异常大的刺激纤维瘤与齿龈较低的左后的牙齿

文摘

纤维瘤是一种口腔良性肿瘤,通常舌头,齿龈,颊粘膜被最常见的网站。女性比男性更容易患上纤维瘤的两倍。intraoral纤维瘤通常是划定;和它的大小可以从毫米到数厘米不等。Intraorally增长与粘膜的花梗。纤维瘤一般生长缓慢,无痛,光滑的表面损伤和颜色比邻近的健康组织略显苍白。治疗通常需要全部切除,复发是罕见的。我们现在据报道,37岁的女病人的口腔医学和放射学与低增长的主诉左后牙区3个月前。

1。介绍

Intraoral局部反应性损伤发生在齿龈是常见的,包括刺激/创伤性纤维瘤,外围骨化性纤维瘤,焦纤维增生,化脓性肉芽肿,炎性增生,周边巨细胞肉芽肿(1]。刺激黏膜下层的二级纤维瘤是最常见的反应从牙齿或牙齿修复创伤。第一例intraoral纤维瘤1846年报告被称为纤维息肉及息肉(2]。齿龈的纤维瘤临床表现为生长缓慢,生长,破坏通常与普通彩色粘膜表面光滑,无柄或有花梗的基础,和硬的一致性3),导致难以咀嚼和演讲。增长的大小通常小于1.5厘米(4),尽管很少有报道[4 - 6厘米5]。刺激纤维瘤最常在前地区流行,通常与牙齿之间的乳头。例后牙区在文献中是罕见的。本文报道的情况下刺激纤维瘤的37岁的女性与齿龈较低的左后牙齿。

2。病例报告

2.1。临床检查

据报道,37岁的女病人的口腔医学和放射学与低增长的主诉左后牙区3个月前。她显然好了3个月的时候她经历了食品贮存和疼痛主诉的面积使用牙签时去除食物残渣住宿。她注意到有时出血后使用牙签。几天后,她注意到一个小豌豆大小的增长。现在这个规模增长逐步增加到没有出血疼痛和感觉异常的历史。她给了表皮脱落的牙齿期间扩大的增长。病史不分摊。

Intraoral临床检查发现一个定义良好的、外生型的multilobulated增长在下颌牙槽嵴区左下角第一个摩尔,测量大约5厘米×4厘米×3厘米大小,从中间的表面扩展mesiodistally左下犬的远端表面左下角第二磨牙。病变表面是光滑,闪亮的,与正常口腔黏膜的颜色(数字1和2)。小溃疡性损伤是口腔方面的增长措施大约1厘米×2厘米直径(图3)。一致性的增长是公司,有花梗的基地,无痛性,和noncompressible触诊,没有散播或脉冲感到,不提高温度,这是可移动的花梗。历史的基础上,临床表现一个临时刺激纤维瘤的诊断。

2.2。调查

Orthopantomograph。射线探伤显示缺少左低摩尔,中间的流离失所,和浮动外观和左下第一和第二前磨牙的牙。在牙齿之间的广义骨质流失地区暗示广义中度牙周炎。没有影像学异常检测骨相关地区与病变(图有关4)。

常规血液检查包括血像、血糖水平、HBsAg,艾滋病筛查检测被发现在正常生理范围之内。切口活检组织病理学报告(图5)显示结缔组织大规模道路两旁parakeratinized变厚度的复层鳞状上皮。部分组织显示纤维黏液样精致的地区和星状的细胞;多核巨细胞也可见(图6)。

2.3。诊断

鉴别诊断包括化脓性肉芽肿,根尖周的巨细胞肉芽肿,咄咄逼人的牙龈fibromatoses,牙原性的粘液瘤,根尖周的牙原性的纤维瘤,和巨细胞纤维瘤。讨论了这些结果与患者为了缓解癌的恐惧。因此,最后的诊断被认为是作为刺激纤维瘤。

2.4。治疗

较低的第一和第二磨牙提取。全部手术切除病变的局部麻醉和无菌条件下完成。这是8天显示治疗后随访手术切除(图7)。

3所示。讨论

炎性增生不同于刺激纤维瘤,组织学上代表发炎的纤维组织和肉芽组织(6,7]。反应性增生的质量大小不同,取决于炎症组件。类似的牙龈病变通常被称为一个龈瘤(6,8]。刺激纤维瘤发展女性比男性更常见。发展第二和第四年之间频繁的生活。高女性偏爱和峰值发生在生命的第二个十年建议荷尔蒙的影响。

大约有60%的刺激纤维瘤发生在上颌骨前地区,他们经常发现,55 - 60%呈现incisor-cuspid地区罕见的后地区(9),但在我们的例子中下颌骨的纤维瘤后地区的存在。它通常报道的直径1.5很少达到3厘米;很少出现在案例报告文学与病变措施6 - 9厘米(10]。目前的情况是5厘米×4厘米×3厘米直径与表面溃烂。

组织病理学,刺激纤维瘤可以显示为一个完整的或溃烂复层鳞状上皮缩短和平整的网挂钩。治疗过敏纤维瘤包括消除病因因素,相邻的牙齿,比例和总积极的手术切除以及参与牙周韧带和骨膜减少复发的可能性。任何可识别的刺激物如不合身的牙科设备和粗糙的修复应该删除10]。术后长期随访是非常重要的,因为高残留病变的卷土重来。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

l . r . Eversole和s . Rovin“反应性齿龈的病变,口腔病理学杂志,1卷,不。1,此前,1972页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
j .巨著”的讲座在牙科生理学和手术(讲座I-XV)”美国牙科科学杂志》上7卷,页1 - 68,1846。视图:谷歌学术搜索
j . c, h·r·斯坦利和j·l·Salomone“斑马VI,第2部分”中,牙髓学杂志》,17卷,不。4、182 - 185年,1991页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
y幼狮,a .毕希纳,l·s·汉森“反应性齿龈的病变:741例临床病理研究,“牙周病学杂志》,51卷,不。11日,第661 - 655页,1980年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
f·肯德里克·w·f·御夫座,“管理外围骨化性纤维瘤,”儿童牙科杂志》上,卷63,不。2、135 - 138年,1996页。视图:谷歌学术搜索
l . k . Mathur a . p . Bhalodi主席b, a . Bhatia n . Rai, a . Mathur“焦纤维增生:病例报告,”国际期刊的牙科诊所,卷2,不。4、2010。视图:谷歌学术搜索
h . Jafarzadeh m . Sanatkhani, n . Mohtasham“口语化脓性肉芽肿:复习一下,”口腔科学杂志》,48卷,不。4、167 - 175年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
r . i麦克劳德和j . v .兜”Epulides: 200年一系列的临床病理研究连续损伤,”英国牙科杂志,卷163,不。2,51号~ 53号1987页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
m . Das和Azher,“外围骨化性纤维瘤,”印度社会的儿童牙科学和预防性牙科杂志》上,27卷,不。1,49-51,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
h . Bagde a . Waghmare b Savitha, p . Vhanmane刺激fibroma-a病例报告,“国际期刊的牙科诊所,5卷,不。1,39-40,2013页。视图:谷歌学术搜索

在牙科病例报告

文摘