爪尖的综合保守管理：一种新技术

抽象的

爪尖是影响上颌中切牙的常见异常。现在通常要逐渐磨这个额外的磨尖。下面提倡的是一种新技术，解释了空气磨损和腻子指数在逐步减少尖。该技术有利于防止患者不适，并以可预测的方式跟踪减少的数量。

1.介绍

爪尖是永久牙列的常见发育异常[1］.异常尖端由牙釉质，牙本质和副组织组成，具有不同的延伸[2］.1970年的Mellor和Ripa创造了Talon Cusp的术语，因为它与鹰的爪子相似[3.］.Hattab等人根据异常尖点的形成和延伸程度对其进行了分类[1］.爪尖经常干扰正畸牙的移动侧切牙在他们的收缩。这会导致过早接触、咬合损伤和对侧牙齿的可逆性根尖牙周炎[2］.牙爪尖与上颚表面之间的发育沟槽可能为微生物提供藏身之处，导致日后蛀牙。这种异常需要早期和预防性的干预，特别是在预期牙齿正畸移动的情况下[4］.

爪尖治疗主要包括尖的减少和与之相关的发育凹槽的管理。逐渐磨尖和使用空气磨蚀使我们在治疗这一异常时遵循微创牙科的原则。这里解释的是一种新的技术，以更可预测的方式保守地管理异常，同时减少病人的不适。

2.案例报告

一个23岁的男性患者接受正畸治疗的牙科治疗部门被称为牙科牙科和牙髓椎间牙髓癌，用于治疗颌骨侧身肠道双侧爪尖。认为消除爪子的尖端是必要的，以允许缩回上前齿。侧面门牙均在延伸到切口边缘的腭表面上呈现额外的尖端（图1(一)- - - - - -1 (c)）.在牙爪和腭面交界处观察到深染色的发育凹槽(图)1(一)）.在遮挡中，爪几乎与下前齿接触（图1 (d)和1 (e)）.因此，制定了型爪1型爪的诊断，并规划了涉及逐步研磨的额外尖端的治疗方法。

计划用玻璃离子水门剂将发育较深的沟槽密封，直至其在研磨过程中被清除。空气磨损用于最小限度的凹槽准备(图2(一个)和2 (b)）.50. μ.Microetcher ERC (Danville materials, San Ramon, CA)中使用了m氧化铝颗粒，在60 psi的压力下连续使用3秒。为了避免氧化铝颗粒在口腔内溢出，并使水流集中到目标位置，我们使用了一个沙坑(图)2(一个)）.在制备结束时，变色槽清洁宽，足以接收恢复材料（图2 (b)）.使用玻璃离聚物水泥（GIC）恢复腔体（图2 (c)）.

下一步，在开始磨尖之前，制作一个腻子指数，并在两个侧切牙的爪尖的最大高度上矢状切割。因此，可以看到腻子指数适应爪尖(图3(一个)）.目的是追踪每次约会时减少尖端。随后，在3个次间隔中分开3个，在Talon的尖端的侧面进行研磨以消除它。在每次访问中，Putty指数引导限制为1毫米的减少量（图3（b）和3（c））.建议患者在此时间段内使用脱敏牙膏。患者在磨削尖端或间隔期间，患者仅经历轻微的敏感性。完全研磨尖端允许足够的空间进行牙齿的正畸缩回。在正畸治疗结束时，发现患者完全无症状，牙齿闭合牙齿（图3（d））.

3.讨论

腭面上的额外尖被诊断为1型爪，因为它从牙釉质交界处延伸到切牙边缘的距离超过一半[1］.有三个重要的方面与爪子的保守治疗有关：（i）治疗牙齿附加尖端和牙齿的腭表面的交界处存在的深度发育槽，（ii）减少部位，（iii）的数量reduction of Talon’s cusp. The technique explained above is entirely based on the principles of minimal intervention dentistry as it allows a very precise and limited removal of dental tissues preserving the natural tissue [5］.

建议把发育较深的凹槽封住，以防止蛀牙[1］.因此，它们被清洁和保守的准备使用空气擦伤和用GIC密封。空气磨擦允许极端保守的准备，最小的病人不适和恐惧。除了减少噪音、振动和与空气磨损相关的灵敏度外，它也非常有效、高效和精确[6，7］.

逐步或渐进地缩小Talon的尖，因为它保持了牙髓的活力，避免了牙髓暴露的风险和与深牙本质准备相关的不适[4，8］.磨齿是沿牙尖的侧面而不是尖端进行的，因为大多数成牙本质细胞都位于牙尖的长度范围内。这些成牙本质细胞在几周内促进修复牙本质的沉积[9，10］.Putty指数贡献为参考工具。它允许跟踪在每次访问中要完成的减少量，并且还在沿着尖端的侧面均匀地研磨尖端。

4。结论

推荐的新技术在此允许以逐步计算的方式保留牙齿的综合和保守管理，以保留牙齿的活力并避免患者的不适。

利益争夺

提交人声明没有关于本文的出版物的利益冲突。

参考

1. F. N.Hattab，O. M. Yassin和K.S.Al-Nimri，“爪子·苏斯普，与其他牙科异常相关的永久牙齿：审查文学和七种病例的报告”，“asdc儿童牙科杂志，卷。63，否。5，pp。368-376,1996。查看在：谷歌学者
2. J.J.Segura-Egea，A.Jiménez-Rubio，E.Velasce-Ortega，以及J.V.Ríos-Santos，“Talon Cusp导致咬合创伤和急性顶端牙周炎：案例的报告”牙创伤学，卷。19，没有。1，pp。55-59,2003。查看在：出版商的网站|谷歌学者
3. J. K.Mellor和L. W. Ripa，“Talon Cusp：临床显着的异常”，口腔手术，口腔医学，口腔病理学，卷。29，不。2，pp。225-228,970。查看在：出版商的网站|谷歌学者
4. P. Sharma，A.Arora，A. Valiathan，A. Urala和S. R. Acharya，“在正畸治疗期间逐渐研磨爪尖”，“临床正畸学杂志，卷。46，没有。2，pp。111-114,2012。查看在：谷歌学者
5. M. M.Jingarwar，N.K.Bajwa和A. Pathak，“最小的干预牙科牙科 - 临床牙科的新前沿”，“中国临床与诊断研究杂志CHINESE第8卷第2期。7, pp. 4-8, 2014。查看在：出版商的网站|谷歌学者
6. J.T. Rainey，“空气磨损：保守操作牙科的新出现的护理标准”，北美牙科诊所，卷。46，没有。2，pp。185-209，2002。查看在：出版商的网站|谷歌学者
7. T. Reis-Schmidt，“空气磨蚀制龋系统为牙科修复提供了尖端选择，”牙科产品报告第32卷，第2期。12，第57-60页，1998。查看在：谷歌学者
8. M. A. O. Al-Omari, F. N. Hattab, A. M. G. Darwazeh, P. M. H. Dummer，“爪尖异常病例相关的临床问题，”国际牙髓学的期刊第32卷，第2期。3，第183-190页，1999。查看在：出版商的网站|谷歌学者
9. F. A. Oehlers, K. W. Lee, E. C. Lee，“外翻齿状突(外翻齿状体)”。它的结构和对外界刺激的反应牙科医生和牙科记录第17卷，没有。7, 239-244页，1967。查看在：谷歌学者
10. M. Ekambaram，C.K. Y. Yiu和N. M. King，“一个不寻常的牙齿，带有面部和舌头爪尖的双牙，”口腔手术，口腔医学，口服病理学，口腔放射学和椎间膜学第105卷第105期。4, pp. e63-e67, 2008。查看在：出版商的网站|谷歌学者

版权

版权所有©2016 Ankit Arora等。这是分布下的开放式访问文章知识共享署名许可如果正确引用了原始工作，则允许在任何媒体中的不受限制使用，分发和再现。