文摘
前上排(AC)指的是一个条件的上颌前牙放置向舌与下颌前牙的关系。这牙齿条件导致可见门牙差异与更高水平的相关不满外观和有可能对口腔健康相关的生活质量产生负面影响(OHRQoL)的孩子。本文的目的是报告两例截断的双胞胎孩子的矫正治疗前与上排及其对OHRQoL影响这些孩子。虽然交流OHRQoL孩子的负面心理影响方面,截断的正畸治疗的儿童交流改善OHRQoL至关重要。
1。介绍
前上排(AC)指的是一个条件的上颌前牙放置向舌与下颌前牙的关系(1]。患病率在文献中报道范围从0.5%到11.9% (2- - - - - -6),根据儿童的年龄,种族,也登记的方法(7]。
上排前可能被视为一种审美问题和建立咬合不正,提出了混合齿列(8,9]。因为它是很少自我调整,应该尽快治疗,因为它可以发展成一个更严重的咬合不正或造成创伤性损伤牙周组织(1]。此外,这种牙齿条件导致可见的差异的门齿与更高水平的外观和不满可能导致对口腔健康相关的生活质量产生负面影响(OHRQoL)的儿童10]。
的几种方法评估孩子们的OHRQoL CPQ等可用11 - 14号(11),CPQ8 - 10(12],儿童OIDP [13],ECOHIS [14SOHO [],15]。原CPQ8 - 10开发和验证在加拿大和措施orofacial条件对社会的负面影响,情感,和功能性健康8至10岁的儿童(12]。然而,CPQ8 - 10已经在其他国家(测试和验证16- - - - - -19]。
等治疗方法固定和/或可移动设备,它直接作用于爆发式的错位长出牙齿,已经设计出了早期截断的治疗前与上排的(20.]。系统回顾了2011年披露的各种治疗方法上排前校正的主齿列或混合齿列。虽然证据观察到很低的水平支持任何技术,有相似的时间才成功地治疗前与上排(9]。
因此,截断的矫正治疗前与上排混合齿列期应该在早期进行,目的是防止牙齿排列不齐和咬合不正的开发和发展,避免负面影响OHRQoL儿童(2,21]。
基于上述数据,本文的目的是报告两例早期矫正治疗的双胞胎孩子前上排及其对OHRQoL影响这些孩子。
2。病例报告
7岁的双胞胎儿子前上排在恒牙(AC)是指预防/截断的矫正公共牙科服务的诊所,巴西里约热内卢。
一个全面的临床检查并没有透露骨骼差异。操纵的下颚,门齿获得一个端到端的关系,表明一个牙齿的问题。狗是在课堂上我在这两种情况下闭塞。关于病人的病史,剖腹产的孩子出生36个月的年龄和正常出生体重(≥2500 g)。两个孩子母乳喂养3个月只有奶瓶喂食,直到3岁。他们有一个dummy-sucking习惯直到四岁。
治疗计划的两个孩子由截断的矫正治疗与可移动板弹簧。在两种情况下,有足够的距离mesiodistal搬上齿唇。法定监护人签署知情同意的形式接受治疗。
的影响孩子的口腔条件OHRQoL测量使用巴西版本的儿童认知问卷(CPQ8 - 10)[16]。的CPQ8 - 10问卷调查,发展评估的影响口腔条件OHRQoL 8到10岁的孩子(16]。这个仪器是用于两个不同的时间点(表1):T1:第一个约会;T2:定稿后治疗。
问卷包含25项组织成4健康领域:口腔症状(5项);功能的局限性(五项);心理健康(五项);和社会福利(10项)。项目有五个李克特回答选项:“从未:0,”“一次或两次:1、”“有时:2”,“经常:3”和“每天或几乎每天:4。“总CPQ8 - 10计算了分量表的分数和总结所有的条目分数;更高的分数表明口服条件对孩子更有负面影响的OHRQoL16]。这个问题“为什么?”添加到项目每个CPQ次生氧化皮的8 - 10当口腔条件造成一些影响。
2.1。案例1
第一个男孩提出了前牙上排(ACB)右上角中央门牙。临床检查显示病人健康状况良好,没有龋齿的经验。全景x光照片并没有发现异常。印象的拱门被使用海藻酸和研究用石膏模型。可移动设备制造使用丙烯酸树脂,为每个在前上排门牙突出春天,双边后牙齿的咬合的报道,一个膨胀螺丝。突出温泉被激活一个月一次,直到正常切希望实现。螺丝被激活在治疗期间只有被认为符合自然下巴的横向发展。牙医指导病人穿日夜设备,除了吃饭,牙刷和体育活动。每4周进展评估。牙科上排校正实现在前3个月的治疗(数字1(一),1 (b),1 (c),1 (d))。相同的设备则作为一个被动的护圈的停留时间3个月。
(一)
(b)
(c)
(d)
2.2。案例2
另一个男孩两个上部门牙ADC。考试表明病人健康状况良好,有龋齿的经历。全景x光照片并没有发现异常。印象后,同样的标准程序是在第一种情况下。突出温泉被激活每月一次,直到正常切希望实现。螺丝被激活在治疗期间只有被认为符合自然下巴的横向发展。牙医指导病人穿日夜设备,除了吃饭,牙刷和体育活动。每4周进展评估。牙科上排校正在治疗的前5个月之内就完成了(数字2(一个),2 (b),2 (c),2 (d))。相同的设备则作为一个被动的护圈的停留时间3个月。
(一)
(b)
(c)
(d)
六个月后患者评估复发再次被召回。此外,根尖周的射线照片拍摄和无明显根尖周的病理学(数据3(一个),3 (b),3 (c),3 (d),3 (e))。
(一)
(b)
(c)
(d)
(e)
3所示。讨论
前上排OHRQoL有负面的心理影响的双胞胎男孩,确凿的系统回顾,报告说,对OHRQoL咬合不正产生负面影响,主要在领域的情感和社会健康的儿童和青少年21]。根据品牌等。22在最近的一次系统综述[]和23),咬合不正治疗减少了OHRQoL对儿童和青少年的影响”。在这种情况下确认报告;的截断的矫正治疗纠正前上排显示的重要性,为改善儿童OHRQoL牙科美学。
CPQ之间的差异8 - 10分数治疗前后证实我们选择治疗的成功。虽然双胞胎男孩有负面影响在同一领域的问卷(心理健康),分数不同。只有一个男孩在社会福利领域产生负面影响。一个可能的解释这些发现可能是个体差异在牙科的评估条件和感知到的心理后果(24]。另一方面,当孩子们请求回答这个问题“为什么?“项目内部氧化物造成影响,他们回答说:“因为错误的牙齿的位置。“因此,目前的病例报告强调咬合不正,尤其是前牙,可能影响孩子的心理健康。
混合齿列,影响一个或多个前上排门牙可以成功地纠正了固定或可移动的设备(20.]。我们的情况下经历了可移动设备在混合齿列期治疗,因为巴西公共牙科服务不提供固定的矫正治疗。
有普遍的协议前与上排应该尽快纠正,对应于孩子的成熟水平(25,26]。病人的依从性是一个因素要考虑移动设备选择,因为这个因素是必不可少的成功治疗(27]。两种情况令人满意的结果,表明孩子们和他们的父母是出于治疗。
另一个因素要考虑的设备选择上排前校正的稳定性。之前的研究结论是,在混合齿列,影响一个或多个前上排门牙可以成功地纠正了长期稳定(固定或移动设备具有类似20.]。两个病人又被召回评估六个月后复发。临床检查和射线照片显示没有复发和根尖周的病理变化。周期性召回病人,直到完全爆发的恒牙也重要,因为混合齿列期特点是生理咬合的变化,与此同时,新的咬合的障碍可能发生。
正确的诊断和治疗计划中可以产生最令人满意的结果混合齿列期(28]。我们的研究结果强调公共牙科服务的重要性,有利于孩子们的访问混合齿列矫正治疗的阶段。因此,AC患者应早期治疗混合齿列期来帮助他们满意的外表和社会互动。进一步前瞻性调查和研究具有代表性,需要确认前的影响与上排治疗OHRQoL的孩子。
4所示。结论
虽然交流OHRQoL孩子的负面心理影响方面,截断的正畸治疗的儿童交流改善OHRQoL至关重要。
相互竞争的利益
作者宣称没有利益冲突。