文摘
口腔干燥通常是一个因素在轻微和严重的健康问题。它会影响营养和牙科以及心理健康。常见问题所面临的这类病人舌炎、粘膜炎、角唇炎,味觉障碍,咀嚼和吞咽困难。xerostomic患者相关的一个主要问题是移动牙齿的可怜的宽容和保留假体,因为干萎缩性粘膜和缺乏唾液薄膜。本文描述了一种新的技术在上颌义齿将唾液水库。唾液水库捏造的这种技术提供了良好的润滑口腔组织和由佩戴者容易清洗,从常规义齿制作材料。
1。介绍
唾液是一种粘稠、透明液体唾液腺的分泌细胞。也发挥着关键作用在保留假牙由于其润滑功能,因此,干燥粘膜经常导致妥协保留的假肢。此外,唾液流也便于咀嚼和吞咽食物丸及其形成。它还有助于演讲、咀嚼或一般的口腔健康和功能(1]。
临床条件引起的口腔干燥,减少唾液的分泌,可能出现局部症状,作为一种全身性疾病如干燥综合征、糖尿病、酗酒,或作为药物的副作用和其他条件,如绝经后治疗辐射的头部和颈部区域和维生素缺乏2- - - - - -6]。暂时减少可以从情绪反应或涎石病(1]。无齿的病人患有口腔干燥可能会抱怨不仅口干,但也喜欢吃困难的正常功能,说来,吞咽,等等,增加对感染的易感性。极端不适戴假牙是一个常见的抱怨2,5]。
无糖口香糖和糖果/含片有助于增加唾液输出,并定期饮用水(2- - - - - -4,6,7]。可以提供的治疗症状缓解parasympathomimetics如盐酸毛果芸香碱或溴新斯的明(4,6,7]。人工唾液,唾液替代品是管理口腔干燥的其他方式。人工唾液徒增湿和润滑脱水口腔黏膜。唾液替代品主要由包含相同矿物盐的水溶液中那些人的唾液。提供简单的应用人工唾液,唾液intraoral水库挖舌法兰的下颌义齿或腭水库也是技术的选择6]。
2。病例报告
一个65岁的假牙修复术,无齿的女病人报告给部门Farooqia牙科学院,有投诉干涩的嘴巴和严重的不适而说话和吃东西。Intraoral检查发现上颌和下颌无齿的残留脊,严重再吸收下颌山脊,刺激与上颌义齿、干燥的舌头,和最小的唾液在口腔的地板(图1)。指出病人的嘴是非常干燥和裂缝在角落的口腔和嘴唇。病历显示,她在治疗高血压。病人的全科医生也联系和药物是降低或改变减少口腔干燥。她建议用唾液代替定期和经常喝水克服干燥和不适。
3所示。过程
3.1。临床步骤(数据2- - - - - -5)
(1)第一印象是不可逆的凝胶。
(一)
(b)
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(b)
(2)定制托盘是捏造的,边境成型完成,次要的印象是在光体弹性印象材料(Aquasil超LV Dentsply填充物)(图2)。
(3)咬合的轮辋制造使用印象化合物(DPI)顶峰获得使用封闭的嘴和下巴关系技术使用临时组织衬垫材料(Visco-gel Dentsply CE)在组织表面的上颌和下颌临时义齿基地为他们更好的稳定(图3)。
(4)印象复合闭塞轮辋取代建模蜡(2号印度斯坦造型蜡,海得拉巴,印度)闭塞钢圈和组织重衬材料冷硫化丙烯酸树脂(DPI RR感冒药(图)4)。
(5)牙齿咬合的钢圈上腭上颌义齿表面基地是由蜡6毫米的厚度。在完成使用临时组织衬垫材料抛光面和被允许站在病人的嘴30分钟允许记录的功能运动舌头和检查保留稳定,演讲(图5)。
3.2。实验室程序(数据6- - - - - -14)
(6)真空形成热塑性表5毫米的热压力和剪短2 - 3毫米的波峰上颌腭表面脊和后方只是前振动行上颌骨主投来缓解后腭密封这片间隔后来在处理阶段(图使用6)。
(一)
(b)
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(7)虫胶底座(超自然的底板、勒克瑙、印度)的1毫米厚度适应上颌演员和切成一样的大小和形状的热塑性表供以后使用(图7)。
(8)下颌义齿以传统的方式处理。
(9)对上颌义齿审判有6毫米厚度(步骤(5)数量),瓶和脱蜡以传统的方式进行。热压热塑性表被铸造。热固化丙烯酸树脂(Acralyn——“H”,孟买,印度)挤进模具。热固化的传统方式(图8)。
(10)热固化完成后,瓶打开(图9):(一)基础部分含有上颌大师(图9(一个))。(b)对应的含有牙齿,抛光面制成的假牙粉色热固化丙烯酸树脂和组织义齿表面与空间由热塑性片(图5毫米9 (b))。
(11)5毫米检索热塑性之后创建表空间充满了弹性腻子材料厚度4毫米(GC Flexceed)和封闭的虫胶底座盖厚度1毫米在组织表面义齿后为清热治疗创造空间丙烯酸树脂(Acralyn——“H”,孟买,印度)和烧瓶底部被关闭(图10)。
(12)设置后腻子材料瓶底部开了,多余的腻子和虫胶底座盖(1毫米)被移除。它又挤满了清热治疗丙烯酸树脂义齿表面组织和基地瓶是关闭的,又是热固化在传统的方式。
(13)假牙被完成和抛光。现在处理上颌义齿(一)粉红色的抛光表面的热固化丙烯酸(1毫米);(b)弹性腻子材料中间(4毫米);(c)清热治疗组织表面的丙烯酸(1毫米)。
(14)之前删除腻子垫片,索引的组织表面的印象义齿使用腻子弹性材料(图印象11)。
(15)腻子间隔被通过创建一个洞在组织表面的假牙,如图12。
(16)删除腻子垫片后,孔关闭使用感冒药明确丙烯酸材料(DPI-Heat治愈,孟买)使用腻子指数(图13)。
(17)两个洞是:一个更大的进气孔在组织表面抛光表面的后方,另一个较小的插座孔在前腭mid-palatine拉斐尔(图14)。
通过进气孔(18)人工唾液注入使用18毫米计针和出口直径26毫米计针。
(19)上颌和下颌义齿在病人的嘴被检查他们的保留,稳定,闭塞,和边界扩展,他们终于插入和病人指示常规义齿和口腔卫生维护和回忆说一个星期后(图15)。她被指示如何填补人工唾液通过进口替代。
4所示。讨论
根据病因的口腔干燥,各种治疗方面可用如上所述[4]。然而2或3方法是用来使假肢成功。口腔干燥的管理目标是减少患有这种疾病,使戴假牙和执行正常的口腔功能舒适的病人。同时应优先考虑保留和稳定的假牙4]。为了提高保留xerostomic患者口服保湿霜,假牙粘合剂、假牙水库、软衬垫,使用各种义齿基地,和各种表面处理以减轻他们从口腔干燥的影响7- - - - - -9]。
本病例报告描述的技术制造的上颌义齿唾水库。Xerostomic病人可以极大限度地水库室允许更多的人工唾液(控制流3,9]。口感增加的厚度主要在腭拱顶区域与最低增加外围的口感4]。水库的体积是4.5毫升的工作持续时间2 - 2.5小时。
它的优点是容易的唾液替代品的可见性,简单的可访问性储层的牙医(3),更好的保留和假牙的稳定性,和功能的印象舌头表面抛光使舌头运动的空间。
这种方法的局限性是它需要笨重的假牙,人工唾液必须机械地引入假牙的病人定期(5实验室),它需要额外的步骤(3]。假牙和水库需要细致的清洁,和病人要求的使用一次性注射器冲洗用2%次氯酸钠和邻桌的室4,5]。人工唾液禁忌在哮喘等条件,虹膜炎,和青光眼引起心动过速、心动过缓、出汗、和光滑肌肉张力增加8]。
5。结论
学管理xerostomic病人为牙医是一个具有挑战性的任务。但这个案例报告提供了各种治疗方法,迎合口腔干燥的需要和缺乏保留由于再吸收完全无齿的患者的山脊。自唾液的数量和质量已取得成功的一个重要的角色完整的假牙,hyposalivation患者需要治疗,防止负面影响口腔黏膜(5,6]。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。