有效的,如果只有少数牙齿齿列中可用。减少牙齿不会允许适当的坐的大跨度拱线,可能摇摆和脱落的括号或引起病人不适。

在上述情况下,短矫正线是用来提出或de-rotate错位牙齿在治疗的初始阶段,紧随其后 固定矫正装置来控制牙齿对齐和保留。这些治疗方法允许病人习惯矫正治疗,从简单到更复杂的治疗。使用这些电器没有干涉咀嚼等病人的日常活动,演讲,和口头安慰。也没有相关设备重大问题变位,治疗依从性和设备损失,因为这些都是固定的电器。

另一个设备用于这些描述用例是热塑性塑料热压缩Essix设备。Essix设备postorthodontic治疗护圈,也称为真空成形的护圈。然而,在我们的情况下,Essix设备被用来打开前咬牙齿矫正运动。Essix设备还允许均匀分布的后牙咬合的力量。该设备提供了一种替代方法使用玻璃离子交联聚合物水泥(GIC)提高开放前咬。玻璃离子交联聚合物水泥磨损快,需要定期充值敞开咬。进一步,沉重的咬合的力量降临在牙齿放置与GIC和可能导致创伤性闭塞。

4所示。结论

这些案件表明,截面矫正线设备和 矫正设备是可行的设备,可以纠正胎位不正的牙齿在混合齿列期当其他移动设备方法不能完成所需的任务。知识在这些电器的使用很方便儿童的牙齿护理。

数据可用性

一个也没有。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

引用

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